陳潔 湖北省孝感市婦幼保健院 432000

前言

產褥期即從胎盤娩出至產婦的各系統(tǒng)恢復到正常狀態(tài)所經歷的一段時間。這段時間很長，約需6 至8 周，這雖屬生理性恢復期，但由于產婦在妊娠期間全身發(fā)生了很大變化，又因分娩時體力消耗過渡，生殖系統(tǒng)的損傷等因素，造成機體的抵抗力下降，在這種機體自然防御功能低下的情況下，很容易導致病理產褥，往往忽視了產褥期的護理保健的問題，而這一時期恰好是產婦產后恢復體能，產后并發(fā)癥多發(fā)期。因而產后產褥期的保健護理問題顯得尤為重要。

1 一般資料

50 多例患者均來自當?shù)鼐用窦稗r村戶口患者，均為2017年1 月至2018 年5 月在我院產褥的患者，年齡在22-38 歲，平均年齡27 歲，均對產婦身體狀況，生命體征，懷孕周期，產褥時間，乳房，子宮條件，外陰情況，血常規(guī)，尿常規(guī)，子宮及附件，腹部B 超，胸部X 線片等情況進行了有效細心臨床診斷及其輔助檢查，均診斷為產褥期婦女。并且均對產褥期產婦對生育知識缺乏的進行產褥期保健知識講解，產后身體的虛弱，生殖道創(chuàng)面及生殖道自然防御功能下降，產褥時腹痛，及產后子宮復舊，產后母乳喂養(yǎng)，真確的喂養(yǎng)方法進行講解。

2 護理體會

2.1 飲食護理

在病情允許的情況下，產后第一天進清淡易消化飲食，以后飲食以營養(yǎng)豐富，高熱量，易消化為原則，多進湯汁及含鈣、鐵、碘等微量元素的食物，如骨頭湯、豬蹄湯、海帶湯等。主副食合理搭配，每日要有適量的蔬菜補充維生素和鐵劑，為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)，防止偏食或進食過量，宜少食多餐，夜間可加餐1~2 次，多飲水，多進粗纖維、水果以促進腸蠕動，預防產后便秘。忌食酸辣，過冷或過硬食物及含酒類飲料。

2.2 清潔護理

鼓勵產后刷牙洗澡，指導產婦不應在精神狀態(tài)不好或饑餓狀態(tài)下洗澡，選擇在適宜的溫度下沐浴，以免發(fā)生低血糖或受涼感冒；可以用祛風、散寒、活血、祛濕的中草藥如半楓荷、五指柑、雞血藤、艾葉、生姜、追風草、龍眼葉等煮水洗澡，起到祛風除濕的作用；刷牙可用溫水或溫開水，以減少對牙齒的刺激。同時應重視剖腹產切口或會陰側切切口的清潔護理。

2.3 一般護理

囑咐產婦保證充足的休息和睡眠，保證休息時間家屬及其丈夫盡量少打擾，逐漸增加活動時間及范圍，鼓勵產婦早下床活動，防止痰液停留在喉嚨，以利于痰液等情況的排出，以利于子宮復舊，惡露排出，大小便通常，防止便秘及盆底肌肉張力的恢復。避免重體力勞動或長時間站立及蹲位，以防止產后宮縮乏力，子宮脫垂。

2.4 切口護理

一期愈合切口無需特別護理，切口周圍皮下可能較硬及輕壓痛，無需處理，可慢慢恢復，切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后用慶大霉素注射液涂抹敷貼，感染較重的切口應及時到醫(yī)院換藥診治。避免過早使用緊張性腹帶，以免影響切口血運，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.5 產后促進泌乳及乳房的護理

早期開奶連續(xù)喂哺可使乳汁分泌通暢，如未連續(xù)喂奶或奶汁剩余，應每隔2 ～3h 用吸奶器吸奶，將剩余乳汁吸空，這樣可防止乳腺管堵塞，引起乳房脹痛甚至退奶或乳腺炎。產婦應多飲高營養(yǎng)湯水，多食魚肉米面等各類食物，保證乳汁的良好分泌，產婦應盡量做到與嬰兒睡眠時間同步。

2.6 心理護理

盡早消除產婦的不良心理，使產婦保持良好的情緒。醫(yī)護人員要以親切溫和的態(tài)度和語言與產婦談心，對分娩期帶來的痛苦表示理解并給予安慰。丈夫要拿出較多的精力來照顧產婦，并注意觀察產婦身體變化、飲食、營養(yǎng)、睡眠等狀況，使產婦分娩后處于最佳心理狀況。針對產婦的忌口心理，要宣傳產后營養(yǎng)的重要性，產后第一天可吃清淡易消化食物。

2.7 產后康復護理

產后4 小時應提醒和鼓勵產婦排尿，以免膀胱充盈，妨礙宮縮。若產婦排尿困難，幫助產婦做起或下床排尿，用溫開水沖洗尿道口周圍誘導排尿，下腹部正中放置熱水袋，針刺關元，氣海，三陰交，陰陵泉等穴位，遵醫(yī)囑給予肌注甲硫酸新斯的明1mg，上述方法無效時給予導尿管導尿。若發(fā)現(xiàn)便秘可口服緩瀉劑，開塞露塞肛門或肥皂水灌腸，口服麻子仁丸等緩瀉劑以通大便。

3 結果

通過積極有效的對產褥期婦女護理，我院50 多例產褥期產婦患者心理及身體各方面得到了很好的恢復，出院時查體子宮復舊良好，母乳喂養(yǎng)正常，乳房護理良好，生命體征平穩(wěn)，各方面產婦滿意出院。

4 討論

認真做好產褥期的產婦護理工作，對于產婦身體健康的盡快恢復具有十分重要的意義，及時采取適宜的護理措施可以有效的解決產婦在產褥期所出現(xiàn)的大部分健康問題。

通過對我院產褥期產婦的臨床護理，及其防護措施的應用，提高了產褥期產婦的生活質量，很好的恢復了身體，降低了并發(fā)癥，減少了患者的經濟負擔，有利于提高我院的護理水平，使患者身心健康得到了很好的護理。