姚蘭蘭

）

【摘 要】手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療工作展開的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院工作的重要平臺(tái)。因此在保障患者安全的前提下，如何采用更高效、便捷的方法對(duì)手術(shù)室的設(shè)施、人員進(jìn)行合理化的管理就顯得尤為重要。通過精細(xì)化的管理，從而提高管理水平，提高手術(shù)室的利用效率。目的：認(rèn)識(shí)精細(xì)化管理、了解精細(xì)化管理的重要性，從而在臨床中更好利用精細(xì)化管理的方法提高手術(shù)室的效率。方法：通過搜集資料初步了解精細(xì)化管理，研究精細(xì)化管理模式，分析精細(xì)化管理優(yōu)勢(shì)，從而開拓精細(xì)化管理模式在手術(shù)室的應(yīng)用領(lǐng)域。結(jié)果：精細(xì)化的管理模式在手術(shù)室的運(yùn)用具有優(yōu)勢(shì)，大大提高手術(shù)室的利用效率。結(jié)論：精細(xì)化的管理模式應(yīng)用在手術(shù)室的工作中具有積極的意義，可以大力的提高手術(shù)進(jìn)度，提高手術(shù)室工作效率，提高手術(shù)室護(hù)理工作的安全性，提高患者的滿意程度，提高手術(shù)室工作人員的幸福感，提高手術(shù)室管理人員的管理力度。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；手術(shù)室；優(yōu)勢(shì)

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-286-01

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。它是社會(huì)分工精細(xì)化、以及服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，科學(xué)化管理有三個(gè)層次：第一個(gè)層次是規(guī)范化，第二層次是精細(xì)化，第三個(gè)層次是個(gè)性化。精細(xì)化管理“五精四細(xì)”，即精華、精髓（管理的精髓、掌握管理精髓的管理者）、精品、精通（專家型管理者和員工）、精密，以及細(xì)分對(duì)象、細(xì)分職能和崗位、細(xì)化分解每一項(xiàng)具體工作、細(xì)化管理制度的各個(gè)落實(shí)環(huán)節(jié)[1]。精細(xì)化的管理體現(xiàn)在三個(gè)方面：

①全面管理：管理的范圍要覆蓋手術(shù)室工作的方方面面，如財(cái)務(wù)、一次性的手術(shù)物品、各種儀器設(shè)備。

②全員管理：管理深化到手術(shù)室工作人員的每一位，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)范，行為準(zhǔn)則，制定合理的獎(jiǎng)懲制度。

③過程管理，在管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能松懈、疏忽，應(yīng)該做到環(huán)環(huán)緊扣、道道把關(guān)，也就是細(xì)節(jié)管理[2]。

一般資料與方法：

隨機(jī)選取我院未采取精細(xì)化管理時(shí)期100名手術(shù)患者的相關(guān)信息最為對(duì)照組。再隨機(jī)選取我院開展精細(xì)化管理穩(wěn)定期100手術(shù)患者的相關(guān)信息為實(shí)驗(yàn)組。兩組成員在男女比例，年齡、文化程度方面均無較大差異。P>0.05具有可比性。

糎TH〗一、方法

1.手術(shù)室環(huán)境方面

（1）手術(shù)室的潔凈程度

每個(gè)手術(shù)完成之后應(yīng)有相應(yīng)的工作人員對(duì)所管轄區(qū)域內(nèi)的手術(shù)間進(jìn)行清理，包括清理手術(shù)垃圾、血漬等。

（2）無菌環(huán)境必須要保證

手術(shù)室出入人員的衛(wèi)生條件要嚴(yán)格控制，具有傳染病的人員禁止出入手術(shù)室、與手術(shù)無關(guān)的人員也不可隨意出入手術(shù)室。凡是進(jìn)入手術(shù)室的人員必須整理好著裝，不可佩戴手術(shù)，換好衣帽，不可畫濃妝，帶好口罩。不可以在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行進(jìn)食，吸煙?？諝鈨艋到y(tǒng)保持開放狀態(tài)。

