張?zhí)m芳

[摘要] 目的 探討和分析在2型糖尿病患者中健身氣功八段錦鍛煉對血流動力學(xué)、血脂、血糖等指標(biāo)產(chǎn)生的影響。方法 該次抽取2016年1月—2017年12月在該院健康管理體檢中心接受體檢的2型糖尿病患者（80例）當(dāng)分析的對象，以體檢順序分乙組、甲組，每組40例。該次研究患者均常規(guī)治療，研究甲組加健身氣功八段錦鍛煉，總結(jié)血流動力學(xué)指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)。結(jié)果 甲組的P選擇素（20.61±5.13）ng/mL、細(xì)胞間黏附分子（250.11±35.62）ng/mL、纖維蛋白原（2.82±0.23）g/L、紅細(xì)胞聚集指數(shù)（2.08±1.02）、血沉（18.81±1.40）mm/h、血漿黏度（1.58±1.01）100s-1、全血高切黏度（4.51±0.82）200 s-1、全血低切黏度（8.14±1.26）10s-1都小于乙組[（25.17±4.25）ng/mL、（289.41±40.25）ng/mL、（3.04±0.30）g/L、（3.32±0.93）、（19.91±1.02）mm/h、（2.13±0.84）100s-1、（5.12±1.04）200s-1、（11.38±1.84）10s-1]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.727、6.118、4.869、7.516、5.313、3.503、3.854、12.156，P=0.000）。甲組的膽固醇（5.40±0.92）mmol/L、高密度脂蛋白（1.10±0.16）mmol/L、甘油三酯（1.30±0.48）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.20±1.84）%、血糖（6.74±1.20）mmol/L都優(yōu)于乙組[（5.97±1.08）mmol/L、（0.93±0.12）mmol/L、（2.97±0.62）mmol/L、（7.55±2.02）%、（8.53±1.51）mmol/L]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.361、7.112、21.821、4.134、7.765，P=0.000）。結(jié)論 在2型糖尿病患者中，健身氣功八段錦鍛煉可有效改善其血流動力學(xué)指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿?。唤∩須夤?；八段錦；指標(biāo)；影響

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0023-02

臨床中，糖尿病是常見的慢性進行性疾病之一，患者大都存在血液流變性異常，主要表現(xiàn)是程度不同的高粘滯血癥與微循環(huán)障礙[1]?；颊叩难且约把L期升高，致使血液的凝固性程度增加，可引發(fā)多種并發(fā)癥[2]。所以要對患者的血液流變性進行改善、降低血脂水平以及血糖水平，可有效控制病情，使其健康水平提高。健身氣功屬于我國獨特的一項民族文化遺產(chǎn)，主要是通過調(diào)心、調(diào)吸、調(diào)身等鍛煉，確保機體身心全面健康以及和諧[3]。為了探討和分析在2型糖尿病患者中健身氣功八段錦鍛煉對血流動力學(xué)、血脂、血糖等指標(biāo)產(chǎn)生的影響，此次抽取2016年1月—2017年12月在該院健康管理體檢中心接受體檢的2型糖尿病患者（80例）當(dāng)分析的對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次抽取在該院健康管理體檢中心體檢的2型糖尿病患者（80例）當(dāng)分析的對象，以體檢順序分乙組、甲組，每組40例。其中甲組男性25例，女性15例；患者年齡在39～67歲之間，平均為（53.22±2.21）歲；乙組男性為27例，女性為13例；患者年齡在40～66歲之間，平均為（53.12±2.25）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

該次研究患者均常規(guī)治療：西藥降糖。研究甲組加健身氣功八段錦鍛煉：由輔導(dǎo)員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)、鍛煉健身氣功八段錦，最初一周是基本訓(xùn)練，在患者掌握動作、呼吸要領(lǐng)之后，進行研究?；颊呙刻爝\動以次，1 h/次，患者持續(xù)鍛煉半年?；颊哌\動強度：超過60歲患者，心率為170減去年齡；而低于60歲患者，心率為180減去年齡。在運動中，按患者實際情況，調(diào)整動作姿勢高低對運動強度以及運動量進行調(diào)節(jié)。而乙組不進行運動，只是正常生活。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄血流動力學(xué)指標(biāo)（P選擇素、細(xì)胞間黏附分子、纖維蛋白原、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉、血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度）、血脂指標(biāo)（膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯）、血糖指標(biāo)（糖化血紅蛋白、血糖）。

