車園園

摘 要：黑龍江省具有發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得天獨厚的自然人文條件。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是提升老年人生活質(zhì)量的一個重要途徑，不僅能夠為當?shù)乩先撕汀昂蝤B老人”提供優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)，還能拉動第三產(chǎn)業(yè)服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進就業(yè)，是經(jīng)濟又好又快發(fā)展的又一巨大推力。同時，對解決全省養(yǎng)老問題、推動經(jīng)濟和社會健康持續(xù)發(fā)展都有重要意義。因此，對黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題進行分析，并提出對策。

關(guān)鍵詞：黑龍江??；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號：F27 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2018）23-0071-02

引言

據(jù)預(yù)計，未來老年消費占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重將持續(xù)增長。到2020年，全國總消費值將達217 454億元，其中老年消費占14.64%；到2050年，總消費值678 710億元，其中老年消費占28.97%。2011—2050年，老年消費占GDP的比重將從5.55%增長至17.25%。然而，老年人不再滿足于溫飽等基本生活需求，更加注重生活品質(zhì)的提高，需要為他們提供專門的醫(yī)療保健、護理服務(wù)、老年功能性食品用品，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著極大的發(fā)展空間，將成為是一個具有開發(fā)潛力的新興產(chǎn)業(yè)。

據(jù)統(tǒng)計，2016年黑龍江省60歲及以上老年人口為681.6萬人，65歲及以上老年人口為440.7萬人，占全省人口比重為17.9%和11.6%。目前，黑龍江省不到6個人中就有一個60歲及以上的老年人，不到9個人中就有一個65歲及以上的老年人，并且隨著人口老齡化進程的加快，黑龍江省老年人口所占比重和規(guī)模會越來越大。因此，黑龍江省發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著龐大的消費群體。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個產(chǎn)業(yè)鏈長、關(guān)涉范圍廣的綜合產(chǎn)業(yè)體系，既包括滿足老年人的日常生活需要，又有滿足老年人健康需求的醫(yī)療護理服務(wù)，還包含滿足老年人精神文化需要的旅游娛樂等多個行業(yè)范疇，在促進生產(chǎn)、刺激消費、穩(wěn)定就業(yè)等方面起至關(guān)重要的作用[1]。

自《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》實施以來，民政部制定了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》，國務(wù)院制定了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》。2016年，黑龍江省發(fā)布了《推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展改革方案》、《候鳥式養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》。2018年，黑龍江省制定了《養(yǎng)老機構(gòu)星級評定標準》。

一、黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）大力建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，增加養(yǎng)老床位

2017年，黑龍江省機構(gòu)養(yǎng)老床位達23萬張，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位約占60%，每千名老人有床位32張。省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型和領(lǐng)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位也達到了3.2萬張。具有服務(wù)疊加功能的健康旅居養(yǎng)老綜合體達277家，小微型社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)實體7 200多家。推進38家公辦養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”，涉及床位2 000多張，并推動27項政府閑置資產(chǎn)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（二）吸引“候鳥老人”扶持養(yǎng)老企業(yè)成長

黑龍江省夏季旅居養(yǎng)老受全國各地老年人青睞。2016年夏季，來黑龍江省旅居養(yǎng)老的老人達124萬人，比2015年增長90%。2017年，外地旅居老人達205萬人，旅居消費143.5億元，進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會資本達92億元。為黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供巨大資金扶持。黑龍江省于2018年6月份在伊春市召開全省養(yǎng)老招商推介會，全面推介本省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展資源優(yōu)勢、市場潛力，結(jié)合旅游風(fēng)情小鎮(zhèn)招商、政府閑置資源盤活、“南病北治，北藥南用”項目推廣等任務(wù)，創(chuàng)造合作機會，全面吸引外來投資和外省“候鳥老人”。積極培育“龍頭”企業(yè)，依托哈爾濱市消費服務(wù)規(guī)模和旅游交通樞紐優(yōu)勢，打造輻射全省的融健康、養(yǎng)老和旅游為一體的服務(wù)龍頭企業(yè)；依托伊春、大興安嶺等地整體生態(tài)化優(yōu)勢和鏡泊湖、興凱湖、五大連池等旅游資源，打造優(yōu)質(zhì)老年人旅養(yǎng)基地；依托哈爾濱市、齊齊哈爾市等地制造業(yè)基礎(chǔ)，扶持省內(nèi)優(yōu)秀的創(chuàng)新型老年用品制造企業(yè)成長。

