李荻璋

【摘 要】目的：探討糖尿病慢性病管理模式對(duì)于患者血糖控制的影響。方法：隨機(jī)選取2016年7月-2017年7月某社區(qū)服務(wù)中心糖尿病患者100例作為本組研究對(duì)象，按照雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各50例。其中對(duì)照組采用常規(guī)社區(qū)健康管理方式，觀察組采用慢性病管理模式，對(duì)兩組患者血糖控制情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者血糖各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用糖尿病慢性管理模式，可以有效控制患者的血糖水平，效果較為理想，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。宦圆」芾砟Ｊ?；血糖控制；影響

【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-275-01

隨著社會(huì)老齡化加劇，糖尿病發(fā)病率不斷增加，而糖尿病作為常見的慢性疾病之一，對(duì)人類的身體健康帶來(lái)重要的影響，降低了患者生活質(zhì)量，同時(shí)也為患者的家庭及社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。在慢性病管理中主要是通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分級(jí)管理，建立健康檔案等，由于糖尿病主要是由于環(huán)境因素及遺傳因素所引起的一種代謝性疾病，蛋白質(zhì)與水電解質(zhì)代謝紊亂，其主要特征表現(xiàn)為高血糖，如不及時(shí)控制則容易引起多個(gè)器官衰竭，因此在糖尿病治療和預(yù)防中主要是控制血糖水平達(dá)標(biāo)，在糖尿病慢性病管理模式中關(guān)鍵是要對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制。本次就對(duì)糖尿病慢性病管理模式對(duì)于血糖控制的影響進(jìn)行探究，對(duì)于糖尿病防治具有重要意 濉*？

1 資料與方法

1.1 一般資料 為了對(duì)糖尿病患者管理現(xiàn)狀有全面的了解，本組就選取2016年7月-2017年7月某社區(qū)服務(wù)中心糖尿病患者100例作為本組研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本次研究，排除有孕婦和腫瘤患者。患者男性54例，女46例；年齡31-74歲，平均年齡（53.62±17.25）歲。按照雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各50例。兩組患者在一般資料比較中無(wú)顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)健康管理，觀察組患者采用糖尿病慢性病管理模式，具體包括：①健康教育：對(duì)患者及其家屬展開對(duì)糖尿病疾病的健康知識(shí)講座和教育，通過宣傳片、分組座談、宣傳資料等多種形式讓患者及其家屬對(duì)于糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、注意事項(xiàng)、誘導(dǎo)因素、防治策略等相關(guān)知識(shí)有全面的了解[2]。同時(shí)對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，樹立治療信心[3]。②生活干預(yù)：生活干預(yù)是糖尿病慢性管理模式中的重要內(nèi)容，對(duì)于糖尿病防治與血糖控制具有重要的意義。由家庭醫(yī)生與助理為患者提供關(guān)于糖尿病疾病咨詢和生活指導(dǎo)工作，對(duì)糖尿病患者提供正確的指導(dǎo)，叮囑患者在日常生活中要保持規(guī)律的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，形成健康的生活方式，從而控制血糖水平在正常范圍內(nèi)，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，如腎病、大血管病變、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血糖控制情況進(jìn)行比較，于次日清晨取患者空腹外周血，采用葡萄糖氧化酶法對(duì)患者的空腹血糖及餐后2h血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)，并采用高壓液相色譜法對(duì)糖化血紅蛋白濃度進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS15.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血糖控制情況：觀察組患者FBG、PBG、HbALC各項(xiàng)血糖指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

糖尿病是世界上常見的慢性疾病，除心血管疾病和癌癥外，對(duì)人類的健康產(chǎn)生較大威脅的一種終身性疾病，致殘率與死亡率較高，當(dāng)前已經(jīng)受到各國(guó)人民的重視，而糖尿病的發(fā)生主要和患者遺傳因素、生活環(huán)境及生活方式有關(guān)，當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)成為全球糖尿病增長(zhǎng)速度最快的一個(gè)國(guó)家[4]。糖尿病發(fā)病機(jī)制主要是由于人體機(jī)體內(nèi)分泌代謝障礙，胰島素分泌缺陷從而引起蛋白質(zhì)。在糖尿病慢性病管理模式中，需要對(duì)患者的一般資料及身體狀況進(jìn)行全面收集與掌握，通過定期體檢、電話隨訪、藥物治療、生活行為干預(yù)等多種方式，防止并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥需要及時(shí)治療，避免病情惡化，延長(zhǎng)患者的生存期。在本組治療中，通過對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施糖尿病慢性病管理模式，患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)均得到明顯的改善。

由此可見，糖尿病慢性病管理模式可以有效對(duì)糖尿病進(jìn)行防治，提高患者對(duì)疾病的掌握程度及自我管理能力，控制病情發(fā)展，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，控制血糖水平穩(wěn)定，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 計(jì)成，葛衛(wèi)紅.利用慢性病管理系統(tǒng)提高初發(fā)2型糖尿病患者的管理水平[J].藥學(xué)與臨床研究，2017，25（01）：87-89.

[2] 張慶蘭.中西醫(yī)結(jié)合慢性病管理模式防治糖尿病研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（10）：132-133.

[3] 陶花，林征，黃曉萍，顧愹.以家庭為中心的護(hù)理對(duì)青少年糖尿病患者家庭環(huán)境及血糖控制的影響[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（11）：1342-1346.

[4] 周吉，周芳華，石健，葉琳，楊紹湖，江珊，梁寶送.南寧市35歲以上2型糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2014，18（09）：816-819.

[5] 侯云英，汪小華，李偉，仇靜波.自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)2型糖尿病非胰島素治療患者血糖控制效果的meta分析[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（03）：261-264.