1.4 統(tǒng)計方法

選SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)作出分析，（x±s）表示血流動力學(xué)指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)血流動力學(xué)指標(biāo)

甲組的P選擇素、細(xì)胞間黏附分子、纖維蛋白原、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉、血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度都小于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 總結(jié)血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)

甲組的膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、糖化血紅蛋白、血糖都優(yōu)于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于機體血液流變特性來說，主要是血漿黏度、全血黏度以及細(xì)胞的剛性、變形性、聚集性，在血液中有血小板聚集、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞剛性、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集等粘滯因素存在，當(dāng)某個或者幾個因素出現(xiàn)升高時，就可導(dǎo)致血液高粘滯[4]。2型糖尿病主要是由于胰島素和胰高血糖素的比值異常致使血糖、血脂代謝異常，其中血脂升高增加血管粥樣硬化的危險性，而血糖升高可提高血管內(nèi)皮通透性，降低內(nèi)皮細(xì)胞粘附以及抗聚集功能，血小板、白細(xì)胞對血管的粘附提高，減慢局部的血流速度、降低局部血管的舒張作用，而且當(dāng)血漿纖維蛋白原的含量升高時，降低了紅細(xì)胞變形能力，提高其聚集性，最終增加血粘度，改變血管的結(jié)構(gòu)與功能，所以要改善、控制血液高粘滯狀態(tài)[5]。

對于健身氣功來說，是民族體育的瑰寶，可調(diào)整陰陽、和暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、增強體質(zhì)以及祛病延年[6]。而且氣功鍛煉對機體呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等產(chǎn)生有利的影響，機體在鍛煉時對神經(jīng)系統(tǒng)的控制進行改變，對不同中樞興奮水平進行調(diào)整，增加代謝水平，使機體的緊張、憂慮等程度降低，愉悅身心，進而強身健體[7]。還可緩解因焦慮、緊張和心理壓力等引起的胰高血糖素、生長激素、腎上腺激素等大量分泌，利于血糖控制。在健身氣功八段錦鍛煉中，要求患者身體中正，且動作連貫均勻，軀干部肌肉持續(xù)不間斷的進行舒張運動、收縮運動，提高機體產(chǎn)熱，增多心臟泵血量，提高血流速度，增加血管的彈性擴張系數(shù)，降低外周阻力，增加血管腔容積，可能降低紅細(xì)胞血紅蛋白同血中的糖化合物向結(jié)合的概率[8]。

綜上所述，在2型糖尿病患者中，健身氣功八段錦鍛煉可有效改善其血流動力學(xué)指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉濤，白石，張榮超.健身氣功八段錦對肥胖中年女性糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國應(yīng)用生理學(xué)雜志，2018，25（1）：19-22.

[2] 張樹光，嚴(yán)杰，陳璇，等.健身氣功干預(yù)糖尿病有效性及安全性的系統(tǒng)評價再評價[J].護理學(xué)雜志，2017，33（19）：96-99.

[3] 任建青.健身氣功八段錦干預(yù)糖尿病前期患者的臨床觀察性研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4] 曹云.健身氣功·八段錦對2型糖尿病患者HbA1c及免疫機能的影響[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報，2015，26（6）：97-99.

[5] 苗福盛，王德軍.健身氣功-八段錦對2型糖尿病患者的影響[J].才智，2016，17（5）：234.

[6] 吳云川，韋慶波.八段錦輔助治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國老年學(xué)雜志，2015，25（18）：5218-5219.

[7] 王燕珍.不同健身氣功對2型糖尿病患者空腹血糖和果糖胺的影響[J].當(dāng)代體育科技，2017，22（30）：247-248.

[8] 李政，仵倚，張敬文，等.近5年八段錦對2型糖尿病輔助治療的研究概況[J].江西中醫(yī)藥，2017，32（7）：71-73.

（收稿日期：2018-04-25）