（三）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量

2017年12月28日，黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)?？坡?lián)盟成立。該聯(lián)盟將依托?？坡?lián)盟醫(yī)學(xué)教育平臺與醫(yī)聯(lián)體的公共網(wǎng)絡(luò)平臺建立鏈接；聯(lián)盟單位間建立查房、會診、遠程網(wǎng)絡(luò)會診等機制；聯(lián)盟成員單位間入住的老人可以預(yù)約檢查及互轉(zhuǎn)，并建立疑難重癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道；大家可以交流分享老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成功經(jīng)驗，總結(jié)失敗教訓(xùn)，實現(xiàn)醫(yī)療護養(yǎng)資源共享，使優(yōu)良醫(yī)養(yǎng)資源得到擴展和延伸，提高醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)水平。目前，全省119家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等加入了該聯(lián)盟。黑龍江省200張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)90%內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機構(gòu)，二級以上醫(yī)院90%與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂了合作協(xié)議并開通綠色通道；全省養(yǎng)老機構(gòu)有“護養(yǎng)型”養(yǎng)老床位達5.3萬張，醫(yī)院領(lǐng)辦“醫(yī)護型”養(yǎng)老床位達3.2萬張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)接近總數(shù)35%。565家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)日間照料機構(gòu)、居家養(yǎng)老機構(gòu)簽約服務(wù)，922家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)日間照料機構(gòu)簽約。

（四）“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”力求增量增效

2016年，黑龍江省制定了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動計劃，通過建設(shè)全省統(tǒng)一的“養(yǎng)老服務(wù)云平臺”和客戶服務(wù)子模塊，推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，實現(xiàn)“供應(yīng)商、客戶端”線上有效對接、老年群體“生活照料、健康醫(yī)療”需求線下有力保障，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從線上到線下網(wǎng)狀多維的服務(wù)能力。大力開發(fā)和網(wǎng)售老年專用食品，開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+消費養(yǎng)老”模式的養(yǎng)老保險、金融產(chǎn)品等。

二、黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題

（一）產(chǎn)業(yè)融資困難，投資渠道狹窄

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最重要的是資金。盡管黑龍江省財政資金對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入力度在不斷加大，但是尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模，無法滿足不斷增加的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求。近年來，黑龍江省對部分養(yǎng)老設(shè)施進行了完善和擴建，養(yǎng)老條件和醫(yī)療水平得到很大改善，但是仍然滿足不了大部分高齡老人、臥床老人和孤獨老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。要推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長期可持續(xù)發(fā)展，單靠地方政府投入無法滿足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金需求。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公益特殊性決定了其微利、回報周期長、投入資金大的特點，所以來自民間的資本投入比重小，許多民辦養(yǎng)老企業(yè)在發(fā)展中面臨的最嚴重問題是資金短缺。貸款難、資金來源渠道狹窄、資金投入嚴重不足已成為阻礙黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素之一，如何解決多元化可持續(xù)的資金投入問題成為黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實問題[2]。

（二）缺乏專業(yè)人才，隊伍整體素質(zhì)不高

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)療服務(wù)、健康管理等專業(yè)服務(wù)，對從業(yè)者的專業(yè)水平要求較高。黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員大多是?？萍耙韵聦W(xué)歷，缺少高學(xué)歷和專業(yè)康復(fù)型人才，無法為老年人提供精細、便利、周到的服務(wù)，難以滿足和適應(yīng)老年人日益增長的醫(yī)養(yǎng)相關(guān)需求，精神層面上的服務(wù)更無從談起。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要發(fā)展好，人才隊伍素質(zhì)和專業(yè)水平是關(guān)鍵。目前已有一些高等院校開設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)人才，但如何提升現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中亟待解決的問題[3]。

