龔幼平

【摘要】 目的：在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中分別應(yīng)用CBL與LBL教學(xué)模式，分析CBL與LBL教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年3月-2017年3月急救醫(yī)學(xué)教學(xué)本科班共計(jì)學(xué)生50名，分CBL教學(xué)模式、LBL教學(xué)模式，對(duì)應(yīng)組別為研究組、對(duì)照組。經(jīng)SPSS 21.0軟件分析組別學(xué)生的心肺復(fù)蘇理論成績(jī)、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)、學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果：研究組學(xué)生的心肺復(fù)蘇理論成績(jī)（85.93±5.21）分、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)（86.32±5.66）分、學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率96.00%，數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析發(fā)現(xiàn)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：CBL教學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，不僅可提高學(xué)生急救醫(yī)學(xué)技能，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的急救醫(yī)學(xué)思維能力。

【關(guān)鍵詞】 CBL； LBL； 急救醫(yī)學(xué)； 教學(xué)； 應(yīng)用分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.087 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）26-0-02

隨著我國(guó)社會(huì)不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，各種疾病的發(fā)生率均明顯上升；在目前，我國(guó)急危重癥的患者數(shù)量不斷提高，這也要求著急診急救技術(shù)不斷得到相應(yīng)發(fā)展；急救醫(yī)學(xué)需要較強(qiáng)的實(shí)踐操作性，要求實(shí)施人員能夠在較短時(shí)間范圍內(nèi)運(yùn)用最少且最佳的方式對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，以此及時(shí)搶救患者的生命，在最大程度上減輕患者的病癥痛苦，改善患者的預(yù)后結(jié)局。CBL教學(xué)模式是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)形式，教學(xué)中選取典型的案例進(jìn)行分析教學(xué)；LBL教學(xué)模式是以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)形式，主張講課形式傳授知識(shí)。急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不斷推進(jìn)的體現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)教育方式中，主要還是應(yīng)用傳統(tǒng)的講課制進(jìn)行教育，該種教學(xué)模式下的學(xué)生都存在臨床思維狹窄等缺點(diǎn)，不能綜合性分析疾病問(wèn)題，因此，該種教育模式注定被淘汰。本研究分析CBL與LBL教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月-2017年3月急救醫(yī)學(xué)教學(xué)本科班共計(jì)學(xué)生50名，分CBL教學(xué)模式、LBL教學(xué)模式，對(duì)應(yīng)研究組、對(duì)照組。研究組：學(xué)生25名，男15名，女10名；年齡20～23歲，平均（21.06±1.01）歲。對(duì)照組：學(xué)生25名，男14名，女11名；年齡20～24歲，平均（21.15±1.02）歲。經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)版本軟件分析組間數(shù)據(jù)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的灌輸型教學(xué)模式對(duì)學(xué)生講課，依據(jù)教學(xué)大綱確定教學(xué)所達(dá)目標(biāo)[1]。

研究組：（1）在上課之前，教師對(duì)相關(guān)急救醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)資料進(jìn)行查閱，并依據(jù)其寫病例分析，能夠?qū)Σ±归_(kāi)問(wèn)題討論；依據(jù)急救醫(yī)學(xué)中的心肺復(fù)蘇特點(diǎn)對(duì)教學(xué)教案進(jìn)行編寫；依據(jù)相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn)選定病例，每周定期給每一個(gè)學(xué)生發(fā)放同步學(xué)習(xí)探討手冊(cè)[2]；總結(jié)和歸納幾個(gè)典型的臨床問(wèn)題，使用各種學(xué)習(xí)途徑收集相關(guān)臨床資料，要求學(xué)生以小組為單位同時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)自學(xué)材料[3]。（2）在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生以小組為單位對(duì)教師提出的臨床問(wèn)題進(jìn)行探討和回答，若小組有回答遺漏的地方，教師要及時(shí)對(duì)答案進(jìn)行補(bǔ)充，教師在課堂結(jié)束之前對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)[4]。（3）教師要指導(dǎo)學(xué)生在原有知識(shí)結(jié)構(gòu)上應(yīng)用新的臨床知識(shí)點(diǎn)，以此加深對(duì)學(xué)習(xí)的掌握程度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組學(xué)生的心肺復(fù)蘇理論成績(jī)、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)、學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率數(shù)據(jù)指標(biāo)。

心肺復(fù)蘇理論成績(jī)、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)均為考核記分制，分值0～100分，所得分?jǐn)?shù)達(dá)到100分則代表具有較好的肺復(fù)蘇理論體系和心肺復(fù)蘇的技能。

