張性云

摘要 目的：研究應(yīng)用中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床效果。方法：收治胃潰瘍患者64例，平分兩組。參照組予以西醫(yī)常規(guī)治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加中藥黃芪建中湯治療，分析、對比兩組胃潰瘍患者經(jīng)不同治療之后各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率3.12%，治療總有效率96.87%；參照組不良反應(yīng)發(fā)生率18.75%、治療總有效率71.87%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將中藥黃芪建中湯應(yīng)用于胃潰瘍治療中療效顯著，可保護(hù)患者胃黏膜，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對改善患者日后生存質(zhì)量意義較顯著。

關(guān)鍵詞 中藥黃芪建中湯；胃潰瘍；臨床療效

胃潰瘍是一種消化系統(tǒng)常見疾病，因過多分泌胃酸促使胃黏膜表面潰爛，患者吸煙喝酒、生活不規(guī)律、心理壓力以及暴飲暴食是引發(fā)該疾病的主要因素[1]，患者發(fā)病之后若不能進(jìn)行及時(shí)治療，可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如胃出血、胃穿孔等，對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)對我院診治的64例胃潰瘍患者治療結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治胃潰瘍患者64例，經(jīng)胃鏡檢查所有患者均確診，均出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛、脹氣、反胃以及嘔吐等癥狀，排除肝腎功能不健全、全身性疾病等患者。分組形式為計(jì)算機(jī)表法，分為兩組。參照組男15例，女17例；年齡31～65歲，平均年齡（45.23±3.23）歲；病程7d～15年，平均（8.22±0.65）年。試驗(yàn)組32例，男16例，女16例；年齡30～67歲，平均年齡（44.83±4.11）歲；病程8d～14年，平均（6.99±0.98）年。兩組基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：參照組予以西醫(yī)常規(guī)治療，口服西咪替丁400 mg，3次/d；晨口服洋托拉唑鈉膠囊1粒，進(jìn)行30 d連續(xù)服用；口服阿莫西林1.0 g，3次，口服替硝唑0.4g，2次，進(jìn)行15 d連續(xù)服用。試驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上予以中藥黃芪建中湯，組方中包括炙甘草5g，白芍15g，陳皮10g，延胡索10g，高良姜10g，桂枝10g，金鈴子10g，大棗5枚，烏賊骨20g，黃芪30g，飴糖30g。大火煮沸，隨后小火煮15min，早晚飯后服用。兩組患者均進(jìn)行為期30 d的治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)對癥治療之后胃鏡檢查，潰瘍癥狀與臨床體征、潰瘍面積均消失；②有效：患者經(jīng)對癥治療之后胃鏡檢查，潰瘍癥狀與臨床體征得到顯著改善，且潰瘍面積改善顯著；③無效：患者經(jīng)對癥治療之后胃鏡檢查、癥狀變化不顯著，且潰瘍面積變大?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次應(yīng)用SPSS 19.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件輸入所有數(shù)據(jù)，以率（%）的形式表示治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，采取X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療總有效率對比：試驗(yàn)組治療總有效率96.87%，對比參照組數(shù)據(jù)71.87%顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表l。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比：試驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.12%；參照組發(fā)生不良反應(yīng)6例，不良反應(yīng)發(fā)生率18.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.010 0，P=0.045 2<0.05）。

討論

胃潰瘍是因人們暴飲暴食、生活不規(guī)律、精神壓力大、過度吸炯飲酒等引發(fā)的疾病，對胃酸的過多分泌進(jìn)行抑制是主要治療措施，可保護(hù)患者胃腸道黏膜，降低胃腸損傷的程度，之后將體內(nèi)幽門螺桿菌消滅[2]。

中醫(yī)理論指出胃潰瘍發(fā)病機(jī)制為外感邪氣、飲食所傷、情志不遂等，中藥湯劑黃芪建中湯中黃芪擁有活血、增強(qiáng)脾胃的作用，可促進(jìn)患者潰瘍快速愈合，同時(shí)也存在抑菌殺菌的功效，可養(yǎng)血、補(bǔ)氣、抑菌。陳皮擁有健脾開胃之功效，適合應(yīng)用在脾胃氣滯之脘腹脹滿、消化不良等疾病中[3]；白芍擁有鎮(zhèn)痛、護(hù)肝、抗?jié)円约罢{(diào)節(jié)血糖的功效；大棗擁有緩和藥性、健脾益胃的作用；高良姜可止嘔、溫胃祛風(fēng)，也可消痰、養(yǎng)脾溫胃，適合治療肝胃虛陰患者；金鈴子擁有止痛、抗菌的功效；烏賊骨擁有抑制胃酸分泌的作用[4]。聯(lián)合以上諸藥是有健脾益胃、增強(qiáng)脾胃功能，可促進(jìn)潰瘍快速愈合。從理論角度進(jìn)行分析，西醫(yī)治療更具科學(xué)依據(jù)與針對性，且效果立竿見影，但是長期服用中醫(yī)湯劑效果較為顯著，且不良反應(yīng)低[5]。西醫(yī)治療僅僅只是抑制發(fā)病機(jī)制，并不能從根源頭上來治療疾病，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作[6]。此次研究顯示，試驗(yàn)組胃潰瘍不良反應(yīng)發(fā)生率、治療總有效率等顯著優(yōu)于參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，在治療胃潰瘍過程中應(yīng)用中藥黃芪建中湯比西醫(yī)單獨(dú)治療效果更加顯著，可保護(hù)胃黏膜，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，也可健脾和胃，是值得臨床應(yīng)用的一種安全、有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1]魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1524-1525.

[2]劉鳳玲，李娟.中藥黃芪建中湯與常規(guī)西醫(yī)治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].今日健康，2016，15（5）：313

[3]王偉.中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床療效[J].臨床研究，2017，25（3）：18-19.

[4]樊拖迎，白雪連.加味黃芪建中湯對慢性胃潰瘍模型大鼠潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J]國際中醫(yī)中藥雜志，2015，18（11）：1001-1004.

[5]賈華麗.黃芪建中湯治療胃潰瘍30例療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：70-71.

[6]謝金輝.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍40例分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，6（44）：234-235.