張利國(guó)

摘要 目的：探討磷酸奧司他韋治療小兒甲型流行性感冒的療效。方法：收治流行性感冒患兒120例，通過抽簽法平均分為參照組（接受常規(guī)治療）與試驗(yàn)組（接受磷酸奧司他韋治療），各60例。觀察兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：磷酸奧司他韋治療小兒甲型流行性感冒，可以有效提高治療效果，且安全可靠。

關(guān)鍵詞 磷酸奧司他韋;小兒;流行性感冒

兒童較成人在流感流行季節(jié)的發(fā)病率及感染率更高，若未及時(shí)有效接受正確的治療則會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此，有效的藥物治療方案對(duì)流行性感冒患兒而言是非常重要的[1-3]。本次選擇接診治療的120例流行性感冒患兒作為研究對(duì)象，觀察磷酸奧司他韋治療小兒甲型流行性感冒的臨床療效。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治流行性感冒患兒120例，所有患兒均符合流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)：健康兒童突發(fā)疾病，主要臨床表征為發(fā)熱（體溫≥39℃），并伴有腹瀉、嘔吐、惡心、流涕、咽痛、咳嗽、食欲減退、乏力、雙下肢肌肉酸痛、頭痛、畏寒等病癥。同時(shí)患兒經(jīng)快速咽拭子檢查，結(jié)果均為甲型流行性感冒。通過抽簽法將其平均分為參照組與試驗(yàn)組，各60例。參照組女30例，男30例;年齡11個(gè)月～7歲。試驗(yàn)組女29例，男31例;年齡11個(gè)月～6歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①參照組：患兒接受常規(guī)治療：口服金剛乙胺糖漿，1次/d，0.5mL/（kg·次），每天最大劑量≤10mL;靜脈滴注熱毒寧，1次/d，0.5mL/（kg·次），日使用劑量≤10mL。②試驗(yàn)組：患兒接受磷酸奧司他韋顆粒治療，針對(duì)<1歲患兒，服用劑量2mg/（kg·次）;針對(duì)≥1歲患兒需根據(jù)體重-劑量表服用，<15kg患兒30mg/次，2次/d;體重15～23kg患兒45mg/次，2次/d;體重23～40kg患兒60mg/次，2次/d;體重>40kg患兒75mg/次，2次/d。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患兒治療72h后，臨床癥狀為改善或加重，體位無明顯下降;②有效：患兒治療72h后，臨床癥狀消失，體溫下降顯著;③顯效：患兒治療72h后，臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常?？傆行蕿橛行始语@效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用χ²檢驗(yàn)，以%表示不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

兩組患兒治療總有效率比較：試驗(yàn)組患兒治療總有效率為96.66%，參照組為83.33%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示（4-6]，兒童較成人在流感流行季節(jié)的發(fā)病率及感染率更高，特別是<5歲患兒會(huì)伴有嚴(yán)重的疾病癥狀，若未及時(shí)有效接受正確的治療則會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一般情況臨床常采用金剛乙胺糖漿、靜脈滴注熱毒寧等藥物治療小兒甲型流感，雖然治療后不會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，但治療效果卻差強(qiáng)人意。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，奧司他韋是一種常見的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，廣泛適用于甲、乙型流感活動(dòng)中，可以有效抑制病毒人侵鄰近細(xì)胞并阻礙被感染細(xì)胞釋放，有效抑制子代病毒顆粒在患兒機(jī)體細(xì)胞的釋放及復(fù)制，最終達(dá)到改善流行性感冒的目的?；诖?，本次選擇我院兒科接診治療的120例流行性感冒患兒作為研究對(duì)象，觀察磷酸奧司他韋治療小兒甲型流行性感冒的臨床療效，通過本組研究結(jié)果顯示，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組患兒治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，磷酸奧司他韋較金剛乙胺糖漿、靜脈滴注熱毒寧等藥物治療小兒甲型流感疾病具備更高的臨床效果。

綜上所述，磷酸奧司他韋治療小兒甲型流行性感冒，可以有效提高治療效果，且安全可靠，值得應(yīng)用并推廣。

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