譚星宇

（廣東省珠海市第二中醫(yī)院（珠海市斗門區(qū)僑立中醫(yī)院），廣東珠海 519100）

肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由病原微生物感染、過敏、藥物等因素所致，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成不良的影響[1]。目前臨床主要采用抗生素進(jìn)行治療，但是有部分患者療效不佳，易發(fā)展為難治性肺炎。為更好地緩解肺炎癥狀，縮短病程，選擇78例肺炎患者作分組研究，觀察雪膽、四季青中藥包對肺炎治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月-2018年4月門診78例肺炎患者為研究對象，以隨機(jī)抽簽法將其分為兩組，每組各39例，其中對照組男22例、女17例，年齡25歲-54歲，平均（39.59±6.06）歲，病程2 d-10 d，平均（5.25±2.13）d；研究組男19例、女20例，年齡25歲-55歲，平均（40.31±5.67）歲，病程2 d-11 d，平均（4.98±2.35）d，兩組的基本資料無顯著差異（P＞0.05）。納入研究的患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診為肺炎，年齡在18歲-60歲；排除伴有慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病，或合并糖尿病、惡性腫瘤等疾病者。

1.2 治療方法 對照組根據(jù)患者的具體病情給予退熱、止咳、祛痰等對癥治療，并予以頭孢替安進(jìn)行抗感染治療，頭孢替安（批準(zhǔn)文號H20113470，海南全星制藥）靜滴，2 g/次，每日2次。在此基礎(chǔ)上，研究組加用雪膽、四季青中藥包沖飲治療。雪膽中藥包與四季青中藥包均購自成都市都江堰春盛中藥飲片股份有限公司，每次1袋，每日2次。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組的治療效果。其中，顯效：患者的相關(guān)癥狀、體征在治療的3 d內(nèi)有明顯改善或基本消失；有效：癥狀、體征在治療的4 d-7 d內(nèi)有好轉(zhuǎn)；無效：治療7 d后患者的癥狀、體征仍無顯著改善[2]。（2）對比兩組咳嗽、肺部啰音消失時間以及退熱時間差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 研究組的臨床總有效率97.44%，較對照組的84.62%要高，差異明顯（χ2=3.924,P=0.048），見表1。

表1 兩組療效比較［n（%）］

表2 兩組癥狀體征消失時間比較（Mean±SD, d）

2.2 兩組癥狀體征消失時間比較 研究組患者咳嗽、肺部啰音消失時間以及退熱時間均較對照組明顯縮短，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年，受人們生活壓力加大以及環(huán)境污染日益加劇等因素影響，成人肺炎的患病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的健康生活。目前在臨床上，主要采用頭孢替安進(jìn)行抗感染治療。頭孢替安屬于第二代頭孢類抗生素，主要應(yīng)用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)、咽部等部位的敏感菌感染治療，但對于克雷伯菌、大腸埃希菌等細(xì)菌感染的治療作用較差。同時，目前有研究報道[3]，長期應(yīng)用頭孢替安易產(chǎn)生二重感染、菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，影響臨床治療效果。

肺炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“風(fēng)溫肺熱病”的范疇，其病機(jī)主要是溫?zé)嵝皻鈴目诒瞧っ肭?，波及肺衛(wèi)，造成肺失宣降，肺氣閉郁，舊郁則化熱傷津，煉液為痰可阻滯氣道出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣喘癥狀，故治療上宜清熱解毒、化痰止咳。本研究研究組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用雪膽、四季青中藥包治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床總有效率較對照組要高，且患者相關(guān)癥狀消失時間也較對照組明顯縮短，提示雪膽、四季青中藥包治療肺炎效果顯著?，F(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)[4]，雪膽具有清熱解毒、消炎抗菌的作用；四季青能夠清熱涼血、滋陰潤肺，具有較明顯的祛痰、鎮(zhèn)咳之效。

因此，雪膽、四季青中藥包聯(lián)合常規(guī)西藥治療肺炎效果顯著，且能夠迅速緩解患者的臨床癥狀體征，值得在臨床中推廣應(yīng)用。