周艷娜

【摘要】目的：探討社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療及預(yù)后效果。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組44例和觀察組46例，對(duì)照組予以纈沙坦治療，觀察組則予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。比較效果。結(jié)果：觀察組療效、指標(biāo)達(dá)標(biāo)的時(shí)間、空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效確切，可更好改善空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿??；治療；預(yù)后效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-238-01

隨著我國(guó)社會(huì)不斷發(fā)展以及人們生活質(zhì)量不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)的改變尤其是高脂高鹽和高糖食物攝入，導(dǎo)致社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病發(fā)病率不斷提高，對(duì)健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本研究分析了社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療及預(yù)后效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年4月-2018年1月社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組44例和觀察組46例，觀察組年齡62歲-82歲，平均65.78±2.13歲。男女是22、24例。老年原發(fā)高血壓合并糖尿病病程1年-21年，平均（12.45±0.47）年。對(duì)照組年齡61歲-82歲，平均65.71±2.24歲。男女是21、23例。老年原發(fā)高血壓合并糖尿病病程1年-21年，平均（12.55±0.23）年。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組予以纈沙坦治療，每次服用80mg，每天服用1次，治療5個(gè)月。

觀察組則予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。纈沙坦每次服用80mg，每天服用1次，治療5個(gè)月。氨氯地平每次服用5mg，每天服用1次，治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效；指標(biāo)達(dá)標(biāo)的時(shí)間；治療前后患者空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況；不良反應(yīng)。

顯效：癥狀消失，空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況正常；改善：癥狀和空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無(wú)效：疾病改善不明顯，低于50%。療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件中x2和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比對(duì)

觀察組療效高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況比對(duì)

治療前兩組空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況并無(wú)明顯差異，P>0.05；治療后觀察組空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組指標(biāo)達(dá)標(biāo)的時(shí)間比對(duì)

觀察組指標(biāo)達(dá)標(biāo)的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4 兩組不良反應(yīng)比對(duì)

觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05，如表4.

3 討論

高血壓合并糖尿病為常見(jiàn)慢性疾病，兩種聯(lián)合發(fā)病可導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高，因此，需要加強(qiáng)對(duì)血壓和血糖的控制，減少不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。但是單一用藥對(duì)于高血壓合并糖尿病的效果不理想，聯(lián)合用藥可有效提高治療效果[3-4]。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，可以有選擇的阻止鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，有效促使血管平滑肌舒張，從而降低血壓，且該藥物還可促使糖脂代謝改善，減輕胰島素抵抗。纈沙坦為AngⅡ受體拮抗劑，可對(duì)AngⅡ受體選擇性抑制，從而對(duì)血管收縮進(jìn)行抑制，有效擴(kuò)張血管，促使血壓降低。兩者聯(lián)合可更好改善病情，減少不良反應(yīng)[5-6]。

本研究中，對(duì)照組予以纈沙坦治療，觀察組則予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、指標(biāo)達(dá)標(biāo)的時(shí)間、空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P>0.05。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效確切，可更好改善空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋斌.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（13）：38-39.

[2] 李淑華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：27+30.

[3] 張媛.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（28）：161-162.

[4] 崔艷麗.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（04）：790-792.

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[6] 曾思強(qiáng)，楊劍，莫校平，廖曉鋒.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用兩種不同方法治療的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（06）：37-40.