舒炯

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院心內(nèi)科 四川 德陽(yáng) 618000）

高血壓合并冠心病屬于一種心血管疾病，在臨床中較為常見(jiàn)，該疾病早期具有較強(qiáng)的隱匿性，患者早期無(wú)顯著癥狀，若錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，病情會(huì)呈進(jìn)展性發(fā)展，給患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了加大威脅[1]。針對(duì)高血壓合并冠心病患者的病情，除了采取明確的治療方案外，還要配以合理的護(hù)理干預(yù)，本文依據(jù)我院收治的高血壓合并冠心病患者為例，進(jìn)一步探討了護(hù)理干預(yù)在該類患者中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響，報(bào)告內(nèi)容具體如下文。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年2月—2018年1月期間我院收治的冠心病患者90例，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各組45例。實(shí)驗(yàn)組中，男性（n=25例），女性（n=20例），年齡46～78歲，平均年齡（61.51±3.24）歲，病程1～14年，平均病程（7.51±2.14）年；參照組中，男性（n=23例），女性（n=22例），年齡47～80歲，平均年齡（61.53±3.26）歲，病程2～13年，平均病程（7.48±2.22）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括體征檢測(cè)、病情觀察等措施；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理，高血壓合并冠心病是一種慢性疾病，患者長(zhǎng)期深受疾病的折磨，極易產(chǎn)生焦躁、抑郁、煩悶等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)，告知患者情緒調(diào)節(jié)對(duì)該病的影響，指導(dǎo)患者控制情緒的方法，如：深呼吸，唱歌，畫(huà)畫(huà)，與他人交談等。（2）用藥護(hù)理：護(hù)理人員要為患者講解藥物的用法用量及注意事項(xiàng)，告知患者按時(shí)服藥的必要性，增強(qiáng)患者治療的依從性，避免錯(cuò)服，漏服或自行調(diào)整藥物，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持服藥，長(zhǎng)期治療。（3）飲食護(hù)理：為患者制定合理的飲食計(jì)劃，低鹽，低脂，低膽固醇，高維生素飲食，禁忌辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。（4）健康宣教：護(hù)理人員要在患者中展開(kāi)健康宣教，為老年患者講解冠心病合并高血壓相關(guān)疾病知識(shí)，告知患者預(yù)防方法，增強(qiáng)患者的自我防護(hù)意識(shí)；指導(dǎo)患者戒煙限酒，疏解壓力，情緒平穩(wěn)，充足睡眠，大便通暢。（5）康復(fù)訓(xùn)練：依據(jù)患者的病情為其制定適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，鍛煉為20～40分鐘，每周3～5次，以運(yùn)動(dòng)后有點(diǎn)發(fā)熱，出汗，說(shuō)話不喘為宜，運(yùn)動(dòng)5分鐘后心率降到安全脈率。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者收縮壓處于120～129mmHg，舒張壓處于70～80mmHg；有效：患者收縮壓處于130～140mmHg，舒張壓處于80～90mmHg；無(wú)效：患者不滿足上述條件，或是病情極劇惡化。依據(jù)GQOL-74生活質(zhì)量量表，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，該量表中含有生理功能、心理功能、社會(huì)功能等，分值越高，表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 角色功能 社會(huì)功能實(shí)驗(yàn)組 45 50.33±1.75 83.26±4.37 46.53±1.48 86.79±2.76參照組 45 49.72±2.24 72.29±3.66 46.83±1.34 79.15±2.62 t 1.4395 12.9098 1.0079 13.4674 P 0.1535 0.0000 0.3162 0.0000

2.2 兩組患者的臨床效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的有效率（95.55%）顯著高于參照組的有效率（77.77%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 比較兩組患者的臨床療效[n（%）]

3.討論

高血壓、冠心病為較為常見(jiàn)的心血管疾病，高發(fā)于老年群體中，隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的加重，高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅到廣大患者的身體健康和生活質(zhì)量，除了對(duì)該類患者實(shí)施有效的治療方案外，還要應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)措施。臨床中以往多采取常規(guī)護(hù)理，雖具有一定的護(hù)理成效，但難以滿足患者的實(shí)際需求。依據(jù)高血壓合并冠心病患者的病情，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，真正做到了從患者的具體情況出發(fā)，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為主體[3]，經(jīng)過(guò)為患者制定針對(duì)性、系統(tǒng)性的護(hù)理方案，增強(qiáng)了患者的舒適度，取得了較好的護(hù)理效果，促進(jìn)了患者的早期康復(fù)。通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，更進(jìn)一步表明了對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的必要性。

本次研究中，參照組單獨(dú)使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，兩組數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高達(dá)95.55%，參照組的護(hù)理滿意度僅為77.77%，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量，經(jīng)對(duì)比顯著好于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)本次研究，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果好于參照組，表明了護(hù)理干預(yù)的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在高血壓合并冠心病患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提升了臨床治療效果，提高了護(hù)理質(zhì)量，可進(jìn)一步應(yīng)用推廣。