劉瑤瑤 王琦（通訊作者）

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 寧夏 銀川 75001）

慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒所致，病毒會(huì)對(duì)肝臟造成侵犯，若不及時(shí)有效治療，可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，隨著慢性丙型肝炎的深入研究，臨床發(fā)現(xiàn)除了飲酒、自身免疫、藥物、遺傳等因素外，患者之間的表現(xiàn)、疾病轉(zhuǎn)歸缺存在很大差異，故認(rèn)為存在其他感染因素可能影響慢性丙型肝炎的發(fā)生與發(fā)展[1]。本研究分析幽門(mén)螺桿菌感染與慢性丙型肝炎關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月—2018年1月收治的61例慢性丙型肝炎患者為A組，丙型肝炎肝硬化患者61例為B組，另選同期健康體檢者61例為C組。A組：男性39例，女性22例，年齡25～71歲，平均年齡（47.36±6.19）歲；B組：男性40例，女性21例，年齡24～73歲，平均年齡（48.05±5.76）歲；C組：男性38例，女性23例；年齡24～72歲，平均（47.93±5.28）歲。三組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

Hp-IgG檢測(cè)及判定：取胃黏膜組織活檢，進(jìn)行尿素酶試驗(yàn)和C14呼氣試驗(yàn)，若兩種試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性，則判定為幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，若兩種試驗(yàn)其中一個(gè)為陰性，則判定為陰性。HCV-RNA定量檢測(cè)：HCV-RNA含量的檢測(cè)采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測(cè)，試劑盒由廣州中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司提供。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較三組Hp-IgG陽(yáng)性檢出情況。（2）觀察比較HCV-RNA病毒載量＞500copies/ml患者的Hp-IgG陽(yáng)性率與HCVRNA病毒載量＜500copies/ml患者的Hp-IgG陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 三組Hp-IgG陽(yáng)性率比較

B組的Hp-IgG陽(yáng)性率明顯高于A組與C組，A組較C組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 三組Hp-IgG陽(yáng)性率比較

2.2 不同HCV-RNA病毒載量的Hp-IgG陽(yáng)性率比較

122例慢性丙型肝炎患者包括69例HCV-RNA病毒載量＞500copies/ml和53例HCV-RNA病毒載量＜500copies/ml。HCV-RNA病毒載量＞500copies/ml患者的Hp-IgG陽(yáng)性率為79.71%，顯著較HCV-RNA病毒載量＜500copies/ml患者58.49%的陽(yáng)性率高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同HCV-RNA病毒載量的Hp-IgG陽(yáng)性率比較

3.討論

丙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要因素，不過(guò)隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)除此之外還存在其他協(xié)同致病因素，其中幽門(mén)螺桿菌感染是目前備受關(guān)注的熱點(diǎn)[2]。Hp與肝臟疾病的關(guān)系是近年來(lái)重要探究課題，相關(guān)研究報(bào)道顯示慢性丙型肝炎病毒感染相關(guān)性肝硬化及合并肝癌的患者血清中Hp-IgG陽(yáng)性率比健康體檢者明顯更高，提示慢性丙型肝炎患者多存在Hp-IgG陽(yáng)性情況，Hp感染可能參與慢性丙型肝炎的發(fā)生、發(fā)展[3-4]。

本研究通過(guò)檢測(cè)慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化及健康體檢者的Hp-IgG陽(yáng)性情況，并進(jìn)行對(duì)照分析，結(jié)果顯示慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者Hp-IgG陽(yáng)性率均顯著高于健康體檢者，而丙型肝炎肝硬化患者Hp-IgG陽(yáng)性率又比慢性丙型肝炎明顯更高，說(shuō)明慢性丙型肝炎患者Hp感染率顯著增加，且隨著肝病病變程度加重，Hp感染率也隨之顯著上升。同時(shí)本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，不同HCV-RNA病毒載量的慢性丙型肝炎患者的Hp-IgG陽(yáng)性率亦不同，HCV-RNA病毒載量＞500copies/ml患者的Hp-IgG陽(yáng)性率較HCV-RNA病毒載量＜500copies/ml患者的陽(yáng)性率顯著更高，提示Hp感染參與慢性丙型肝炎的發(fā)展，感染Hp會(huì)使其病情加劇發(fā)展，該結(jié)論與相關(guān)研究結(jié)果相符[5]。

綜合上述，慢性丙型肝炎相關(guān)疾病患者的幽門(mén)螺旋桿菌感染率較正常人高，還會(huì)加劇病情進(jìn)展。