摘 要：目的 識(shí)別、分析某制藥公司異地?cái)U(kuò)建項(xiàng)目可能產(chǎn)生及存在的職業(yè)病危害因素，確定危害類別，預(yù)測(cè)其對(duì)勞動(dòng)者健康危害程度，探討防護(hù)對(duì)策和職業(yè)衛(wèi)生管理措施。方法 采用檢查表法和類比法相結(jié)合，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)。結(jié)果 建設(shè)項(xiàng)目存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素有粉塵、噪聲、高溫、一氧化碳、硫化氫、不良?xì)庀髼l件等，其防控重點(diǎn)為粉塵和噪聲，項(xiàng)目總體布局、生產(chǎn)設(shè)備布局等均符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。結(jié)論 該建設(shè)項(xiàng)目擬采取的職業(yè)病防護(hù)措施基本符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，從職業(yè)衛(wèi)生角度分析，該建設(shè)項(xiàng)目可行。

關(guān)鍵詞：制藥；建設(shè)項(xiàng)目；職業(yè)病危害；預(yù)評(píng)價(jià)

某制藥公司雖已具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)藥生產(chǎn)、管理經(jīng)驗(yàn)，但受現(xiàn)有廠區(qū)場(chǎng)地、技術(shù)裝備的限制，不能滿足長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略，提出異地?cái)U(kuò)建和技術(shù)改造。為預(yù)防、控制和消除該建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素，保護(hù)勞動(dòng)者健康，受企業(yè)委托，筆者2015年對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

某制藥公司異地?cái)U(kuò)建項(xiàng)目首期投資7.6億元，建成后年生產(chǎn)量中藥大蜜丸4億丸；水丸54噸；片劑180億片；顆粒劑130t；散劑1388萬(wàn)袋。勞動(dòng)定員585人，實(shí)行兩班工作制，每天工作8h，全年工作300d。

1.2方法

1.2.1評(píng)價(jià)依據(jù)

以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》[1]、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[2]等國(guó)家法律、法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)依據(jù)；以項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、立項(xiàng)文件、評(píng)價(jià)合同、委托書等作為評(píng)價(jià)基礎(chǔ)資料。

1.2.2評(píng)價(jià)內(nèi)容

包括總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理等。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

采用檢查表分析法和類比法相結(jié)合，進(jìn)行綜合分析和定性、定量評(píng)價(jià)。具體步驟包括資料收集；工程分析；選擇類比企業(yè)進(jìn)行類比調(diào)查；職業(yè)病危害因素識(shí)別；編制檢查表對(duì)總體布局、設(shè)備布局、防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急設(shè)施、職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。依據(jù)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作程序開展評(píng)價(jià)工作。

2結(jié)果

2.1主要工藝

建設(shè)項(xiàng)目主要生產(chǎn)工藝包括中藥材前處理（挑選、清洗、切制、干燥、炮制）、提取濃縮（煎煮、濃縮、醇沉/水沉、收膏）、乙醇回收、干燥、粉碎、制粒/壓片/制丸、包裝。

2.2職業(yè)病危害因素識(shí)別

2.2.1類比調(diào)查

建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)產(chǎn)品與建設(shè)單位老廠相同，擬采用自動(dòng)化、機(jī)械化程度較高的生產(chǎn)設(shè)備。建設(shè)項(xiàng)目工藝流程、職業(yè)衛(wèi)生管理、崗位配置均無(wú)較大變化，本次評(píng)價(jià)選用建設(shè)單位老廠區(qū)生產(chǎn)車間及配套設(shè)施作為類比。

2.2.2類比現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果

類比企業(yè)接觸粉塵5個(gè)工種中僅壓片工接觸粉塵濃度未超過(guò)職業(yè)接觸限值，炮制工、粉碎工、制粒工、包衣工均超過(guò)職業(yè)接觸限值。接觸噪聲的13個(gè)工種中，水提、濃縮、制粒、包裝崗位接觸噪聲8h等效聲級(jí)未超過(guò)職業(yè)接觸限值；消毒工、粉碎工、壓片工、包衣工、制冷工接觸噪聲的8h等效聲級(jí)超過(guò)職業(yè)接觸限值。污水處理工接觸硫化氫濃度未超過(guò)職業(yè)接觸限值。鍋爐工接觸一氧化碳濃度未超過(guò)職業(yè)接觸限值。

2.2.3職業(yè)病危害因素識(shí)別和評(píng)價(jià)

經(jīng)工程分析和類比調(diào)查，建設(shè)項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害為粉塵、噪聲、高溫、一氧化碳、硫化氫等。根據(jù)類比企業(yè)檢測(cè)結(jié)果，預(yù)測(cè)炮制工、粉碎工、制粒工、壓片工接觸粉塵濃度能夠符合能夠符合GBZ2. 1-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分： 化學(xué)有害因素》[3]的要求；但包衣工接觸粉塵濃度可能超過(guò)國(guó)家職業(yè)接觸限值，因?yàn)閿M采取的除塵設(shè)施、作業(yè)方式、作業(yè)時(shí)間與類比企業(yè)相同。預(yù)測(cè)污水處理工和鍋爐工分別接觸硫化氫和一氧化碳濃度均符合職業(yè)接觸限值。預(yù)測(cè)消毒、壓片、包衣、水提、濃縮、制粒等接觸噪聲強(qiáng)度會(huì)低于類比企業(yè)的檢測(cè)結(jié)果，能夠符合GBZ2. 2-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分： 物理有害因素》[4]的要求，但粉碎工、空壓工、制冷工接觸噪聲強(qiáng)度可能超過(guò)職業(yè)接觸限值，應(yīng)縮短接觸時(shí)間并加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)。

