于紅 沈陽市第七人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110003）

內容提要： 目的：研究和探討毫米波照射治療儀聯合紫草油治療糖尿病足潰瘍創(chuàng)面患者照護的臨床效果。方法：收集自2016年1月～2018年1月在本院收治的60例糖尿病足患者，將其分成對照組和觀察組，每組30例，對照組采取常規(guī)治療照護干預，觀察組采取毫米波照射治療儀聯合紫草油治療照護干預，并將兩組患者的臨床效果進行對比。結果：觀察組患者糖尿病足創(chuàng)面的愈合情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：采用毫米波照射治療儀聯合紫草油治療糖尿病足的潰瘍創(chuàng)面可有效增強組織控制炎性反應的能力，縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕患者痛苦，對患者創(chuàng)面的修復和再生起到非常積極的作用。

糖尿病足主要發(fā)病原因為患者的周圍血管病變及周圍血管病變的機械性壓力導致足部的軟組織及骨關節(jié)出現異常，引起的足部潰瘍及感染，是糖尿病患者的并發(fā)癥之一[1]。糖尿病足若不引起重視，嚴重的可導致Charcot關節(jié)病、神經病變性骨折及肢體的壞疽[2]。因此，糖尿病足患者潰瘍創(chuàng)面必須高度重視，及早治療。毫米波照射治療儀是一種頻率在30～300GZ，波長為1～10mm的電磁波，毫米波治療儀利用其固定的頻率及波長對人體的病變細胞通過諧振原理對細胞膜發(fā)生電位變化，達到消除病損，恢復細胞膜受體功能的作用，增強細胞通透性，改善細胞營養(yǎng)、轉化及代謝，達到疾病治療的目的[3]。聯合紫草油解毒、清涼的作用，以提高患者的創(chuàng)面的治療效果。

1.對象和方法

1.1 研究對象

收集本院自2016年6月～2018年1月收治的60例糖尿病足患者，所有患者均經醫(yī)生診斷確診為糖尿病引發(fā)的足部潰瘍，但未出現壞疽[2]。采用隨機原則將所有患者分為2組，每組30例，觀察組采用常規(guī)治療和毫米波照射治療儀聯合紫草油治療，對照組采用常規(guī)治療。觀察組：男性18例，女性12例，年齡74～85歲，平均（75.7±2.37）歲；對照組：男性16例，女性14例，年齡75～86歲，平均（74.8±2.59）歲。運用統(tǒng)計學手段對兩組患者的年齡、性別、病情等基本資料進行對比分析，不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均給與糖尿病藥物及抗菌素藥物治療，同時對照組采取常規(guī)糖尿病足照護干預，觀察組采取毫米波照射治療儀聯合紫草油治療照護干預。

1.2.1 對照組?；颊呓o予減輕局部壓力及保護潰瘍創(chuàng)面的處理，隨時觀察潰瘍創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔干燥，每天對患者的創(chuàng)面進行局部換藥抗炎治療和包扎。

1.2.2 觀察組。每天為患者的創(chuàng)面進行局部換藥抗炎治療。首先使用碘伏對創(chuàng)面進行消毒，再使用經高溫消毒的紫草油涂抹患處，并使用毫米波照射治療儀對患處進行照射（百全KFA-200型），1次/d，40min/次，每次治療后需使用無菌紗布包扎。

1.3 療效判定

患者的療效評定標準分為3個級別，分別為：顯效、有效和無效。顯效：治療一周后患者的創(chuàng)面部位干燥，無外滲液，皮膚表面有明顯結痂，病變治愈；有效：治療一周后患者的創(chuàng)面部位部分干燥，有少量外滲液，皮膚表面部分結痂；無效：治療一周后患者的創(chuàng)面無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數據通過SPSS19.0軟件進行處理，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

選取的60例患者經過分組比較，觀察組患者治療的總有效率為100%，愈合平均天數為9d，對照組患者治療后患者治療的總有效率為43.33%，愈合平均天數為21d。結果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，且前者的愈合平均天數明顯低于后者。由此可見，紫草油聯合毫米波照射進行治療可有效增強組織控制炎性反應的能力，縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕患者痛苦，對患者創(chuàng)面的修復和再生起到非常積極的作用，兩組患者的對比存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者的療效比較

3.討論

紫草屬于中藥，具有解毒、清涼的功效，在臨床上多用于治療口舌生瘡、濕疹瘙癢等，毫米波治療儀可對皮膚產生電場梯度，增強蛋白酶活性，有效增強組織控制炎性反應的能力[4]。對于嚴重的創(chuàng)面，在敷料時常被滲出液粘連，再次換藥時極有可能將結痂撕裂，給患者帶來極大的痛苦，延長創(chuàng)面愈合時間，將紫草油外涂可以對創(chuàng)面起到消炎和潤滑的作用。

毫米波治療儀會產生與人體固有震蕩頻率相同的電磁波振蕩頻率，與人體的大分子組織發(fā)生“電磁相干振蕩”的諧振[5]。促使病損細胞的振蕩頻率恢復，達到治療疾病的目的。毫米波治療儀的諧振還具有促進血液循環(huán)，改善細胞代謝及營養(yǎng)，提高細胞再生的功效，有利于促進病理及代謝產物的排除，對足部潰瘍患者具有消炎、消腫及止痛的效果[6]；毫米波治療儀可以促進組織再生，減少組織滲液的滲出，保持患者的創(chuàng)面干燥；同時，毫米波治療儀還具有改善人體的耐毒狀態(tài)，提高血液質量，增加白細胞，調節(jié)機體的免疫系統(tǒng)，增強抗病能力的作用[5]。本文研究結果顯示，在選取的60例患者中，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，且前者的平均愈合天數明顯低于后者，這充分證明了紫草油聯合毫米波照射對治療糖尿病足患者的臨床治療有非常積極的作用。

綜上所述，采用紫草油聯合毫米波照射治療可有效增強組織控制炎性反應的能力，縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕患者痛苦，對患者創(chuàng)面的修復和再生起到非常積極的作用。