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淺析我國(guó)老年社會(huì)保險(xiǎn)制度及其創(chuàng)新發(fā)展

2018-11-13 21:01柴璐劉瑩孫碩路暢李寧沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院110870
新生代 2018年20期
關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障

柴璐 劉瑩 孫碩 路暢 李寧 沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院 110870

一、前言

自新中國(guó)成立后,實(shí)行社保制度成為當(dāng)時(shí)的一項(xiàng)基本政策。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)以經(jīng)濟(jì)保障為前提,是社會(huì)保障制度的核心內(nèi)容,因此大力發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于完善社會(huì)保障制度十分重要。其基本使命在于保障公民的基本生活,保障社會(huì)公平,促進(jìn)社會(huì)福利以及維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

與青年人及中年人相比,老年人由于反應(yīng)較慢、領(lǐng)悟能力較弱及體力較差,社會(huì)地位有降低趨勢(shì),缺乏足夠的關(guān)愛(ài)和照顧。因此進(jìn)一步完善老年社會(huì)保險(xiǎn)制度,提高老年人的生活滿意度,撫慰其敏感心靈,符合中華五千年的傳統(tǒng)美德,對(duì)于全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建富強(qiáng)民主文明和諧美麗的現(xiàn)代化國(guó)家具有重要意義。

二、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度基本內(nèi)容及其現(xiàn)狀

社會(huì)保險(xiǎn)制度涵蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等。其中,與老年人密切相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn),它們或直接或間接地影響著老年人的幸福指數(shù),值得我們給予高度重視。

就養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá),為了使養(yǎng)老保險(xiǎn)既能發(fā)揮保障生活和安定社會(huì)的作用,又能適應(yīng)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,我國(guó)實(shí)行多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。其中,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為第一層次,也是最高層次,是按國(guó)家統(tǒng)一政策規(guī)定強(qiáng)制實(shí)施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀為第一支柱規(guī)模較大、覆蓋范圍較廣。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至 2016 年末全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余 43965 億元,2007 年至 2016 年十年間年均復(fù)合增速達(dá) 23.4%,年末基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)8.88 億人。然而,在某種程度上說(shuō),我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展較不充分。截至 2016 年末,我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳收入占全年GDP的 3.7%,與發(fā)達(dá)城市相比較低。著間接說(shuō)明基本養(yǎng)老保險(xiǎn)稅收不足,一些養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重的城市,基金結(jié)余狀況不太樂(lè)觀。此外,少數(shù)行業(yè)和企業(yè)建立了補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),但發(fā)展較為緩慢,不足以形成基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充。

我國(guó)人口老齡化問(wèn)題逐年加劇,老年人所遭受的病痛也逐漸增多,因此醫(yī)療費(fèi)用就成為家庭和社會(huì)的較為嚴(yán)重的壓力和問(wèn)題。為了解決這一民生問(wèn)題,醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸發(fā)展起來(lái)。醫(yī)療保險(xiǎn)是指當(dāng)個(gè)人因疾病接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。目前看來(lái),我國(guó)老年人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)和總支出不斷增加,在社保制度的地位中也不斷攀升,這意味著老年人尤其是農(nóng)村老年居民逐漸意識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義,并給予高度重視。然而,城鎮(zhèn)老年居民的醫(yī)療保險(xiǎn)基金過(guò)于依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)及交叉補(bǔ)助,阻礙了醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)步與發(fā)展。

三、存在問(wèn)題及缺陷

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度在其初步建立時(shí)期,存在著諸多問(wèn)題和不足。隨著改革開(kāi)放的不斷深入,社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面逐年擴(kuò)大,但依舊存在著尚未解決的一些問(wèn)題:

1、城鎮(zhèn)與農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的不平衡性。在城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率不斷攀升的同時(shí),占中國(guó)勞動(dòng)力絕大多數(shù)的農(nóng)民工由于非正式企業(yè)職工,自己本身缺乏相關(guān)知識(shí)和意識(shí),參保人數(shù)的比重較低。

2、地域分布和收支不均衡。從地域分布來(lái)看,社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展在發(fā)達(dá)沿海城市要好于內(nèi)陸較不發(fā)達(dá)的省份。其中,北京、上海、廣東等地社?;饐?dòng)較快,運(yùn)行效果較佳。而較不發(fā)達(dá)地區(qū)則出現(xiàn)基金收支不相匹配的情況。

3、資金缺口日益擴(kuò)大,管理體制較為混亂。社會(huì)保障基金本來(lái)應(yīng)該透明化、社會(huì)化,但現(xiàn)在的結(jié)果往往是無(wú)人負(fù)責(zé),保障基金流失去向不明。某些省市,政府為了政績(jī)而大搞政績(jī)工程,挪用社?;穑踔翆⑸鐣?huì)保障基金用于領(lǐng)導(dǎo)私人消費(fèi),揮霍浪費(fèi),造成民怨。

4、醫(yī)保尚存公平性問(wèn)題。截止目前,我國(guó)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)雖有提升,但和城鎮(zhèn)老年居民相比,老年農(nóng)民由于種種限制“看病貴”、“看病難”的問(wèn)題依舊沒(méi)有完美解決。

四、完善方案及創(chuàng)新

針對(duì)上文提到的一些尚未解決的問(wèn)題,以下分別以政府、制度、和老年居民為對(duì)象提供完善及創(chuàng)新發(fā)展方案。

政府方面:由于資金缺口的日益擴(kuò)大,政府應(yīng)該加大資金投入,這需要增加社會(huì)保障尤其是社會(huì)保險(xiǎn)的財(cái)政支出,擴(kuò)大財(cái)政收入渠道,獲得足夠的財(cái)政收入;此外,為了保障老年農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民享有同等的權(quán)利,政府需大力發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)制度,逐步擴(kuò)大其覆蓋范圍,爭(zhēng)取在未來(lái)幾年內(nèi)做到在國(guó)內(nèi)基本普及,提高社會(huì)福利;最后,行政管理部門(mén)應(yīng)創(chuàng)新社會(huì)保險(xiǎn)管理與監(jiān)管模式,實(shí)行較為集中地管理方式,提高基金使用的透明度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法使用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

制度方面:由于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目較少,應(yīng)完善和創(chuàng)新社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容機(jī)制,可以考慮在增加居民上繳保險(xiǎn)基金的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大保障項(xiàng)目的種類和受惠群體范圍;加強(qiáng)和提高社會(huì)保險(xiǎn)的法制建設(shè),對(duì)于有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律,需明確規(guī)定法律責(zé)任與義務(wù),并規(guī)范實(shí)施;最后,健全農(nóng)村保險(xiǎn)體系,維護(hù)農(nóng)村人民安居樂(lè)業(yè)的生活。

老年人方面:首先需要加大社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳力度,使老年人口提高社會(huì)保險(xiǎn)的參與意識(shí),讓他們切實(shí)體會(huì)到參保的益處;由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制,部分老年人無(wú)法負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)用,此時(shí),政府可以選擇對(duì)于低保及鰥寡孤獨(dú)的老年家庭實(shí)行補(bǔ)助政策,解決其基本生活保障問(wèn)題,使他們“老有所依”。

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