○海南省腫瘤醫(yī)院乳腺中心 劉俠

乳腺癌占女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)不明腫塊、乳頭溢液、乳腺皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常情況，或有乳腺癌家族史的女性，都應(yīng)警惕乳腺癌，要及時(shí)到醫(yī)院腫瘤?？七M(jìn)行檢查。乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。25歲以上的女性，應(yīng)堅(jiān)持每年至少做一次乳房檢查，一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)不良征兆，應(yīng)及時(shí)針對(duì)治療，降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。常用的篩查方式有：

■乳腺超聲

通過多角度、全方位超聲掃描檢查，全面分析乳腺病變的性質(zhì)和形態(tài)，清晰準(zhǔn)確地顯示病變位置、大小、邊界、形態(tài)等。

優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)傷，無輻射，操作簡(jiǎn)單。

適用人群：年輕女性。由于年輕女性的乳腺組織致密性高，且乳腺癌的發(fā)病年齡趨年輕化。乳腺超聲具有穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，易發(fā)現(xiàn)早期病灶，是年輕女性首選的檢查方法。

■鉬靶檢查

一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生，各種良惡性腫瘤，可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點(diǎn)，是早期發(fā)現(xiàn)并診斷乳腺癌的有效且可靠方式。

優(yōu)點(diǎn)：能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，很多觸診陰性（醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊）的乳腺癌，比如原位癌、導(dǎo)管內(nèi)癌，并未有明顯腫塊，往往就是從鈣化的表現(xiàn)來判斷良惡性。

適用人群：40～54歲的中年女性應(yīng)每年篩查一次，55歲以上女性可每?jī)赡暌淮巍Ｈ舫暀z查發(fā)現(xiàn)可疑病灶（如懷疑惡性），則應(yīng)通過鉬靶檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

■靜音核磁

不僅可以觀察乳腺結(jié)構(gòu)的變化等，還可以觀察到藥物代謝的曲線，通過動(dòng)態(tài)變化更精準(zhǔn)地對(duì)乳腺癌進(jìn)行判斷。

優(yōu)點(diǎn)：噪音小，結(jié)果精確。

適用人群：高危人群，孕婦，尤其是有遺傳因素風(fēng)險(xiǎn)的人群。

■全容積掃描系統(tǒng)(ABUS)

一款自動(dòng)化乳腺超聲掃查設(shè)備，利用全新的超聲技術(shù)實(shí)現(xiàn)乳腺全容積自動(dòng)化的掃描，從而更加全面地觀察分析乳腺組織病變，特別是致密型乳腺，成像清晰度優(yōu)于超聲、鉬靶及靜音核磁等檢查手段。

優(yōu)點(diǎn)：檢查舒適，高效精準(zhǔn)。

無不適用人群。

需要強(qiáng)調(diào)的是，如果B超和鉬靶檢查BI-RADS（乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分類4以上，或者臨床醫(yī)生評(píng)估需要活檢病理明確診斷，則可以選擇粗針穿刺活檢（從體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查）或者真空輔助旋切微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行活檢（即超聲引導(dǎo)下通過微創(chuàng)旋切刀刺入檢查部位并獲取更完整組織，良性腫瘤在獲得病理的同時(shí)也進(jìn)行了切除）。

乳腺癌不是中老年人的專利，健康也不獨(dú)屬于年輕人所有。無論身體還是生活，除了你自己，沒人能為你負(fù)責(zé)。25歲以上的女性，每年需至少做一次乳腺癌早期篩查，將致病因子扼殺在搖籃里。