許進(jìn)　黃曉云　吳浩　林桂花　鄭嘉琪　肖碧云

摘 要：基本公共服務(wù)涉及人類(lèi)生活的方方面面，如醫(yī)療、交通、教育、國(guó)防等。健全完善的基本公共服務(wù)體系不僅是每個(gè)個(gè)體實(shí)現(xiàn)自我目標(biāo)的重要基礎(chǔ)保障，更是有利于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。文章通過(guò)分析福建省基本公共服務(wù)均等化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)這些問(wèn)題提出具有一定建設(shè)性的發(fā)展建議。

關(guān)鍵詞：福建?。换竟卜?wù)；均等化

0 引言

福建省以建設(shè)“機(jī)制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”新福建的總體要求，著力提升基本公共服務(wù)建設(shè)水平，但在城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)建設(shè)過(guò)程中，存在由于資源分配不均導(dǎo)致城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)發(fā)展不對(duì)等問(wèn)題，因此，需要從教育、醫(yī)療和社會(huì)保障這三個(gè)具有代表性的服務(wù)領(lǐng)域，對(duì)福建省城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)狀進(jìn)行探討。

1 城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的概念

基本公共服務(wù)是指建立在一定社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上，根據(jù)一國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和總體水平，全體公民應(yīng)公平、普遍享有的服務(wù)。其內(nèi)涵是符合社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的服務(wù)覆蓋范圍和最低保障水平[1]。當(dāng)前學(xué)術(shù)界對(duì)“均等化”比較贊同的一個(gè)認(rèn)知觀點(diǎn)是：均等化是存在地區(qū)之間的差異性。政府在提供基本公共服務(wù)中，確保公民可以擁有均等的機(jī)會(huì)享受到這些服務(wù)，絕對(duì)的平均是不合理且也難以實(shí)現(xiàn)。

因此，基本公共服務(wù)均等化應(yīng)當(dāng)是在健全的社會(huì)體系中建立一套最低公共保障標(biāo)準(zhǔn)，使得每個(gè)公民都能享有公共服務(wù)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)的發(fā)展水平建立不同標(biāo)準(zhǔn)的最低保障標(biāo)準(zhǔn)。

2 福建城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化現(xiàn)狀

福建省海峽西岸沿岸地區(qū)的城市人口集中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，因而基本公共服務(wù)水平較高；而在閩西、北地區(qū)，地處內(nèi)陸且地形多為丘陵地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，基本公共服務(wù)配給較為落后，公共資源匱乏。

2.1 城鄉(xiāng)公共教育資源配給不均

城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的戶(hù)籍制度分為農(nóng)村和城市兩部分，實(shí)行不同的教育管理體制，造成城鄉(xiāng)之間的公共教育不均等化。2016年福建省城鎮(zhèn)地區(qū)中小學(xué)專(zhuān)任教師數(shù)為199448人，在校學(xué)生數(shù)為2816309人，師生比為

1：14.12，鄉(xiāng)村地區(qū)中小學(xué)專(zhuān)任教師數(shù)為237651人，在校學(xué)生數(shù)為808755人，師生比為1：3.4?？梢钥闯?，福建城鄉(xiāng)地區(qū)的師生比的差距較大。公共教育支出方面，2012-2016年，福建省城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村地區(qū)公共教育人均支出分別為629元和462元、756元和507元、1070元和566元、1153元和663地、1151元和731元，盡管整體水平都在穩(wěn)步提升，但城鄉(xiāng)人均教育支出差距愈來(lái)愈

明顯。

2.2 農(nóng)村基本醫(yī)療條件與城市差距大

當(dāng)前我省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡，農(nóng)村在衛(wèi)生人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施設(shè)備等方面與城市相比存在一定差距。2016年，福建省城鄉(xiāng)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員分別為9.9人和3.99人、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師分別為3.62人和1.44人、每千人口注冊(cè)護(hù)士分別為4.54人和1.64人。城鎮(zhèn)地區(qū)居民每千人口享有的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量一直維持在農(nóng)村地區(qū)的兩倍以上，可以看出當(dāng)前城鄉(xiāng)差距仍舊比較明顯[2]。同時(shí)，福建省公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的分布和結(jié)構(gòu)不盡合理。先進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、設(shè)備和優(yōu)秀人才集中在城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院中，使得農(nóng)村和基層社區(qū)缺乏衛(wèi)生資源，服務(wù)農(nóng)村地區(qū)的能力很弱。

