狄先艷

【摘要】目的 探究腦梗死后血管性癡呆應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 選取我院2016年4月～2018年3月收治的腦梗死后血管性癡呆患者104例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各52例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組的治療效果和精神狀態(tài)（MMSE）、日常生活能力（ADL）、生活質(zhì)量。結(jié)果 在臨床治療總有效率方面，觀察組和對(duì)照組分別為94.2%、80.6%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組在治療后均要明顯優(yōu)

于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西結(jié)合治療腦梗死后血管性癡呆，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；血管性癡呆；中西醫(yī)結(jié)合治療；效果

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.25..01

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，發(fā)病之后容易引發(fā)血管性癡呆，對(duì)患者的認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能等功能的正常發(fā)揮造成嚴(yán)重的影響，因而必須要及時(shí)采取有效措施加以治療[1]。西醫(yī)和中醫(yī)均能夠應(yīng)用于腦梗死后血管性癡呆患者的治療中，效果都比較理想。為了進(jìn)一步了解腦梗死后血管性癡呆中西結(jié)合的治療效果，本研究將我院收治的104例腦梗死后血管性癡呆患者納入樣本中進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年3月接受治療的104例腦梗死后血管性癡呆患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分組法分為兩組--對(duì)照組和觀察組，各52例。對(duì)照組：男28例，女24例；平均年齡（65.34±1.25）歲；平均病程（6.35±0.41）個(gè)月。觀察組：男29例，女23例；平均年齡（65.45±1.38）歲；平均病程（6.27±0.38）個(gè)月。對(duì)比兩組上述各項(xiàng)基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，給予患者口服尼莫地平、阿司匹林、腦復(fù)康等西藥進(jìn)行治療。尼莫地平：每次服用劑量為40 mg，每天服用次數(shù)為3次；阿司匹林：每次服用劑量為0.5 g，每天服用次數(shù)為3次；腦復(fù)康：每次服用劑量為0.8 g，每天服用次數(shù)為3次。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，西藥治療同對(duì)照組，中藥治療：銀杏5 g，紫河車、桃仁、川芎各10 g，肉蓯蓉、刺五加、益智仁、石菖蒲各15 g，茯苓、生黃芪、熟地、制首烏各20 g，黃芪30 g。溫水煎服，取400 mL藥液服用，早晚分2次服用。持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 療效判定

判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：將臨床治療效果分為三個(gè)級(jí)別--顯效、有效和無(wú)效。

采用精神狀態(tài)評(píng)估量表（MMSE）評(píng)估兩組患者的精神狀態(tài)，分值在27～30分表示正常，在21～26分表示輕度障礙，在10～20分表示中度障礙，在10分以下表示重度障礙。采用日常生活能力量表（ADL）評(píng)價(jià)兩組患者的日常生活能力，總分為100分，分值越高表示能力越強(qiáng)。采用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)估表（SF-36）評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，選取生理功能、軀體疼痛、心理功能和社會(huì)功能四個(gè)維度，每個(gè)維度總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)獲取到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和觀察組臨床治療效果的比較

對(duì)照組臨床治療無(wú)效10例，有效23例，顯效19例，總有效42例，總有效率為80.8%，觀察組臨床治療無(wú)效3例，有效21例，顯效28例，總有效49例，總有效率為94.2%。兩組臨床治療總有效率相比，觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

臨床心腦血管系統(tǒng)疾病中，腦更死比較常見(jiàn)，具有發(fā)病率高、致殘率和致死率高的特點(diǎn)，容易對(duì)患者的健康狀況及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。研究表明：臨床對(duì)于腦梗死后血管性癡呆的治療中，常使用西藥治療的方式。但是整體來(lái)看治療效果存在一定的局限，同時(shí)也容易引發(fā)一定的并發(fā)癥或者不良反應(yīng)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血管性癡呆屬于“神呆”、“愚癡”等范疇，其多是因患者經(jīng)血虧損、元?dú)馓澨搶?dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)所致[4]。因而，在對(duì)腦梗死后血管性癡呆治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)從起病因出發(fā)，辨證施治。

綜上所述，腦梗死后血管性癡呆選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，效果明顯，有利于改善患者的精神狀態(tài)，提高日常生活能力和生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 偉，王媛博，于繪麗，等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后血管性癡呆療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（14）：101-102.

[2] 吳牽峰.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后血管性癡呆臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：164-165.

本文編輯：趙小龍