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做自己的首診醫(yī)生

2018-11-19 07:30:16瞿晟
益壽寶典 2018年33期
關(guān)鍵詞:頭暈尿液下肢

文/瞿晟

大多數(shù)疾病在發(fā)病前,身體都會(huì)發(fā)出求救信號(hào),由于一些小癥狀太過(guò)平常,往往會(huì)被人們忽視。其實(shí),每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)做自己的“首診醫(yī)生”,準(zhǔn)確地捕捉疾病的蛛絲馬跡,從而避免將小病拖成大病。

1.五官的變化和感受最容易被察覺(jué),出現(xiàn)以下癥狀需警惕

晨起眼皮腫脹。水腫常為組織間液過(guò)多所致,引起水腫的原因很多。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹,午后減輕,勞累后加重,休息后又會(huì)減輕,如再伴有少尿、血尿、高血壓等表現(xiàn),則提示可能患有腎炎,不容忽視。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào),建議患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者最好每3個(gè)月或半年做一次尿常規(guī)檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號(hào),以對(duì)癥處理。

牙痛、脖子緊。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌稱,心肌缺血、缺氧會(huì)表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死的癥狀,心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛很多時(shí)候不在胸口,而可能出現(xiàn)在牙床的一側(cè)或兩側(cè),但難以確定具體是哪顆牙痛。另外,脖子發(fā)緊,感覺(jué)像被人掐住了一樣,也可能是心肌缺血的癥狀。如果勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,在排除口腔疾病的前提下,檢查心臟,尤其是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人群,中老年男性,絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

頭暈。引起頭暈的原因有很多。中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強(qiáng)調(diào),頭暈伴有視物模糊、說(shuō)話不流暢、手腳麻木等癥狀,大多與腦血管疾病有關(guān),需要及時(shí)就診。另外,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)頭暈,頸部和肩膀酸痛,可能是頸椎問(wèn)題導(dǎo)致的。高血壓引起的頭暈常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕,此時(shí)最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時(shí)低頭或在床上翻身時(shí)有短暫的頭暈,則建議去耳鼻喉科檢查。

面部不對(duì)稱。面部不對(duì)稱可能是面癱或腦卒中的信號(hào),同時(shí)伴有面部麻木、說(shuō)話困難時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)。

2.皮膚是身體健康狀況的“放大鏡”,特別要留意以下變化

皮膚發(fā)癢。除了單純的皮膚問(wèn)題,還可能與肝膽疾病有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn),在肝部不適、肝功能異常以及出現(xiàn)黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢;糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)病率也較高,而且比較頑固,外陰或肛門(mén)部癥狀最嚴(yán)重;甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。

出現(xiàn)紫紅色斑塊。如果不是外傷造成的皮膚紫色瘀青,則很有可能是紫癜,多半為血液系統(tǒng)病變所致。

不對(duì)稱的黑痣。如果黑痣兩邊不對(duì)稱,發(fā)癢,按壓時(shí)疼痛、顏色偏藍(lán),則應(yīng)當(dāng)心黑色素瘤。

腿部出現(xiàn)青筋。可能是靜脈曲張,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)下肢脹痛乏力。

皮膚下摸到疙瘩。皮膚下摸到疙瘩可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致的,但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方,或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動(dòng),應(yīng)盡快就診。

3.大小便顏色異常會(huì)透露疾病信號(hào)

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色,且澄清透亮。醫(yī)生提醒,一旦尿液顏色持續(xù)異常,可能存在健康隱患:①尿液顏色太黃,可能預(yù)示有肝膽疾病,如肝炎、膽結(jié)石、膽管阻塞、梗阻性黃疸等。②血尿伴隨鼻出血、牙齦出血,應(yīng)警惕全身性出血性疾病,如血友病、血小板減少可能是腎小球腎炎,而間斷出現(xiàn)的無(wú)痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。③尿液為黃白色,尿液渾濁,有時(shí)可以看到絮狀物,很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了感染。

同樣,大便顏色也會(huì)透露疾病信號(hào)。正常的大便呈黃褐色,如大便呈白色,可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等引起的膽管阻塞,導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出導(dǎo)致大便顏色發(fā)白。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導(dǎo)致,紅色大便多是下消化道出血導(dǎo)致。

4.四肢發(fā)出的疾病信號(hào)易混淆,需要及時(shí)辨別、診斷治療

手抖。中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不由自主的抖動(dòng),再加上動(dòng)作遲緩、肢體僵硬,要警惕帕金森?。恍∧X出現(xiàn)病變,手也會(huì)有震顫的癥狀,而且手離物體越近,抖動(dòng)越明顯;如果手抖同時(shí)伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀,可能由甲亢引起,應(yīng)及時(shí)做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

手腳麻。糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等?;加懈咧Y、高血壓等疾病的人,出現(xiàn)手腳麻木則應(yīng)當(dāng)心動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管病等。

指尖比指節(jié)更粗大。有這類(lèi)癥狀的人可能患有較嚴(yán)重的肺部疾病。

手掌發(fā)紅。肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),因體內(nèi)激素水平失調(diào),手掌會(huì)發(fā)紅。

下肢腫脹、疼痛發(fā)冷。如果下肢疼痛發(fā)冷,伴間歇性跛行,排除“老寒腿”后,需要提防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹,要警惕是否患了腎病,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

此外,腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病導(dǎo)致外,要特別注意腎臟腫瘤,通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛,不能明確定位;泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛;骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯,嚴(yán)重者走路都困難,還會(huì)影響呼吸道、胃腸道功能的正常發(fā)揮。

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