云飛

據(jù)新聞報道，在日前舉辦的“2018全國早期胃癌防治宣傳周”啟動儀式上，中國工程院院士、長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申教授指出，全球?qū)⒔话氲男掳l(fā)胃癌患者和死亡病例在中國，并建議40歲以上高危人群定期開展胃癌早篩。

根據(jù)國家癌癥中心陳萬青教授等2017年發(fā)表的《中國胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀》，2012年中國胃癌新發(fā)病例約為42.4萬例，胃癌死亡病例約為29.8萬例，分別占全球胃癌發(fā)病和死亡的42.6%和45.0%。所以說，“全球?qū)⒔话氲男掳l(fā)胃癌患者和死亡病例在中國”，這句話并不夸張。

那么這樣一種嚴重威脅中國人民生命與健康的惡性腫瘤，有沒有辦法來預(yù)防呢？一起來了解一下。

胃癌是怎么找上中國人的？

1.幽門螺旋桿菌（HP）感染

據(jù)《第五次幽門螺桿菌診治共識》發(fā)布會的信息，中國的幽門螺桿菌感染率約50%，感染人數(shù)有7.68億。它像個詭異的狼牙棒，有很多條尾巴提供動力，加上特殊的螺旋結(jié)構(gòu)，能很快地穿透微黏膜表面的黏液，跑到適宜生存的地方去。生活中很多不經(jīng)意的細節(jié)，都在為這種細菌創(chuàng)造“毀胃”的機會。

這種主要通過唾液傳播的細菌，是首個被世界衛(wèi)生組織確認可對人類致癌的原核生物。不過感染了它，不代表就和胃癌劃上等號。幽門螺桿菌一定會引起慢性活動胃炎，但除了少部分人會消化不良、潰瘍、患惡性腫瘤，70%的患者都沒有癥狀。即便不是感染了它就會得癌癥，可感染人群發(fā)展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。

2.喜吃高鹽、煙熏、油炸、燒烤類食物、常吃剩菜剩飯

從全球范圍來看，胃癌在東亞地區(qū)尤其高發(fā)。這一區(qū)域的中國、韓國、日本，在飲食習(xí)慣上都有相同的特點：中國人喜歡吃臘肉、香腸等熏制食品，韓國、日本喜歡吃泡菜、腌制海鮮、蝦醬，這些食物的鹽分含量都極高。過量攝入的食鹽，直接損傷胃表面黏膜，引起胃粘膜細胞改變，導(dǎo)致胃酸分泌異常。而且在發(fā)酵和消化過程中，高鹽食品會產(chǎn)生強致癌物——亞硝酸胺。它們影響人體內(nèi)的基因表達，破壞DNA信息，從而誘發(fā)癌癥。

經(jīng)亞硝酸鹽處理過的肉類在油煎、燒烤、煙熏時，還會產(chǎn)生大量的亞硝基吡咯烷——一種更強大的致癌物。除此之外，高鹽分還可以協(xié)同幽門螺旋桿菌，促進胃癌的發(fā)生。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，為了在滿足人體需要的基礎(chǔ)上，不增加胃癌發(fā)作風(fēng)險，人每天攝入鹽分不應(yīng)超過5g——剛剛盛滿一個啤酒瓶蓋的量。

3.抽煙喝酒——中年男性居多

人人都知道吸煙有害健康，酒精也不是好朋友，可還是煙酒不能離手。抽煙百害無一利已是共識。煙中含有的尼古丁、亞硝胺等致癌物質(zhì)，除了會引起胃癌，還可能誘發(fā)肺癌、膀胱癌、口腔癌等多種癌癥。

有意大利學(xué)者在研究喝酒與患腫瘤等疾病的關(guān)系30年后發(fā)現(xiàn)，即便是每天只攝入25g酒精，也會增加各種疾病的風(fēng)險。雖然酒精本身不致癌，它在體內(nèi)代謝成的乙醛卻有極強的細胞毒性。在世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單中，與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛屬于一類致癌物。

