張曉娜

【摘 要】目的：研究了重癥監(jiān)護室護理管理中新型崗位管理模式的應(yīng)用效果。方法：選取我院重癥監(jiān)護室護理人員共計65名，對新型崗位管理模式實施前后的患者滿意度、護理綜合質(zhì)量等進行了對比分析。結(jié)果：在新型崗位管理模式實施之后，重癥監(jiān)護室患者護理綜合質(zhì)量相比之前均明顯提升（P<0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過新型崗位管理模式的實施，可大幅度提升重癥監(jiān)護室的護理質(zhì)量和效果，且護理人員的綜合質(zhì)量和水平得到了顯著提升，有助于醫(yī)院人力資源管理的全面優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室；護理管理；新型崗位管理

【中圖分類號】

R249 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-283-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院重癥監(jiān)護室共有病床32張，每年平均收治患者約1100例，診治疾病主要以臟器功能衰竭、腦外科等危重病例為主，護理人員的日常工作量較大，內(nèi)容復(fù)雜繁瑣?，F(xiàn)階段，我院重癥監(jiān)護室護理人員共計70人，年齡在24～45歲，平均（25±8.2）歲。在護齡上，2年以下的共計15人，2～5年26人，5～10年19人，10年以上10人。在專業(yè)職稱上，護士28人，護師20人，主管護師17人，副主任護師5人。

1.2 新型崗位管理模式實施辦法

2016年8月之前，我院重癥監(jiān)護室一直沿用傳統(tǒng)的護理人員管理模式，2016年8月～2017年8月實施了新型崗位管理模式，具體分析如下：

1.2.1 結(jié)合實際情況劃分護士層級

根據(jù)重癥監(jiān)護室目前實際情況，將護師劃分為四個層級，并分別用甲、乙、丙、丁來代替。其中，甲級為?？谱o士，負(fù)責(zé)對日常的危重患者護理工作進行協(xié)助和指導(dǎo)；乙級為?？平M長，負(fù)責(zé)對危重患者進行護理；丙級為高級護士，負(fù)責(zé)病情較重患者的護理工作；丁級為初級護師，負(fù)責(zé)對病情稍穩(wěn)定的患者進行護理。在護士層級劃分環(huán)節(jié)中成立了研究小組，對各層級護士職責(zé)、任職條件等進行明確，并組織全體人員學(xué)習(xí)崗位職責(zé)及相關(guān)專業(yè)知識[1]。

1.2.2 護士的分層級培訓(xùn) 各科室選派一名護士長結(jié)合實際情況開展分層級培訓(xùn)工作，確保各項內(nèi)容的妥善落實。實踐中，主要采取學(xué)員自學(xué)、

專題講座等培訓(xùn)模式，重在理論聯(lián)系實際。每月通過試卷考核的方式對理論培訓(xùn)效果進行一次考核，并在護士的個人檔案中存入考核結(jié)果。

1.2.3 完善人員薪酬制度 各層級均應(yīng)在上一層級的指導(dǎo)下開展護理工作，且需負(fù)責(zé)對下一層級工作進行檢查和監(jiān)督，各級薪資均在下一層級的基礎(chǔ)上增加10%。通過薪酬制度的不斷完善。

1.3 評價指標(biāo) 通過醫(yī)院自制的評分系統(tǒng)對新型崗位管理模式實施前后的護理效果進行評價，內(nèi)容包括患者滿意度、?？谱o理、基礎(chǔ)護理等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，并采用t進行檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

新型崗位管理模式實施之后，護理綜合質(zhì)量及護理人員相比于之前明顯提升（P<0.05）。詳見下表。

在基礎(chǔ)護理方面，新型崗位管理模式實施之前，護理綜合質(zhì)量評分在91.7～92.54之間，實施之后達到98.09～98.99；在專科護理方面，新型崗位管理模式實施之前，綜合質(zhì)量評分在90.77～91.73之間，在新型崗位管理模式實施之后，綜合質(zhì)量評分在98.16～99.36之間；患者滿意度方面，新型崗位管理模式實施之前，綜合質(zhì)量評分在88.83～95.25之間，新型崗位管理模式實施之后，達到了97.74～99.94?？梢?，新型崗位管理模式實施前后差距懸殊，效果顯著。

3 討論

新型崗位管理模式主要是對護理人員進行分層設(shè)置、分級培訓(xùn)，通過該管理模式的實施。在對護理人員進行分層管理的過程中，主要是立足于臨床護理的實際需求，對于不同層級的護理人員具有不同要求，如高資歷護理人員不僅要能夠?qū)ξＶ鼗颊卟∏檫M行精準(zhǔn)、及時的評估，同時還要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查普通護理人員的工作質(zhì)量，必要時可進行相應(yīng)指導(dǎo)，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時解決[2]。

新型崗位管理模式實施以后，各層級之間分工明確，綜合護理質(zhì)量得到顯著提升，在這一方面與李娜、郭俊艷等的報道內(nèi)容相一致。與此同時，還大幅度提高了護理人員的技術(shù)能力和工作滿意度，使其對自身的職業(yè)前景充滿期待，工作成就感和滿足感普遍提高，從而能以更加飽滿的精神狀態(tài)面對今后的工作和生活。由此可見，將新型崗位管理模式應(yīng)用于重癥監(jiān)護室的護理管理工作中意義重大，具有較高的臨床推廣價值，是醫(yī)院實現(xiàn) 。

參考文獻

[1] 程婷婷，錢立芳，胡利紅，等.基于崗位和工作量的績效模式對重癥監(jiān)護室護士工作滿意度的影響[J].解放軍護理雜志，2016，3319：528-544.

[2] 李娜， 郭俊艷.心血管重癥監(jiān)護室護理崗位設(shè)置及階梯式培養(yǎng)模式的建立[J].解放軍護理雜志，2015，32（22）：59-651.

[3] 田宏芳.心血管重癥監(jiān)護室護理崗位設(shè)置和階梯式培養(yǎng)模式的作用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：124-125.