寶 春

(通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028100 )

烏蘭三味湯是蒙醫(yī)傳統(tǒng)藥方，出自蒙醫(yī)經(jīng)典著作《診治明醫(yī)典》[1-2]。異名“瑪日布-3音湯”[1]“三紅湯”[3]。處方：紫草茸、茜草、枇杷葉，各等量共研粗末，制成湯劑。本方性涼，治療肺、腎傷熱之方。具有清血熱及肺、腎熱功能的紫草茸為主，配以清血熱的茜草、枇杷葉為伍，對腎、肺傷熱，腎陳舊性熱等病療效良好[1-4]。本文對烏蘭三味湯的工藝、化學(xué)成分研究、藥理研究、傳統(tǒng)應(yīng)用、蒙醫(yī)臨床研究報告等進(jìn)行文獻(xiàn)綜述研究，以期對此方的進(jìn)一步深入研究提供參考依據(jù)。

烏蘭三味湯在《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》[5]、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[1]、《蒙藥方劑學(xué)》[3]、《蒙藥方》[6]、《蒙醫(yī)成方選》[7]、《蒙醫(yī)赤腳醫(yī)生手冊》[8]、《蒙醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)》[9]、《蒙醫(yī)溫病體系》[10]、《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥》[2]等蒙醫(yī)藥書中記載的工藝、用法、藥材比例均相同。紫草茸、茜草、枇杷葉各100g，粉粹成中粉，過篩，混均，既得。口服，1次3～5g，1日1～3次，水煎煮。

1 化學(xué)成分及含量研究概況

成藥化學(xué)成分研究較少，李麗[11]，HPLC法測定蒙藥烏蘭三味湯劑中茜草素含量，方法：色譜柱C18，流動相甲醇-水-四氫呋喃(155:45:1.5)，檢測波長250nm；流速1mL·min-1。結(jié)果：茜草素在0.008～0.44μg之間成線性關(guān)系(r=0.999)，回收率為102.6%；不同批次烏蘭三味湯劑中茜草素平均含量為0.82mg·g-1。周桂坤，等[12]，RP-HPLC法測定烏蘭三味湯中茜草素的含量，選用HypersilC18柱,流動相：甲醇-水-四氫呋喃(340∶60∶4)；流速：10ml·min-1,檢測波長：250nm。茜草素在0.1608～0.8040μg·ml-1范圍內(nèi)線性關(guān)系良好(r=0.9997),平均回收率為：98.7%，RSD=14%。

2 藥理研究

佟山等[13]研究烏蘭三味湯對小鼠的止咳止血作用及其急性毒性研究，用濃氨水對小鼠引咳實驗、止血、凝血等實驗。結(jié)果：氨水引咳實驗表明三紅湯高劑量(8.56g·kg-1)灌胃的小鼠最明顯延長氨水所致小鼠咳嗽的潛伏期和減少咳嗽次數(shù)。中劑量給藥和小劑量給藥所有延長潛伏期和減少咳嗽次數(shù)，但沒有統(tǒng)計學(xué)意義；止血、凝血實驗結(jié)果：高劑量和中劑量能有效縮短小鼠斷尾出血時間及凝血時間。小劑量無明顯,急性毒性實驗中最大耐藥能力100倍以上。佟山又報道[14]，烏蘭三味湯對甘油所致大鼠腎損傷的保護(hù)作用。方法：建立甘油致腎損傷大鼠模型，考察三紅湯不同濃度灌胃給藥，對模型大鼠尿液及血清指標(biāo)的影響。結(jié)果：三紅湯的不同濃度組對腎損傷模型大鼠的血清中的Cre，Ure，腎指標(biāo)均下降。血清中的SOD的積極性提高，但是沒有顯著性差異，高劑量給藥組的血清中MDA明顯下，中劑量和小劑量給藥組的MDA下降，但是沒有顯著性差異；腎組織和肝組織的MDA明顯降低；尿糖、尿蛋白、尿量、尿次數(shù)的影響：高劑量組具有好轉(zhuǎn)，中劑量組的尿次數(shù)明顯增多，尿糖明顯下降，尿蛋白和尿量好轉(zhuǎn)，但沒有顯著性差異；小劑量組尿次數(shù)明顯增多，尿糖、尿蛋白、尿量好轉(zhuǎn)，但沒有顯著性差異；尿液中白細(xì)胞、pH值、尿絮等的影響：高劑量組和中劑量組的pH值明顯上升，尿液中白細(xì)胞明顯下降，小劑量組均好轉(zhuǎn)，但沒有顯著性差異。

3 文獻(xiàn)記載

本方性涼，為治療肺、腎傷熱之方。本方以具有清血熱及肺、腎熱功能的紫草茸為主，配以具有清血熱的茜草、枇杷葉為伍，對腎、肺傷熱，腎陳舊性熱等病治療良好[1-4]?！吨腥A人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·蒙藥》[2]中記載具有清血熱功能，主治肺、腎損傷性熱，肺熱，肺咳嗽，痰中帶血，膀胱刺痛，尿頻尿痛?！吨袊t(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[1]中記載：具有清肺、腎熱功能，腎傷熱，膀胱熱，腎付熱和肺傷熱等?！秲?nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》[5]中記載：具清血熱功能；主治肺、腎損傷性熱，肺熱咳嗽，痰中帶血，膀胱刺痛，尿痛尿頻等?！睹伤幏絼W(xué)》[3]記：具清肺、腎熱功能；主治腎傷熱，膀胱熱，腎隱伏熱和肺傷熱，巴木癥等；《蒙醫(yī)成方選》[5]清熱、祛瘀、養(yǎng)血。用于血熱及肺腎之損傷性熱?！睹舍t(yī)臨床醫(yī)學(xué)》[7]肺腎之損傷性熱，清熱。《蒙醫(yī)溫病體系》[10]中記：清肺腎熱?！睹舍t(yī)赤腳醫(yī)生手冊》[8]中記：具清肺、腎損傷性熱，主治腎傷熱，膀胱熱，膀胱刺痛，尿痛尿頻等。

4 臨床研究

朱德禮等[15]烏蘭三味湯治療腎性血尿32例臨床觀察，方法：烏蘭三味湯16歲以下每次3g，16歲以上每次6g，每日3次，水煎溫服。血尿嚴(yán)重者每次可用9g，每日3次，待血尿明顯減少時可減量至每次6g，每日3次。結(jié)果：共32例，1個月為1個療程，其中1個療程血尿消失者18例，占56.25%，2個療程血尿消失者7例，占21.88%。明顯好轉(zhuǎn)者5例，占15.62%。無效者2例，占6.25%，總有效率為93.75%。曲廣勝等[16]烏蘭三味湯治療肺炎的療效觀察，方法：青霉素、清開靈、地塞米松，每日2次，靜脈滴注3天高熱不退，加用烏蘭三味湯。連續(xù)4天后，明顯退燒?？人浴⑿赝粗鹑諟p輕。X線檢查右肺上野陰影消失。左肺支氣管清晰，血項正常，臨床癥狀消失治愈。

5 結(jié)論

烏蘭三味湯是蒙醫(yī)臨床中常用的一種蒙藥，工藝文獻(xiàn)記載的基本都相同，具有清肺、祛腎熱功能，主治腎傷熱、膀胱熱、腎隱伏熱和肺傷熱，巴木癥等。成藥中的茜草素平均含量為0.82mg·g-1。藥理方面，對甘油所致大鼠腎損傷的保護(hù)作用。