中年男性工作、生活壓力大，男性中吸煙、飲酒的比例也較女性大，這也是男性更易罹患胃癌的原因。根據(jù)臨床大規(guī)模的分析，男性患胃癌風(fēng)險通常是女性的2-3倍，且在35歲之后，胃癌的發(fā)生率快速增高。

4.怎樣預(yù)防胃癌？

（1）養(yǎng)成公筷公匙習(xí)慣，避免交叉感染幽門螺旋菌

研究顯示，如果能根除幽門螺旋菌，胃癌發(fā)生率可以降低25-30%。

因此，養(yǎng)成公筷公匙，不與人共享食物、分食食物，減少交叉感染幽門螺旋菌，是降低胃癌幾率的最有效方法。這也是為什么習(xí)慣有自己獨立餐盤的歐美國家，胃癌發(fā)生率非常低；反觀國內(nèi)胃癌的比例卻一直高居不下的最重要原因。

（2）多吃蔬菜水果：每天最少吃2份水果3份蔬菜

世界癌研究財團發(fā)表的研究報告顯示，新鮮蔬果具有抗癌效果，可降低胃癌和肺癌的患病率。蔬菜和水果富含維生素A、C、E，有助于預(yù)防癌癥，常攝取的人比不常攝取的人患胃癌機率低48～70%。植物中含有植化素（phytochemica），進入人體后，可進行抗氧化作用，有助于預(yù)防老化和防癌，其中蘿卜、高麗菜、海帶芽含量最高。

（3）避免攝取高鹽食物、煙熏燒烤食物及加工肉品

高鹽份、煙熏燒烤及含有硝酸鹽的腌制食物皆被證實與胃癌的發(fā)生有關(guān)。世界衛(wèi)生組織早將煙熏、加工肉品，如：香腸、火腿、培根都列為一級致癌食品。研究顯示，經(jīng)常食用高鹽分的腌制漬品如咸魚、肉干，或是使用過多醬油的料理以及煙熏食物，胃癌發(fā)生率會提高2倍

日常建議清淡健康飲食，煮食以蒸、白灼、炆、煮、焗為主，避免煎、炸、燒烤、煙熏的食物。多用天然香草或香料作調(diào)味。以均衡飲食為主，盡量減少攝取加工食品以及過度烹調(diào)或調(diào)味的食品。

（4）多攝取預(yù)防胃癌的天然食物，減少紅肉的攝入

多攝取預(yù)防胃癌發(fā)生的天然食物。如：新鮮蔬菜、鮮奶、全麥面包、谷類制品、及富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素及鈣質(zhì)等的食物。減少紅肉攝取，以高蛋白質(zhì)、低卡路里的白肉魚、雞肉補充人體必需脂肪酸和蛋白質(zhì)

部分研究顯示，吃過多牛肉會增加胃癌風(fēng)險，而食用新鮮的魚類、雞肉，則有助于降低胃癌風(fēng)險。

（5）忌煙及忌酒

根據(jù)流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，抽煙、喝酒會導(dǎo)致患胃癌的機率大增。吸煙已被證實與胃癌有顯著相關(guān)性，吸煙者患胃癌的風(fēng)險比從未吸煙者高出1.5～2.5倍。全球估計有11%的胃癌個案是由吸煙引起。

意大利學(xué)者在研究喝酒與癌癥等疾病的關(guān)系30年后發(fā)現(xiàn)，即便每天只攝入25克的酒精，也會增加各種疾病的風(fēng)險。

（6）維持健康體重：常運動

世界癌癥研究基金會與美國癌癥研究院發(fā)表的最新“防癌指南”中建議，每天最好可以運動60分鐘、每周3～5天，不管是健走、跳舞、騎單車、爬樓梯、各種運動都可以。

（7）定期做胃癌早期篩檢

目前醫(yī)界普遍都認為，四十歲以上的成人，尤其對胃癌高危險群的人，定期接受胃鏡檢查是絕對必要的，畢竟早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是治療癌癥的不二法則。

哪些人是胃癌的高危人群，需及時做胃癌篩查的呢？

根據(jù)《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》：年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群，如下表。

了解完了胃癌的預(yù)防方法，為了我們的健康，大家趕快重視并行動起來吧！