楊美華

（大連市普蘭店區(qū)婦幼保健院，遼寧 大連 116200）

嬰兒期是兒童生長發(fā)育最為重要的時(shí)期，也是兒童生長發(fā)育的高峰期，由于身體功能、身高、體質(zhì)量等全面發(fā)展，兒童在該時(shí)期需要足夠的營養(yǎng)[1]。目前世界公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提倡母乳喂養(yǎng)作為兒童喂養(yǎng)的主要方式[2]。本文對(duì)我院嬰兒采用不同喂養(yǎng)方式進(jìn)行喂養(yǎng)，觀察不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒生長發(fā)育和疾病的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取90例2016年1月至2017年1月期間在我院出生的嬰兒作為研究對(duì)象。所有嬰兒均為單胎足月；無先天畸形；無新生兒窒息、遺傳疾病等。按喂養(yǎng)方式分為三組。純母乳喂養(yǎng)組中男18例，女12例，平均胎齡（39.2±1.4）周。人工喂養(yǎng)組中男19例，女11例，平均胎齡（39.4±1.5）周。混合喂養(yǎng)組中男16例，女14例，平均胎齡（39.2±1.5）周。三組嬰兒胎齡等一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法：在嬰兒出生后斷離臍帶，對(duì)嬰兒體質(zhì)量、身高、胎齡等資料進(jìn)行記錄，建立嬰兒保健手冊(cè)并進(jìn)行體檢，按照不同方式進(jìn)行喂養(yǎng)，隨訪9個(gè)月，觀察嬰兒的發(fā)育情況和疾病情況。

1.3 觀察指標(biāo)：隨訪觀察三組嬰兒喂養(yǎng)前及喂養(yǎng)6個(gè)月、9個(gè)月后嬰兒的身高、體質(zhì)量情況，觀察嬰兒的疾病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，多組間對(duì)比采用方差分析，以F值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組嬰兒的身高、體質(zhì)量情況對(duì)比：三組嬰兒喂養(yǎng)前觀察身高、體質(zhì)量均無差異，P＞0.05；喂養(yǎng)6個(gè)月后，人工喂養(yǎng)組身高和體質(zhì)量均高于其他組，P＜0.05；喂養(yǎng)9個(gè)月后三組嬰兒身高、體質(zhì)量無差異，P＞0.05。見表1。

2.2 三組嬰兒疾病情況對(duì)比：純母乳喂養(yǎng)組佝僂病、營養(yǎng)性貧血發(fā)生率均低于其他組，P＜0.05；而混合喂養(yǎng)組營養(yǎng)性貧血發(fā)生率低于人工喂養(yǎng)組，P＜0.05。見表2。

表2 三組嬰兒疾病情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

嬰兒期是兒童生長發(fā)育的重要時(shí)期，受到醫(yī)學(xué)界專家、學(xué)者的重視和關(guān)注。既往嬰兒的喂養(yǎng)方式受到眾多醫(yī)學(xué)者的關(guān)注和爭議。有學(xué)者認(rèn)為[3]，單純母乳喂養(yǎng)可能缺乏人體一些需要的營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)不足，影響發(fā)育。但大部分學(xué)者認(rèn)為純母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒免疫功能的發(fā)育。隨后大部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)具有多種優(yōu)勢(shì)，受到臨床的大力提倡[4]。早期母乳喂養(yǎng)度嬰兒的影響也成為人們關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。

目前臨床推薦純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，可有助于促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育[5]。因此本文對(duì)我院嬰兒采用不同喂養(yǎng)方式進(jìn)行喂養(yǎng)，觀察喂養(yǎng)后6個(gè)月情況發(fā)現(xiàn)，純母乳組嬰兒體質(zhì)量、身高要低于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)組，而這也是臨床上較為常見的誤區(qū)，可能導(dǎo)致嬰兒父母認(rèn)為混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)優(yōu)于純母乳喂養(yǎng)[6]。本文研究顯示雖然純母乳喂養(yǎng)組嬰兒體質(zhì)量和身高略低于其他組，但均在正常范圍內(nèi)，并不影響嬰兒的生長發(fā)育。而最終在9個(gè)月后，純母乳喂養(yǎng)組身高、體質(zhì)量與其他兩組無差異，可見純母乳喂養(yǎng)無任何不良反應(yīng)，可滿足嬰兒生長發(fā)育的需求。而在觀察疾病情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)組發(fā)病率最低，而混合喂養(yǎng)組營養(yǎng)性貧血的發(fā)生率低于人工喂養(yǎng)組。母體母乳中含有多種抗體，在被嬰兒吸收的過程中有效提高了嬰兒的免疫力，適合嬰兒生長發(fā)育，提示混合喂養(yǎng)組中也混入了母乳，間接提高了嬰兒的免疫力，補(bǔ)充嬰兒營養(yǎng)，而人工喂養(yǎng)無法做到包含所有營養(yǎng)成分，不能有效滿足于嬰兒生長需求，容易引發(fā)營養(yǎng)缺乏性疾病。

表1 三組嬰兒的身高、體質(zhì)量情況對(duì)比（）

表1 三組嬰兒的身高、體質(zhì)量情況對(duì)比（）

注：與人工喂養(yǎng)組對(duì)比，*P＜0.05；與混合喂養(yǎng)組對(duì)比，#P＜0.05

純母乳喂養(yǎng)組(n=30) 48.82±5.67 66.02±1.85*# 71.62±5.46 3.32±0.41 7.82±0.84*# 9.89±2.43人工喂養(yǎng)組(n=30) 49.14±5.82 67.96±2.37 71.53±5.29 3.33±0.42 8.41±0.85 9.91±2.46混合喂養(yǎng)組(n=30) 48.96±5.73 66.81±2.08* 71.56±5.38 3.31±0.41 8.19±0.81* 9.82±2.45 F 0.02 6.41 0.00 0.02 3.84 0.01 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

綜上所述，喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒的影響較大，純母乳喂養(yǎng)可有效促進(jìn)患兒后期的生長發(fā)育，提高自身免疫力，減少疾病的發(fā)生。