閆秀國

（山東省東營市東營區(qū)六戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科 山東 東營 257083）

隨著經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ钏斤@著提升，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，而胃病發(fā)生率也逐年增加，已經(jīng)成為影響人們健康的疾病之一。胃病在中醫(yī)學(xué)中隸屬胃脘痛，脾胃虛寒為其中一種證型，本質(zhì)屬虛癥，多由過度勞累以及飲食失常等因素所致，主要癥候是胃脘隱痛，且在空腹?fàn)顟B(tài)時尤其明顯，西醫(yī)治療難度大，無法治本[1]。中藥參附黃蒲湯為中醫(yī)學(xué)常用湯劑，本院用于治療脾胃虛寒型胃痛，為分析效果，本次以2017年1月—2018年1月本院收治的100例脾胃虛寒型胃痛患者作對象展開研究，旨在改善患者病情并提升其療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年1月—2018年1月本院收治的100例脾胃虛寒型胃痛患者作對象，隨機分作2組，各50例。對照組性別：22例男性及28例女性；年齡：22～70歲，平均（45.19±7.34）歲；病程：1～15年，平均（6.71±0.96）年，該組展開常規(guī)西醫(yī)療法。實驗組性別：21例男性及29例女性；年齡：23～68歲，平均（45.37±7.50）歲；病程：1～13年，平均（6.52±1.17）年，該組展開中藥參附黃蒲湯療法，本院醫(yī)學(xué)倫理會已批準(zhǔn)此研究，對比2組以上資料無顯著性，（P＞0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足胃痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且中醫(yī)癥候為脾胃虛寒型；有胃脘部隱痛癥狀出現(xiàn)；經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，患者及其家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并上消化道出血；合并胃幽門梗阻；合并胃下垂；合并胃癌；藥物過敏。

1.2 方法

對照組展開常規(guī)西醫(yī)療法：予以口服3片復(fù)方氫氧化鋁片（上海青平藥業(yè)，H31020657）+2片消旋山莨菪堿片（杭州民生藥業(yè)，H33021706），每日3次，連續(xù)一個月。實驗組則于此基礎(chǔ)展開中藥參附黃蒲湯療法，藥方為：黨參及蒲公英各30g，炒山藥、制附片、炒白術(shù)及炒大黃各15g，甘草、延胡索、陳皮及烏賊骨各13g，廣木香、神曲及炒香附各10g。水煎后予以口服，每日2次，10d/療程，連續(xù)3療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

用藥后，機體胃脘痛癥候完全消失，持續(xù)時間超過90d，且予以胃鏡檢查后，顯示患者各癥狀均正常，為顯效；機體胃脘痛癥候有所改善，且予以胃鏡檢查后，顯示患者各癥狀明顯緩解，為好轉(zhuǎn)；機體胃脘痛癥候并無變化，甚有加重跡象存在，為無效[3]。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 觀察指標(biāo)

展開不同療法前后，分別評定2組患者癥狀積分，具體包括大便性質(zhì)、胃脘痛及精神面貌，均計1～5分，癥狀積分越低，表明患者癥狀改善情況越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

展開不同療法后，實驗組有效率94.00%（47/50），對照組是70.00%（35/50），（P＜0.05），見表1。

表1 2組脾胃虛寒型胃痛患者療效對比 [（n）%]

2.2 癥狀積分

展開不同療法前，2組患者大便性質(zhì)、胃脘痛及精神面貌等積分對比無顯著性，（P＞0.05）；展開不同療法后，2組患者癥狀積分均改善，且實驗組改善質(zhì)量也優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者癥狀積分對比 （±s，分）

表2 2組患者癥狀積分對比 （±s，分）

組別（n） 時間 疾病癥狀大便性質(zhì) 胃脘痛 精神面貌對照組（n=50） 治療前 4.79±0.38 1.36±0.29 1.98±0.28治療后 2.86±0.55 1.02±0.30 1.40±0.24實驗組（n=50） 治療前 4.78±0.41 1.38±0.31 1.99±0.31治療后 0.80±0.51 0.50±0.18 0.60±0.22

3.討論

作為消化內(nèi)科多見癥，胃痛患者上腹部靠近心窩的位置多會經(jīng)常性地出現(xiàn)疼痛感。脾胃虛寒型胃痛患者不僅會有胃痛癥狀出現(xiàn)，而且部分患者還會有大便溏薄、食少惡心以及面黃乏力等癥狀出現(xiàn)，依據(jù)“寒者溫之，虛者補之”的理論標(biāo)準(zhǔn)，治療脾胃虛寒型胃痛的重點在于緩急止痛、溫里和中及補脾益胃，而選擇中藥參附黃蒲湯治療法可達到該效果[4]。

參附黃蒲湯中，炒白術(shù)以及黨參不僅可以健脾益肺，還可補中益氣；蒲公英能散滯氣，還可以消解食毒；炒山藥具有健脾除濕之效；制附片能夠散寒止痛；炒大黃表現(xiàn)出活血化瘀的作用；延胡索則具有行氣止痛之功；炒香附、陳皮以及廣木香通過聯(lián)合應(yīng)用，不僅能夠改善脾胃氣滯癥狀，在行氣疏肝的基礎(chǔ)上，還可以調(diào)節(jié)升降；烏賊骨表現(xiàn)出制酸止痛之效；神曲除了能夠消積化食外，還可以健脾和胃；甘草在多種藥材中具有調(diào)節(jié)作用，而上述藥材配合使用，在活血生新的同時，發(fā)揮健脾和胃作用，通過標(biāo)本兼治，從而實現(xiàn)緩急止痛、溫里和中及補脾益胃的治療目標(biāo)，在改善脾胃虛寒型胃痛患者癥狀的基礎(chǔ)上，提升其療效，并且進一步降低其癥狀積分，促進轉(zhuǎn)歸。本次于入選的2組脾胃虛寒型胃痛患者中展開不同療法后，實驗組有效率94.00%，比對照組的70.00%高，（P＜0.05），而且實驗組各癥狀積分改善水平也優(yōu)于對照組，（P＜0.05），表明中藥參附黃蒲湯治療法效果較西醫(yī)常規(guī)治療法好，與李雪芳[5]研究結(jié)果：觀察組的有效率89.74%，對照組66.67%基本相符。

綜上所述，于脾胃虛寒型胃痛患者治療中展開中藥參附黃蒲湯治療法可提升療效，并促進機體癥狀積分及時改善，值得推廣。