2.3 農(nóng)村社會(huì)障水平低于城市

2016年城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入為689.7億元，而農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入僅為79.0億元。由此可知，當(dāng)前城區(qū)居民享有較為齊全的社會(huì)福利，尤其是在針對(duì)老年人的養(yǎng)老金或離退休金的社會(huì)保障方面，城鎮(zhèn)居民可以獲得份額較大的補(bǔ)助。反觀鄉(xiāng)村居民能夠享受的社會(huì)補(bǔ)貼水平較低。當(dāng)前福建省政府對(duì)于支持農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障的財(cái)政支持力度有所欠缺，距離達(dá)到如今鄉(xiāng)村居民日常生活的需求還有一定的距離。

3 影響福建城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的原因分析

3.1 國(guó)家政策引起城鄉(xiāng)分配不均

在住房、醫(yī)療、教育、就業(yè)、社會(huì)保障等方面，城市享受著福利政策的優(yōu)越性，農(nóng)村居民接受著相對(duì)較低的社會(huì)保障制度，城鄉(xiāng)堡壘進(jìn)一步加重。國(guó)家對(duì)三農(nóng)問(wèn)題的重新審視，農(nóng)業(yè)體制的不暢通違背了市場(chǎng)規(guī)律，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)不能快速發(fā)展，導(dǎo)致了醫(yī)療條件薄弱。在地方社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)的安排上，政府對(duì)農(nóng)村地區(qū)的投入較低，福建省社會(huì)保障政策的不平衡，導(dǎo)致部分城區(qū)居民所獲得的社會(huì)保障超出了應(yīng)有的水平，部分農(nóng)村居民所獲得的社會(huì)保障力度較小。

3.2 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)引起經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡

福建省經(jīng)濟(jì)發(fā)展以制造業(yè)和服務(wù)業(yè)為主，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)聚集在城市地區(qū)，城市地區(qū)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展讓城市的教育、醫(yī)療和社會(huì)保障水平不斷提高，城鎮(zhèn)地區(qū)工作收入較高，同時(shí)享有的社會(huì)福利較為齊全，大量農(nóng)村戶(hù)口涌入城市；而農(nóng)村地區(qū)以農(nóng)業(yè)和小型制造業(yè)為主，經(jīng)濟(jì)提升緩慢，而人口外流導(dǎo)致原本就難以發(fā)展的經(jīng)濟(jì)提升得更加緩慢。教育、醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)保障的質(zhì)量較低，形成了城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)差別日漸顯著的局面。

3.3 財(cái)政投入造成資源分配不均

各個(gè)地區(qū)主要的公共服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)是以一定比例從財(cái)政收入計(jì)提的，所以經(jīng)濟(jì)越是發(fā)達(dá)的地區(qū)，公共服務(wù)投入越大，并且隨著投入的增多，完善的基礎(chǔ)公共服務(wù)設(shè)施就會(huì)吸引更多的人才，推動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。而沒(méi)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展優(yōu)勢(shì)的普通農(nóng)村地區(qū)，在財(cái)政支持力度上不夠，導(dǎo)致教育和醫(yī)療服務(wù)人員等大量從農(nóng)村地區(qū)流失。與此同時(shí)，由于財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的目標(biāo)沒(méi)定位好，地方政府沒(méi)有將財(cái)政撥款用于切實(shí)提高貧困地區(qū)的整體社會(huì)保障水平，因此，也未能滿(mǎn)足這些人民對(duì)社會(huì)保障的需求。

3.4 人才外流是導(dǎo)致公共教育不均的重要原因

人才是一個(gè)地區(qū)發(fā)展的重要因素，福建省在財(cái)政方面對(duì)城鄉(xiāng)之間的財(cái)政撥款存在著很大的差異，對(duì)城市的較多投入形成城市資源的優(yōu)異，因而往城市涌入大批優(yōu)秀的年輕人才。鄉(xiāng)村的教育支出遠(yuǎn)低于城市，沒(méi)有人才的引進(jìn)阻礙了農(nóng)村的教育發(fā)展。農(nóng)村社會(huì)保障的覆蓋面雖然已經(jīng)廣泛鋪設(shè)，但是農(nóng)村享有的社會(huì)保障力度較小，獲得的社會(huì)保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城區(qū)居民，社會(huì)福利的缺失導(dǎo)致農(nóng)村人口向城市的流動(dòng)[3]。

4 福建進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的政策建議

在推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化中，應(yīng)遵循統(tǒng)籌財(cái)政原則、民生保障原則和合理配置原則，從國(guó)家政策、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加大財(cái)政投入和引進(jìn)人才方面著手。

