文/中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 徐傳利
腦卒中(俗稱“中風”“腦中風”)是一種急性腦血管病,是由各種血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性腦功能障礙,持續(xù)時間超過24小時,通常指包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等在內(nèi)的一組疾病。
腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率的特點,已成為我國第二大致死疾病和第一大致殘疾病。年齡是老年人卒中死亡的一個獨立危險因素,每增加5歲,老年人死亡風險提高1.684倍。根據(jù)近年的調(diào)查研究估算,我國腦卒中后存活患者在1000萬人以上,65歲及以上占64.74%,在幸存者中約3/4的人留有不同程度的偏癱等后遺癥,部分病人喪失勞動能力和生活能力。
每年的10月29日是“世界卒中日”,老年人往往會忽視中風的早期信號,對中風風險認識不足。那么,哪些癥狀需要重視,又該如何預防中風呢?
老年人要注意這些卒中早期癥狀:突發(fā)一側面部或肢體麻木無力,口角歪斜留涎;突發(fā)視力模糊或失明;突發(fā)語言表達或理解困難;突發(fā)嚴重的不明原因頭痛、嘔吐;突發(fā)不明原因的頭暈、走路不穩(wěn)或突然跌倒、遺忘或記憶障礙。
建議:如出現(xiàn)卒中早期癥狀,不論時間長短應及時就醫(yī),并記住癥狀出現(xiàn)的時間。
造成腦卒中的危險因素主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康的生活方式(酗酒、吸煙、睡眠不足、缺乏運動等)等。另外,偏頭痛、口服避孕藥、腦動脈炎、遺傳性腦血管病也是腦卒中的危險因素。其中,有76%的卒中患者患有高血壓,54%的患者患有高血脂。
建議:對危險因素的防控,具體措施包括:服用降壓藥物治療、控制高血壓,加強對糖尿病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病的治療。尤其是需要戒煙、限酒,戒煙是一種能迅速降低腦卒中風險及心腦血管疾病嚴重程度的有效方法;適量飲酒可以降低患心腦血管疾病的風險,過量飲酒者患心腦血管疾病的風險明顯升高。飲食要多樣,谷類為主,不要太油膩,少吃淀粉類;多吃新鮮蔬菜、水果,提倡餐餐有蔬菜;適當吃堅果,適量攝入動物蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、禽類等;少鹽少油,控糖限酒,提倡飲用白開水和茶水,不喝或少喝含糖飲料。
杜絕不良生活方式,要進行適量的體育鍛煉,吃動平衡,保持健康體重。推薦平均每天走6000步,盡量減少久坐時間。
這個季節(jié)早晚溫差較大,老年人容易出現(xiàn)血壓波動、心腦血管疾病事件。平時血壓穩(wěn)定,這時可能出現(xiàn)血壓升高,頭暈、頭痛不適,嚴重的可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等。
建議:預防措施主要是密切監(jiān)測血壓,如果平時有高血壓、冠心病一定要注意按時服藥,若有血壓波動或者其他不適癥狀應及時就診。注意飲食規(guī)律,清淡飲食,勿暴飲暴食。睡眠、休息充足,勿過勞,勿情緒激動。