學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行發(fā)放調(diào)查表，每個(gè)調(diào)查項(xiàng)目的打分項(xiàng)是：滿意、較滿意、不滿意，學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0系統(tǒng)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心肺復(fù)蘇理論成績(jī)、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組學(xué)生的心肺復(fù)蘇理論成績(jī)（85.93±5.21）分、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)（86.32±5.66）分，數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析發(fā)現(xiàn)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率數(shù)據(jù)表結(jié)果

研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率（96.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析發(fā)現(xiàn)均高于對(duì)照組（64.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中，注重教學(xué)以學(xué)生為中心，在教學(xué)過(guò)程中注重對(duì)學(xué)生提出各種問(wèn)題，以此作為思維導(dǎo)向，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我思考、自我解決。CBL教學(xué)方式的主要教學(xué)目標(biāo)是為了不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決問(wèn)題的能力，與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比具有較大的臨床優(yōu)勢(shì)性。CBL教學(xué)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是建立在病例分析之上，教學(xué)過(guò)程中建立學(xué)習(xí)討論小組，依據(jù)醫(yī)學(xué)教育的課程發(fā)展趨勢(shì)，讓學(xué)生在相對(duì)早期接觸到臨床實(shí)際；在眾多醫(yī)學(xué)資料中顯示，CBL教學(xué)具有教學(xué)效率高效性，能夠讓學(xué)生在課程中感受到實(shí)際臨床需求，可以有效培養(yǎng)出學(xué)生的實(shí)踐能力，在最大程度上幫助學(xué)生將學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性有效激發(fā)出來(lái)，并且，從另一個(gè)方面來(lái)看，CBL教學(xué)可以不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平。

CBL教學(xué)不比傳統(tǒng)的教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在諸多缺點(diǎn)，該種教學(xué)模式注重以教師為中心，對(duì)學(xué)生進(jìn)行灌輸式的教學(xué)，學(xué)生只能被動(dòng)的學(xué)習(xí)，打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不能讓學(xué)生更為主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此，在臨床教學(xué)中應(yīng)用何種教學(xué)模式是關(guān)鍵所在[6]。

通過(guò)眾多文獻(xiàn)資料研究顯示，CBL教學(xué)是近年來(lái)應(yīng)用的比較廣泛的教學(xué)模式，該種教學(xué)模式主張以探索問(wèn)題、解決問(wèn)題作為教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)中心是啟發(fā)學(xué)生的辯證思維，教師主要在教學(xué)過(guò)程中擔(dān)任主持人的工作[7]。CBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)性在于：幫助學(xué)生達(dá)到所預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)，教學(xué)方式以討論式教學(xué)為主，教學(xué)基礎(chǔ)以問(wèn)題為導(dǎo)向，該種教學(xué)模式日益受到臨床教學(xué)界關(guān)注，而隨著教學(xué)改革的不斷深入，教學(xué)改革的主要內(nèi)容以討論式方向發(fā)展[8]。有學(xué)者表示，CBL教學(xué)能夠全面提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力和應(yīng)用能力，可以幫助學(xué)生將自主學(xué)習(xí)能力顯著提高，屬于一種教學(xué)效果良好的教學(xué)模式[9]。急救醫(yī)學(xué)屬于綜合性和實(shí)踐性均較強(qiáng)的臨床學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，急救醫(yī)學(xué)學(xué)科中所涉及的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容越來(lái)越豐富，給臨床實(shí)踐教學(xué)均帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。CBL教學(xué)的教學(xué)方法主要可以分為三個(gè)步驟，一是對(duì)病例進(jìn)行問(wèn)題提出，二是教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)撥，三是進(jìn)行最后總結(jié)和討論[10-11]。CBL教學(xué)需要學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，在教師的點(diǎn)撥之下完成學(xué)習(xí)，而整個(gè)教學(xué)過(guò)程都是輕松且愉悅的，可以達(dá)到顯著的教學(xué)效果[12-13]。

結(jié)合數(shù)據(jù)闡述：研究組學(xué)生的心肺復(fù)蘇理論成績(jī)（85.93±5.21）分、心肺復(fù)蘇的技能成績(jī)（86.32±5.66）分、學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意率96.00%，數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0軟件分析發(fā)現(xiàn)均高于對(duì)照組（P<0.05）；由此可見(jiàn)，CBL教學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，不僅可提高學(xué)生急救醫(yī)學(xué)技能，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的急救醫(yī)學(xué)思維能力。

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（收稿日期：2018-04-17）