黃善臣 江西省定南縣第一人民醫(yī)院 （江西 贛州 341900）

內(nèi)容提要： 目的：對酸堿平衡失調(diào)采用血氣分析儀進行診斷的效果進行探究。方法：選取607例疑似酸堿失調(diào)患者進行研究，所有患者為本院在2015年12月～2018年3月之間收治的。按照數(shù)字隨機抽取原則將患者分為兩組，對照組303例，觀察組304例。對照組患者采用常規(guī)診斷方法進行診斷，觀察組在對照組患者的基礎上采用血氣分析檢驗方法進行診斷，比較兩組的診斷準確率。結果：觀察組患者的診斷準確率為100%，顯著高于對照組的64.36%，誤診率為0，顯著低于對照組的35.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對于疑似酸堿失衡患者，采用血氣分析檢驗具有較高的準確率。

臨床上采用血氣分析檢驗酸堿失衡，診斷結果具有一定的準確性，但是在診斷酸堿失調(diào)的過程中依然有一些不足和局限之處[1]。要想提高酸堿失衡的診斷準確性，不僅要采用血氣分析檢驗，同時還要掌握患者的具體病情加以分析，只有這樣才能進一步提高診斷的有效性以及準確性[2]。在判斷血液的酸堿性的時候，依靠檢驗PH值可以獲得一定的效果，但是為了保證期準確性，就需要和PaCO2參數(shù)進行比較，若參數(shù)異常則分析患者原始資料，從而判斷患者的酸堿血癥的類型，從而做出最終的診斷[3]，下文為具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取607例酸堿失調(diào)患者進行研究，所有患者為本院在2015年12月～2018年3月之間收治的。按照數(shù)字隨機抽取原則將患者分為兩組，對照組303例，觀察組304例。對照組中有156例男性和147例女性，年齡21～60歲，平均（29.3±9.2）歲；觀察組中有150例男性患者和154例女性患者，年齡23～60歲，平均（39.8±8.7）歲。在年齡、性別等相關臨床信息上，兩組間的情況相似，可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)診斷方法進行診斷，包括對患者的既往病史進行詢問，并對患者的臨床癥狀表現(xiàn)進行觀察和分析。觀察組在對照組患者的基礎上采用血氣分析檢驗方法進行診斷，具體操作為：患者選取舒適的體位，抽取患者的前臂動脈血和股動脈血適量，采集后將血液與空氣隔絕，并將抽取的血液樣本在0.5h之內(nèi)送檢。

1.3 觀察指標

對疑似酸堿平衡失調(diào)患者的診斷準確率進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學上的分析和處理，使用百分比表示計數(shù)資料，采用χ2進行檢驗，當P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的診斷準確率為100%，顯著高于對照組的64.36%，誤診率為0，顯著低于對照組的35.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者的診斷準確率[n(%)]

3.討論

3.1 酸堿失衡的原因

酸堿失衡是一種比較常見的臨床癥狀，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要包含兩種類型，一種是代謝性堿中毒，另一種是代謝性酸中毒。出現(xiàn)酸堿失衡后會損傷患者的中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng)，因此受到了臨床醫(yī)學的重視。及時有效的診斷可以令患者及時、有效的得到治療，因此提早診斷對于酸堿失衡患者來說具有十分重要的意義和價值。

（1）代謝性堿中毒病因。一般來說，患者如果輸注大量的存血或者服用堿性藥物則會導致堿中毒，除此之外，還有兩種情況可以引發(fā)堿中毒，分別是氫離子過多丟失和低鉀血癥；

（2）代謝性酸中毒病因。導致代謝性酸中毒的原因主要是堿性物質(zhì)過多丟失，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)增多從而引發(fā)酸中毒和酸堿失衡[4]。

（3）呼吸性酸、堿中毒病因。導致呼吸性的酸堿中毒的原因主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、癌癥等。呼吸機的不當管理和鎮(zhèn)靜劑使用過多均會導致呼吸性酸堿中毒[5]。

3.2 酸堿失衡的診斷方法

臨床上診斷疑似酸堿失衡患者，主要通過對患者的既往病史進行詢問和對病情癥狀進行觀察的方式，但是這種方法具有很高的誤診率，因此具有一定的局限性。而采用血氣分析檢驗的方式，可以通過對PH值進行檢驗來判定患者的疾病類型，從而得到較好的診斷結果和更高的正確率，減少誤診的機會，讓患者及時有效的得到治療。本研究結果顯示，觀察組患者的診斷準確率為100%，顯著高于對照組的64.36%，誤診率為0，顯著低于對照組的35.64%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于疑似酸堿失衡患者，采用血氣分析檢驗具有較高的準確率，降低誤診的概率，可以減少患者的診斷時間，讓患者得到及時有效的治療。