楊微 薛維佳

（新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（附屬腫瘤醫(yī)院）泌尿科 新疆 烏魯木齊 830011）

前列腺癌大多產(chǎn)生在老年人群中，在臨床中，其為十分普遍的腫瘤。近年來(lái)，這一病癥的患病率逐步升高，而臨床中大多借助前列腺癌根治手術(shù)對(duì)前列腺癌患者施予治療，然而，大多患者在手術(shù)結(jié)束后會(huì)產(chǎn)生尿失禁等相關(guān)并發(fā)癥，極大地危害到了患者自身的生存質(zhì)量，提升了其身心方面的壓力[1]。鑒于此，本研究為了分析對(duì)前列腺癌根治手術(shù)后尿失禁患者施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值及效果，選出本院2015年7月—2018年7月收治的92例前列腺癌根治手術(shù)后尿失禁患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1.基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年7月—2018年7月收治的92例前列腺癌根治手術(shù)后尿失禁患者的資料，將其中接受常規(guī)護(hù)理的46例作為A組，另外接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的46例作為B組。A組患者的年齡＜74歲且＞61歲，年齡均值（67±24.38）歲。B組患者的年齡＜73歲且＞60歲，年齡均值（66±23.88）歲。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2 方式

A組患者施予常規(guī)的護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者施予提肛相關(guān)的鍛煉，不過(guò)，對(duì)于鍛煉本身的時(shí)間與力度等都無(wú)需進(jìn)行要求。B組患者施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（1）心理方面的干預(yù)：尿失禁會(huì)讓患者自身的自尊被傷害，無(wú)法促使其在手術(shù)結(jié)束后盡早獲得恢復(fù)。為此，醫(yī)護(hù)人員在施予手術(shù)以前，應(yīng)告訴患者在手術(shù)結(jié)束后會(huì)產(chǎn)生短暫尿失禁與產(chǎn)生尿失禁的相關(guān)因素、癥狀等，降低患者對(duì)于尿失禁所具備的壓力。

（2）提肛方面的鍛煉：醫(yī)護(hù)人員要輔助患者在開展手術(shù)以前與手術(shù)結(jié)束后施予提肛方面的鍛煉，配備一次性手套，把涂擦了石蠟的食指溫柔地插至患者自身的肛門中，并引導(dǎo)患者對(duì)會(huì)陰與肛門施予收縮，從收縮起始記下時(shí)間，保持總共20s，放松總共10s，單次總共20組，每天總共三次。

（3）膀胱排尿功能方面的鍛煉：這一鍛煉要在拔出尿管后實(shí)施，如果患者在進(jìn)行排便期間產(chǎn)生了緊迫感，應(yīng)馬上對(duì)盆底肌施予收縮，在緊迫感得以消除后放松，再碰到緊迫感后，運(yùn)用如上方式，直到至耐受極限后，才能夠進(jìn)行排尿，間隔3h總共進(jìn)行一次的排尿。

（4）構(gòu)建排尿相關(guān)的日志：在日志中，主要就有在手術(shù)結(jié)束后，患者攝取液體的總量（在2h中，總量是250mL，每天攝取總量總共3000mL）、間歇時(shí)間、排尿頻次、尿失禁頻次等。

1.3 指標(biāo)觀察

估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者的尿失禁連續(xù)時(shí)間、尿失禁的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)尿失禁連續(xù)時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（±s）代表，對(duì)尿失禁的發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對(duì)比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 比照兩組尿失禁的發(fā)生率

A組尿失禁的發(fā)生率為41.30%，B組為23.91%，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05；詳情如表1。

表1 比照兩組尿失禁的發(fā)生率（n）

2.2 比照兩組尿失禁連續(xù)時(shí)間

B組尿失禁連續(xù)時(shí)間好于A組，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05；詳情如表2。

表2 比照兩組尿失禁連續(xù)時(shí)間（±s，d）

表2 比照兩組尿失禁連續(xù)時(shí)間（±s，d）

組別 例數(shù) 尿失禁連續(xù)時(shí)間A組 46 11.59±4.57 B組 46 6.88±3.77

3.討論

在臨床中，尿失禁為在前列腺根治手術(shù)結(jié)束后患者較易產(chǎn)生的并發(fā)癥，這一病癥不單會(huì)對(duì)患者平日的生活質(zhì)量帶來(lái)過(guò)多的影響，還會(huì)為患者施予各類身心方面的壓力，增強(qiáng)其負(fù)性心理[2]。為此，臨床中應(yīng)借助科學(xué)且高效的護(hù)理以輔助舒緩患者的各類負(fù)性心理，促使其盡早獲得恢復(fù)。

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，不單能夠促使患者在手術(shù)結(jié)束后產(chǎn)生的尿失禁獲得好轉(zhuǎn)，還可以清除患者的各類負(fù)性情緒。借助心理方面的干預(yù)，可以輔助患者清除身心方面的壓力；提肛方面的鍛煉能夠引導(dǎo)患者自行對(duì)盆底肌施予收縮，進(jìn)而提升收縮能力，促使受到傷害的尿道中所具備的括約肌張力得以康復(fù)，提升逼尿肌本身的平穩(wěn)性，這一方式具備簡(jiǎn)易、高效且不具備傷害等相關(guān)優(yōu)點(diǎn)。膀胱排尿功能方面的鍛煉能夠引導(dǎo)患者增多排尿間歇，提升膀胱所具備的容量，使得排尿頻次回歸正常，間歇3h總共實(shí)施一次的排尿，促使排尿功能獲得好轉(zhuǎn)[3]。構(gòu)建排尿相關(guān)的日志能夠在匯編喝水規(guī)劃的前提之下，使得患者產(chǎn)生排尿意識(shí)，保障膀胱本身的自主性獲得好轉(zhuǎn)。

本研究的結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的B組，在護(hù)理結(jié)束后尿失禁連續(xù)時(shí)間、尿失禁的發(fā)生率，好于常規(guī)護(hù)理的A組，P＜0.05。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)護(hù)理的成效與質(zhì)量，降低患者尿失禁發(fā)生的幾率，并促使其控尿功能盡早獲得康復(fù)，值得全方位推行與運(yùn)用。