劉溯

雖已過(guò)立秋，但仍不可輕視“秋老虎”的“囂張”。炎熱的天氣往往是心臟病的誘發(fā)因素，冠心病在高溫天氣的發(fā)病率往往有所增加。遭遇高溫，冠心病患者如何保護(hù)心臟？

防暑降溫

高溫出汗是人體的自然反應(yīng)，但如果大量出汗，可能會(huì)造成體內(nèi)水分和電解質(zhì)的大量流失，情況嚴(yán)重的話，會(huì)誘發(fā)惡性心律失常。另一方面，出汗使血液濃縮，血液黏稠度增加，更容易導(dǎo)致血栓形成，增加心梗、腦梗的危險(xiǎn)。此外，近年來(lái)有不少猝死案例都是因?yàn)榭照{(diào)溫度過(guò)低或頻繁進(jìn)出室內(nèi)室外而引起的。短時(shí)間內(nèi)環(huán)境溫差過(guò)大，可能引起血管突然收縮、痙攣或擴(kuò)張，危機(jī)隨時(shí)發(fā)生。有統(tǒng)計(jì)表明，溫差變化超過(guò)10℃時(shí)，心腦血管患者發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性增高3倍。

冠心病患者天氣悶熱時(shí)，室內(nèi)可以開(kāi)啟空調(diào)，但溫度不要太低，以25℃左右為宜。身體鍛煉應(yīng)在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉；鍛煉時(shí)間不宜太長(zhǎng)，當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。

情緒穩(wěn)定

氣溫高于35℃時(shí)，人體下丘腦的情緒調(diào)節(jié)中樞受到明顯影響，約有16%的人出現(xiàn)“情緒中暑”，在心理學(xué)上被稱(chēng)為“夏季情感障礙”。夏季的“情緒中暑”問(wèn)題絕對(duì)不只是讓人脾氣暴躁、火氣十足，更會(huì)讓人心跳加快、舒張期縮短、心室內(nèi)傳導(dǎo)加快，引發(fā)各種類(lèi)型的心律失常。只有心理平衡才能生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，遠(yuǎn)離心梗的威脅。氣溫的變化會(huì)對(duì)植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生不可忽視的影響。

充足睡眠

炎熱天氣容易導(dǎo)致睡眠不足，而這會(huì)使心肌耗氧增加，也是心律失常的誘因之一。有研究認(rèn)為，若每日睡眠少于5小時(shí)，60歲以下成年人患心絞痛、冠心病、心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高1倍；每日午睡半小時(shí)者比不睡者冠心病死亡率低30%，其原因與午睡時(shí)血壓下降、心率減慢有關(guān)。

飲食清淡

夏季應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚(yú)類(lèi)，盡量少吃過(guò)于油膩的食物；在睡前半小時(shí)、半夜醒來(lái)及清晨起床后最好喝點(diǎn)水；平時(shí)可以喝點(diǎn)綠豆湯、蓮子湯等清涼消暑的飲品。

保持大便通暢，養(yǎng)成每日一次定時(shí)排便的習(xí)慣。多吃粗纖維的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，適當(dāng)進(jìn)食粗糧和麥片有利于通便。

勿過(guò)食冷飲，因?yàn)槭车琅c胃均貼近心臟，進(jìn)食大量冷飲會(huì)突然改變心臟周?chē)鷧^(qū)域的溫度，可能導(dǎo)致冠心病患者的心臟急性發(fā)難。

需注意，冠心病患者一定不要抽煙，可以適當(dāng)飲用葡萄酒，但每天不超過(guò)80毫升。

控制體重

許多慢性疾病都與肥胖有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病等。冠心病患者進(jìn)食也不宜過(guò)飽，過(guò)飽不僅易導(dǎo)致身體發(fā)胖，而且可以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心血管痙攣，甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平時(shí)宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分飽為宜。

當(dāng)然，冠心病患者還要注意用藥與觀察，不要隨意增加或減少藥物劑量。注意心率以及是否有乏力、胸悶等情況，除了服用常規(guī)藥物以外，應(yīng)備好急救藥物如麝香通心滴丸及吸氧設(shè)備等。一旦發(fā)作，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院尋求幫助。

（作者每周四上午有專(zhuān)家門(mén)診）