（三）政策落實缺少力度，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

為鼓勵和支持社會化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，黑龍江省出臺了土地供應(yīng)、資金補貼、稅費減免等方面的一系列優(yōu)惠政策，但由于相關(guān)執(zhí)行部門未將政策具體化，相應(yīng)配套機制實施不透明，導(dǎo)致優(yōu)惠政策難以落到實處，未能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的激勵扶持作用。城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展較快，基本形成了較為完善的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局，而農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)總量不足且分布不均衡。全省200多家農(nóng)村敬老院中，中心院近100家、區(qū)域院100余家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級院數(shù)十家。多數(shù)敬老院硬件環(huán)境簡陋、設(shè)施陳舊、消防設(shè)施合格率較低、服務(wù)水平較低，特別是有些機構(gòu)只對“三無”老人、“五?！睂ο箝_放，很多農(nóng)村老年人無法入住。

三、完善黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對策

（一）搭建融資平臺，拓寬投資渠道

由政府牽頭聯(lián)合金融企業(yè)建立全方位的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資平臺，養(yǎng)老企業(yè)可以通過這一平臺取得開發(fā)項目所需要的足夠資金，形成完善的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資收益長效機制。加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對外開放力度，廣泛動員社會力量，政企協(xié)力，多方參與。政府實施宏觀調(diào)控的同時引入非政府組織、企業(yè)、個人的力量，開拓多元化的資金來源渠道和投資模式。降低民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的門檻，在稅收、貸款、土地等政策方面以水、電、氣、熱的價格上提供更多的優(yōu)惠和補助。同時積極探索公建民營、民辦公助、委托管理、合資合作、購買服務(wù)等多種民間資本參與方式。另外，企業(yè)豐富養(yǎng)老服務(wù)項目、創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品，既能幫助老年人理財，又能解決資金難題。

（二）培養(yǎng)專業(yè)人才，提高隊伍整體素質(zhì)

第一，政府要充分利用高等學(xué)校和職業(yè)院校，將其打造成培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特需人才的平臺。加大校企合作力度，鼓勵企業(yè)與院校建立養(yǎng)老人才培育合作機制，加快人才培養(yǎng)基地建設(shè)，加快培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員等專業(yè)人才。第二，政府主管部門應(yīng)對產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員采取有效人才準入機制。由相關(guān)部門對人員從業(yè)資格認定和職業(yè)能力鑒定進行考核。符合標準的要進行崗前培訓(xùn)和社會實踐，提高產(chǎn)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德等。第三，建立產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員職業(yè)技能等級考試制度。對于已從業(yè)人員，制訂人員培訓(xùn)計劃，積極開展專業(yè)人才培訓(xùn)，進行專業(yè)化的職業(yè)教育，有效提高他們的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)技能水平。第四，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇水平，增加補助，調(diào)動其努力工作和提升業(yè)務(wù)水平的積極性。第五，建立和發(fā)展老年人服務(wù)志愿者隊伍，讓更多人關(guān)注老年人生活。

（三）加大政策落實力度，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平

政府制定支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，完善相應(yīng)配套制度，加大對企業(yè)和個人興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度，增強經(jīng)營者信心。政府加強對執(zhí)行部門的監(jiān)管，確保優(yōu)惠政策落到實處。政府開發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老資源，興建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有標準化養(yǎng)老院，并為養(yǎng)老院配足工作人員，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)隊伍。創(chuàng)新農(nóng)村居家養(yǎng)老模式，以家庭為核心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為依托，為居家老人提供護理、家政、娛樂、精神慰藉等服務(wù)，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。

參考文獻：

[1] 那翠蘭.發(fā)展候鳥式養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與建立“天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟”的思考與實踐[J].商業(yè)經(jīng)濟，2015，（8）：5-11.

[2] 楊洋，韓俊江.制約吉林省老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素及解決對策[J].稅務(wù)與經(jīng)濟，2014，（5）：109-112.

[3] 邸維鵬，傅文第，李和偉.黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2017，（32）：56-71.

[責任編輯 興 華]