我曾經(jīng)治療過一個患有阿爾茨海默病的82歲老年女性患者，她在我門診治療已經(jīng)有六個年頭，病情在六年間發(fā)展得極其緩慢。這位患者每次來門診看病，她的老伴和子女總是耐心地陪著她一起來，言談中透出無微不至的關(guān)懷，患者積極治療，按時服藥，保持愉快的心情。在藥物治療、家人關(guān)心和患者的積極努力下，這位患者取得了良好的治療效果。

還有一位83歲的男性患者，在3年前腦梗后其記憶力、處事能力明顯下降，確診患上了血管性癡呆，我除了給他規(guī)律用腦血管病二級預防藥和膽堿酯酶抑制劑外，還叮囑他養(yǎng)成良好的飲食、運動等生活習慣，鼓勵他走出去，平時培養(yǎng)一些興趣愛好，后來他恢復得很好，認知功能基本恢復到了腦梗之前的狀態(tài)。

看了上面兩個病例，相信大家都對老年癡呆有了一定的認識。老年癡呆主要有阿爾茨海默病和腦血管性癡呆等類型。阿爾茨海默病是一種由神經(jīng)元退行性病變引起的疾病，血管性癡呆則是在動脈粥樣硬化和高血壓等基礎(chǔ)上，伴有或不伴有反復腦血管意外發(fā)作導致的癡呆。人們關(guān)心的是，癡呆能否防治呢？

老年癡呆早期可能僅僅表現(xiàn)出記憶力減退、性格的改變、情緒不穩(wěn)定等情況，常常被家人忽略，認為是年紀大了固有的表現(xiàn)，其實不然。在日常生活中，我們除了要警惕老年癡呆的發(fā)病，同時也要積極預防。在平日的生活中，老年人要注意戒煙限酒，養(yǎng)成良好的作息習慣。除此之外，防治老年癡呆我還建議以下幾點。

老有所養(yǎng)

此處的“養(yǎng)”除了是經(jīng)濟上的支持外，更多的是陪伴，現(xiàn)在年輕人的生活壓力很大，工作越來越忙，陪伴老人的時間越來越少，有些子女甚至逢年過節(jié)也不回家看望一下老人。但是其實老人最需要的是家人的陪伴，就像第一個病例里的老人，每次來看病，子女總是陪著她一起來。防治老年癡呆應(yīng)從避免誘因發(fā)作入手，營造家庭幸福和睦的氛圍，用親情的溫暖防止孤獨抑郁情緒引起或加重老年癡呆。

老有所為

這并不是讓退休的老人再回到工作崗位上去，而是如果身體條件容許，可以繼續(xù)發(fā)揮自己的余熱去幫助他人。這樣不僅可以讓自己的生活變得積極向上，就連自己的性格也會變得開朗樂觀起來，對于防治老年癡呆有重要意義。老年人一切有利于自己身心健康、有利于社會的言行，都是“老有所為”的可貴表現(xiàn)。

老有所樂

老年人最好每天都要堅持運動，推薦太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)運動，老年人上了年紀最好做一些偏靜的運動，這也是由年齡、閱歷和身體條件所決定的。很多老年人愛好養(yǎng)花、養(yǎng)魚、欣賞音樂、集郵、繪畫等，這些愛好能使靜與動很好地結(jié)合，不僅有利于老年人的身心健康，更可陶冶性情、平穩(wěn)血壓、穩(wěn)定心律，使呼吸均勻，并可防治老年癡呆、高血壓等多種疾病的發(fā)生。

雖然老年癡呆的發(fā)病與家族遺傳和自身基礎(chǔ)疾病有很大關(guān)系，但是如果我們積極預防和治療，做到“老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂”，也可以幸福地安度晚年。

（作者每周三上午有專家門診）

黃立宏，上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科專委會委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專委會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合腦心同治專家委員會委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合腦心同治專家委員會常委。主持和參與多項區(qū)級、市級課題研究，發(fā)表SCI論文2篇和核心期刊論文10余篇。擅長神經(jīng)重癥、腦血管病、認知障礙、帕金森病、癲癇、周圍神經(jīng)病變、眩暈癥、頭痛等疾病的診治。