2.手術(shù)室物品管理方面

（1）.無菌物品

對(duì)于手術(shù)室中的無菌用品應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)妥善保管，在使用前注意無菌包裝是否完整，是否在有效期內(nèi)，避免損壞外包裝，在干燥合適的環(huán)境里保存

（2）手術(shù)所需物品

對(duì)于手術(shù)中需要的物品應(yīng)在固定的位置進(jìn)行保存，以便在手術(shù)中需要的時(shí)候可以及時(shí)的使用，保證患者的安全，節(jié)省手術(shù)時(shí)間，減少對(duì)患者的傷害。并且要時(shí)刻保證庫(kù)存的量，以免在緊急使用的時(shí)刻，影響手術(shù)成功。

（3）手術(shù)過程需要 的儀器設(shè)備

在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)使用的精密儀器應(yīng)當(dāng)專人保管，定期檢查儀器設(shè)備的完整性，功能性，準(zhǔn)確性是否良好。當(dāng)儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)的人員進(jìn)行維修。儀器安放位置應(yīng)當(dāng)固定，在使用時(shí)能夠及時(shí)找到。加強(qiáng)培訓(xùn)，使得使用人員能夠合理保護(hù)的使用儀器，提高儀器利用率及使用壽命。

3.人員管理方面

（1）科室護(hù)理人員的管理

通過組織各種形式的會(huì)議、培訓(xùn)、講座的形式，使得科室護(hù)理人員提高對(duì)于精細(xì)化管理模式的認(rèn)識(shí)與理解，實(shí)現(xiàn)人人都會(huì)管理，處處有人管理。從而將精益求精的精神到工作中去，實(shí)現(xiàn)更好的目標(biāo)。

（2）選舉科室代表性人物

護(hù)士長(zhǎng)以及教學(xué)組長(zhǎng)作為精細(xì)化管理的倡導(dǎo)者和先行者，樹立自己的榜樣形象，促進(jìn)科室的凝聚力和創(chuàng)造力。通過自己的言行去感染集體中的每一份子。

（3）搭建交流平臺(tái)

定期為手術(shù)室的每一位工作人員搭建信息交流平臺(tái)，定期召開手術(shù)室人員座談會(huì)，讓每位員工都能夠公平大膽的提出對(duì)于手術(shù)室發(fā)展的建議意見，相互交流，相互合作，相互促進(jìn)，相互幫助。定期進(jìn)行培訓(xùn)，以及手術(shù)案例的分析，總結(jié)優(yōu)缺點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真分析工作中的細(xì)節(jié)，提出工作中存在的問題，提升工作能力，在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，形成高效、實(shí)用的行為規(guī)范。清晰劃分職責(zé)，實(shí)行責(zé)任制度，提高每一位護(hù)理人員的工作積極性，公平，合理解決問題。

4.制定完善的制度方面

沒有規(guī)矩不成方圓，在手術(shù)室這樣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境下，必須制定嚴(yán)密的規(guī)章制度來約束工作人員的行為，促進(jìn)科室穩(wěn)定的發(fā)展。制定合理的排班制度，保證工作人員的合。

討論

通過實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的調(diào)查，分析可知精細(xì)化的管理模式運(yùn)用在臨床手術(shù)室具有眾多的優(yōu)勢(shì)，大大減少了手術(shù)患者感染率的發(fā)生，提高了患者對(duì)于醫(yī)院管理的滿意程度。因此精細(xì)化的管理模式在臨床中的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)被大力的倡導(dǎo)，從而提高手術(shù)室工作人員的幸福感，凝聚力，規(guī)范性，提高醫(yī)護(hù)配合的準(zhǔn)確、高效、默契程度。減輕患者痛苦及風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性及滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈淑娟.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[C].1671-8194（2012）15-0679-02

[2] 王建榮.精細(xì)化管理在確保護(hù)理安全中的作用[J].護(hù)理研究，2007，21（9）：211-212.