2.3職業(yè)病防護(hù)措施

2.3.1防塵措施

擬采用機(jī)械化設(shè)備取代人工作業(yè)；選用密閉效果好且自帶除塵設(shè)施的生產(chǎn)設(shè)備；原輔料加工、制粒、壓片等產(chǎn)塵工序，選擇將生產(chǎn)設(shè)備盡可能單獨(dú)布置，避免交叉影響；采用濕法制?；驀婌F干燥制粒工藝完成顆粒制備；產(chǎn)塵工藝部位封閉后再配局部通風(fēng)除塵系統(tǒng)；凈化車間采取局部通風(fēng)和全面通風(fēng)的相結(jié)合的方式；走廊安裝機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)?；瘜W(xué)品庫(kù)設(shè)置事故排風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)大于12次/h，風(fēng)機(jī)采用防爆風(fēng)機(jī)。擬采取的防塵設(shè)施基本符合標(biāo)準(zhǔn)要求，仍需完善防護(hù)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度，加強(qiáng)管理。

2.3.2防噪措施

建設(shè)項(xiàng)目?jī)?yōu)先選用低噪聲設(shè)備；高噪聲生產(chǎn)設(shè)備盡可能單獨(dú)布置，擬設(shè)隔聲控制室；空氣動(dòng)力設(shè)備進(jìn)、出氣口擬設(shè)消聲器，并減振安裝；強(qiáng)噪聲源車間擬采用封閉式或半封閉式廠房隔聲；室內(nèi)吊頂設(shè)計(jì)采用成品潔凈板吊頂+礦棉吸音板吊頂。擬采取的防噪設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.4個(gè)人防護(hù)用品

建設(shè)項(xiàng)目擬為操作人員配備必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，并定期發(fā)放或根據(jù)損耗隨時(shí)更換。類比企業(yè)為接觸職業(yè)病危害的操作工配備了防塵口罩、手套、潔凈服和防塵帽，基本符合標(biāo)準(zhǔn)要求。建設(shè)單位仍需完善防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和周期，建立防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)賬，購(gòu)置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的防護(hù)用品，并加強(qiáng)管理[5]。

2.5應(yīng)急救援設(shè)施

建設(shè)項(xiàng)目擬建應(yīng)急救援組織，制定生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，配備應(yīng)急救援器材、設(shè)施，定期組織預(yù)案演練，基本符合要求，仍需補(bǔ)充制定一氧化碳中毒專項(xiàng)預(yù)案。

2.6職業(yè)衛(wèi)生管理

建設(shè)項(xiàng)目依托老廠職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和人員，配備監(jiān)測(cè)儀器和急救箱等，負(fù)責(zé)車間衛(wèi)生、防護(hù)用品、健康檔案的管理；建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行。結(jié)合類比企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理情況，建設(shè)單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作尚處于起步階段，職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作均未開展，應(yīng)按照國(guó)家《職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》的有關(guān)要求進(jìn)一步完善。

2.7職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)投資

建設(shè)項(xiàng)目擬采取的職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及概算基本符合要求，但未述及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，需補(bǔ)充完善。

3討論

3.1評(píng)價(jià)

建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素有粉塵、噪聲、高溫、一氧化碳、硫化氫等。根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T 4754-2017），建設(shè)項(xiàng)目屬于“醫(yī)藥制造業(yè)”的“中成藥生產(chǎn)”，依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄》（安監(jiān)總安健[2012]73號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合建設(shè)項(xiàng)目工程分析、類比調(diào)查和職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）的預(yù)測(cè)等綜合分析，判定建設(shè)項(xiàng)目為“職業(yè)病危害較重的”項(xiàng)目。

建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面基本符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，還需根據(jù)補(bǔ)充措施和建議進(jìn)一步完善；在生產(chǎn)設(shè)備、工藝不變的情況下，預(yù)計(jì)建設(shè)項(xiàng)目建成后，在采取了必要職業(yè)病防護(hù)措施的前提下，生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）能滿足國(guó)家和地方對(duì)職業(yè)病防治方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，建設(shè)項(xiàng)目從職業(yè)衛(wèi)生角度分析是可行的。

3.2建議

建設(shè)項(xiàng)目在施工前完成職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)；試運(yùn)行期間進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；補(bǔ)充完善職業(yè)病危害因素工程技術(shù)措施；制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案并組織演練；健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)；設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)；建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；據(jù)實(shí)列支職業(yè)病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等；若存在外委、外協(xié)工程，應(yīng)納入職業(yè)病防治范疇統(tǒng)一管理。

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作者簡(jiǎn)介：

王麗霞（1982-），女，碩士研究生，工程師，研究方向：職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)，作者單位：河南安科院安全科技服務(wù)有限公司