4.1 國(guó)家政策引導(dǎo)均等化建設(shè)方向

基本公共服務(wù)需要由政府作主導(dǎo)，在保障公民基本需求的前提下，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。教育上，將農(nóng)村學(xué)校教師培訓(xùn)放在重要位置規(guī)劃和落實(shí)，鼓勵(lì)優(yōu)秀的省市區(qū)骨干教師積極參與到農(nóng)村支教，建立市區(qū)和農(nóng)村義務(wù)教育課程資源共享機(jī)制，優(yōu)化農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)資源。醫(yī)療上，建立城鄉(xiāng)均等化的醫(yī)療救治制度和醫(yī)療保險(xiǎn)體系，重點(diǎn)構(gòu)建城鄉(xiāng)均等的藥品供需保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系。社保上，健全社會(huì)保險(xiǎn)制度，盡可能建立多繳費(fèi)多補(bǔ)貼、多繳費(fèi)多獲得的長(zhǎng)效機(jī)制，完善城鄉(xiāng)公共就業(yè)的扶持政策，降低鄉(xiāng)村居民失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

4.2 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整帶動(dòng)城鄉(xiāng)均等化經(jīng)濟(jì)發(fā)展

結(jié)合現(xiàn)行社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略及人民生活水平現(xiàn)狀，應(yīng)著重以高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)作為福建省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)優(yōu)化。在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化同時(shí)注意農(nóng)村教育水平與城鎮(zhèn)教育的平衡，讓農(nóng)村居民在面臨產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型之際，能對(duì)未來(lái)就業(yè)方向有所把握。而產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型可能使農(nóng)村逐漸流失原有的鄉(xiāng)村文化，因此豐富鄉(xiāng)村文化的內(nèi)容，使得其富有底蘊(yùn)是公共文化均等化的基礎(chǔ)，也對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化起到促進(jìn)作用。但是基礎(chǔ)設(shè)施不健全的農(nóng)村無(wú)法支撐產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化時(shí)人力安全上的保障工作，因此按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，為村民提供預(yù)防、保健、自救一般常見(jiàn)病癥的診療等綜合服務(wù)。

4.3 合理分配財(cái)政投入，優(yōu)化資源分配平衡

在推進(jìn)城鄉(xiāng)均等化穩(wěn)步前進(jìn)的時(shí)期，教育基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生保健以及社會(huì)保障都離不開(kāi)財(cái)政投入的合理分配。為使財(cái)政投入能更加合理高效，更有利于促進(jìn)均等化發(fā)展，福建各級(jí)政府不僅要優(yōu)化城鄉(xiāng)之間教育布局結(jié)構(gòu)，建立教育經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌機(jī)制，提高對(duì)農(nóng)村辦學(xué)水平的投入比例，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村和城鎮(zhèn)義務(wù)教育免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)差別，讓農(nóng)村子女得到相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)教育。還要增加對(duì)農(nóng)村醫(yī)療水平的投入，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，形成較全面、完備的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。與此同時(shí)，為提高農(nóng)民參與均等化建設(shè)的積極性，必須重視農(nóng)村社會(huì)保障的投入，提高農(nóng)村居民在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的喪葬撫恤標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老金待遇等，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益的均等化[4]。

4.4 制造人才，留住人才，吸引人才

城鄉(xiāng)發(fā)展的不平衡造成的人才留住難，而人才流失又加劇了城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異化。因此，用教育制造人才是先決條件，完善辦學(xué)條件，提高教育質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)教育質(zhì)量水平的差距。通過(guò)提高醫(yī)師的工資水平，留住更多醫(yī)生在基層工作。并且社會(huì)保障也對(duì)守住人才起到促進(jìn)作用，為了能使知識(shí)型人才或農(nóng)民能發(fā)揮自己所長(zhǎng)找到合適自己的崗位，就需要有專(zhuān)業(yè)的人力資源部門(mén)，能夠引導(dǎo)農(nóng)民合適就業(yè)，城鄉(xiāng)發(fā)展所需要的勞動(dòng)力可以通過(guò)培訓(xùn)農(nóng)民后進(jìn)行城鄉(xiāng)發(fā)展建設(shè)。當(dāng)然能吸引人才也能對(duì)我們公共服務(wù)均等化的建設(shè)起到一定作用，營(yíng)造鄉(xiāng)村文化歸屬感，用文化軟實(shí)力留住人才，以“送文化”同“種文化”的方式，讓更多人才懷有不舍之情，放下背井離鄉(xiāng)之心。

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