楊玉立 陸紅艷

【摘 要】目的：研究在食道癌術(shù)后患者中應(yīng)用微信延續(xù)性教育對(duì)生存質(zhì)量的影響。方法：本次通過(guò)隨機(jī)法2015年10月至2017年10月期間收治的50例食道癌術(shù)后患者隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展微信延續(xù)性教育，比較且觀察參照組和實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分（90.21±4.54）、健康知識(shí)掌握度（83.54±5.23）、護(hù)理滿意度100%對(duì)比參照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示組間參比意義。結(jié)論：將微信延續(xù)性教育應(yīng)用于食道癌術(shù)后患者中可改善患者生存質(zhì)量，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】微信延續(xù)性教育；食道癌；生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R322.4+3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-259-02

將2015年10月至2017年10月期間參與收治的50例食道癌術(shù)后患者作為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證目標(biāo)，評(píng)估以及報(bào)道微信延續(xù)性教育的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次實(shí)驗(yàn)研究涉及的50例樣本來(lái)源為2015年10月至2017年10月期間本院參與收治的食道癌術(shù)后患者，實(shí)驗(yàn)分組依據(jù)選為隨機(jī)法，參照組納入25例患者，男性13例，女性12例，年齡最大65歲，年齡最小40歲，中位年齡（52.54±4.21）歲；實(shí)驗(yàn)組25例患者，男性12例，女性13例，年齡最大66歲，年齡最小41歲，中位年齡（52.87±4.878）歲。驗(yàn)證比較參照組與實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者一般資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)數(shù)據(jù)分析意義。

1.2 方法 對(duì)兩組入院患者均開(kāi)展常規(guī)飲食指導(dǎo)干預(yù)，患者術(shù)后7天至10天可出院，并且食物從原來(lái)的半流質(zhì)食物逐漸過(guò)渡為普通食物，護(hù)理人員

詳細(xì)告知患者應(yīng)該遵守少吃多餐的基本飲食原則，有效控制飲食總熱量，確保滿足患者營(yíng)養(yǎng)基本需求。術(shù)后指導(dǎo)患者正確進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，告知其運(yùn)動(dòng)的意義和重要性，讓患者適當(dāng)開(kāi)展患側(cè)上肢功能練習(xí)，同時(shí)開(kāi)展一些戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、練劍等。護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的用藥情況，正確指導(dǎo)患者用藥，并且及時(shí)且詳細(xì)的告知患者用藥有關(guān)事項(xiàng)。指導(dǎo)患者正確開(kāi)展自我護(hù)理，并且告知患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。參照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，在患者術(shù)后半個(gè)月、一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月時(shí)開(kāi)展電話隨訪，了解患者健康狀態(tài)，給出合理的健康指導(dǎo)計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展微信式延續(xù)性教育，建立延續(xù)護(hù)理小組，主要包括護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士，為出院患者建立以及發(fā)放健康聯(lián)系卡，和患者以及家屬及時(shí)構(gòu)建微信群進(jìn)行指導(dǎo)溝通。在患者術(shù)后半個(gè)月到三個(gè)月時(shí)以微信方式醫(yī)護(hù)人員全面了解其營(yíng)養(yǎng)情況、飲食情況、復(fù)查情況，根據(jù)基本情況建立合理的針對(duì)性健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察參照組和實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者食道癌術(shù)后患者術(shù)后生存質(zhì)量、滿意度、健康知識(shí)掌握度。采取本院自制滿意度統(tǒng)計(jì)分析問(wèn)卷處理參照組和實(shí)驗(yàn)組患者滿意度指標(biāo)，分為一般滿意、非常滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)。采取生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）評(píng)估患者生存質(zhì)量，分值越高表示生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次統(tǒng)計(jì)的50例食道癌術(shù)后患者涉及的所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件處理，對(duì)參照組和實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者護(hù)理滿意度用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)參照組和實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者生存質(zhì)量、健康知識(shí)掌握度用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示組間參比意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析參照組和實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者護(hù)理滿意度 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者護(hù)理滿意度100%對(duì)比參照組護(hù)理滿意度80.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示組間參比意義。

2.2 比較分析參照組和實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分、健康知識(shí)掌握度 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分、健康知識(shí)掌握度對(duì)比參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示組間參比意義。

3 討論

延續(xù)護(hù)理是新出現(xiàn)的一種護(hù)理干預(yù)方式，是以患者為中心和以人為本的的理念[1]，是結(jié)合人文關(guān)懷理論和整體護(hù)理理論產(chǎn)生的一種符合患者基本需求的延伸護(hù)理服務(wù)，讓患者不但能夠得到良好的院內(nèi)護(hù)理，也能夠獲得有效的出院后護(hù)理服務(wù)，如健康指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉以及延續(xù)治療等[2-3]。采取微信方式方便醫(yī)護(hù)人員和患者以及患者家屬交流溝通，確保為患者提供更全面、更高效、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組食道癌術(shù)后患者生存質(zhì)量評(píng)分（90.21±4.54）、健康知識(shí)掌握度（83.54±5.23）、護(hù)理滿意度100%對(duì)比參照組生存質(zhì)量評(píng)分（80.54±5.66）、健康知識(shí)掌握度（68.54±4.22）、護(hù)理滿意度80.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示組間參比意義。

綜合以上結(jié)論，將微信延續(xù)性教育應(yīng)用于食道癌術(shù)后患者中相比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作用更具優(yōu)勢(shì)，可改善患者滿意度，提升患者健康知識(shí)掌握度，有利于生存質(zhì)量的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷蓉，龍霖，趙莉，等.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)食管癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（3）：394-397.

[2] 胡敏，邵紅英.延續(xù)性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（2）：243-245.

[3] 張妍，趙雯婷，劉淑英，等.基于微信的延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（15）：2166-2169.

[4] 章院琴.延續(xù)性自我管理教育對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（5）：503-506.

[5] 王亞萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及不良情緒的影響[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（7）：143-144.