黃鈺景

現(xiàn)階段,隨著生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、工作壓力的影響,不孕不育患者越來(lái)越多,發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì),確診后患者會(huì)受到家庭方面、社會(huì)方面的影響,承受了巨大的心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)輕生想法,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量［1］。相關(guān)研究表明,不孕不育患者在實(shí)施心理護(hù)理后,可顯著改善生活質(zhì)量,減輕不良心理情緒［2］。本研究主要探討了心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年12月～2017年12月本院收治的130例不孕不育患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各65例。所有患者均為女性。對(duì)照組患者年齡22～37歲,平均年齡 (29.84±4.08)歲；結(jié)婚時(shí)間 1.6～12.0年 ,平均結(jié)婚時(shí)間(7.4±2.1)年。觀察組患者年齡23～38歲,平均年齡(29.07±4.03)歲；結(jié)婚時(shí)間 1.6～12.0年,平均結(jié)婚時(shí)間(7.4±2.1)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理,具體如下。

1. 2. 1 心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員的言談舉止也會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生影響,因此,為了給患者創(chuàng)造和諧、溫暖的心理治療環(huán)境,在與患者接觸中盡量讓患者感受到關(guān)懷和體貼,語(yǔ)言溫柔,鼓勵(lì)其訴說(shuō)出對(duì)于疾病的想法,將內(nèi)心的煩躁郁悶等情緒發(fā)泄出來(lái)。告知患者的配偶、家屬,他們的支持和鼓勵(lì)對(duì)病情治愈的重要性,日常多與患者溝通,消除心理障礙。

1. 2. 2 健康宣教 告知患者關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí),如受孕最佳時(shí)間為排卵期24 h,負(fù)面情緒影響內(nèi)分泌等。針對(duì)情緒起伏較大的患者可通過(guò)情緒轉(zhuǎn)移法疏理負(fù)面心理,鼓勵(lì)其注重運(yùn)動(dòng)鍛煉,參加社交活動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,釋放壓抑情緒。

1. 2. 3 放松訓(xùn)練 指導(dǎo)患者在焦慮或煩躁時(shí)可通過(guò)放松訓(xùn)練排解不良情緒。播放輕音樂(lè),吸氣握緊拳頭10 s再吐氣緩慢攤開(kāi)手掌,胸腹、四肢、頭頸部均進(jìn)行相同方法訓(xùn)練,每個(gè)部位反復(fù)完成10次。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度,分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。焦慮、抑郁情緒分別采用SAS［3］和 SDS［4］進(jìn)行評(píng)分 ,分?jǐn)?shù)越低情緒改善越明顯。生活質(zhì)量采用問(wèn)卷形式展開(kāi)評(píng)價(jià),主要包括生活功能、心理功能、生理功能等方面,分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為98.5%,高于對(duì)照組的78.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較 護(hù)理前,兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組生活功能(27.85±4.34)分、心理功能(28.37±9.71)分、生理功能(27.08±5.22)分高于對(duì)照組的 (16.68±2.93)、(14.55±2.69)、(17.28±3.48)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 3。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較［n(%),%］

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較( ,分)

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較( ,分)

注 ：與護(hù)理前比較 ,aP＜0.05 ；與對(duì)照組比較 ,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 65 護(hù)理前 51.17±2.55 49.76±1.63護(hù)理后 37.49±1.55ab 36.16±2.54ab對(duì)照組 65 護(hù)理前 51.28±2.66 49.47±1.67護(hù)理后 47.48±2.03a 44.38±2.09a

表3 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較( ,分)

表3 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較( ,分)

注 ：與對(duì)照組比較 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 生活功能 心理功能 生理功能觀察組 65 27.85±4.34a 28.37±9.71a 27.08±5.22a對(duì)照組 65 16.68±2.93 14.55±2.69 17.28±3.48 t 17.20 11.06 12.59 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在臨床中不孕不育屬于常見(jiàn)的生殖疾病,與卵巢雌激素分泌功能存在密切關(guān)系。卵巢是女性生殖器官的主要部分,具有分泌雌激素作用,維持女性第二特征［5］。如果卵巢功能出現(xiàn)異常,則會(huì)引起激素分泌紊亂,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致生殖器官變形或者出現(xiàn)功能異常情況,進(jìn)而對(duì)患者的生育功能和心理情緒產(chǎn)生影響［6］。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,大部分不孕不育患者均會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁情緒,隨著病程的延長(zhǎng)不良情緒越發(fā)嚴(yán)重,隨之也增加了治療難度［7］。為了進(jìn)一步提高治療效果,對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可有效減輕不良心理情緒,增強(qiáng)其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度,提高生活質(zhì)量［8］。本次研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為98.5%,高于對(duì)照組的78.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前,兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組生活功能(27.85±4.34)分、心理功能(28.37±9.71)分、生理功能(27.08±5.22)分高于對(duì)照組的 (16.68±2.93)、(14.55±2.69)、(17.28±3.48)分 ,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)不孕不育患者實(shí)施心理護(hù)理的效果更為顯著,不但能改善焦慮、抑郁等不良心理情緒,也可提升生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床推廣。