吳琳艷

【摘 要】目的：研究眩暈癥患者跌倒發(fā)作的原因分析及護(hù)理對(duì)策。方法：隨機(jī)抽取2012年7月至2014年7月68例眩暈癥患者，將其分為對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=34），對(duì)照組患者予以常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組予以干預(yù)性護(hù)理，觀察兩組患者的臨床效果、不良情緒發(fā)生率。結(jié)果：采取干預(yù)性護(hù)理后，觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，并且觀察組患者的不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論：采取干預(yù)性的護(hù)理措施可有效的應(yīng)對(duì)患者的眩暈癥患者的跌倒發(fā)作，具有較高的臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】眩暈癥；跌倒；發(fā)作原因；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-245-01

眩暈癥是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，絕大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷此種病癥，然而大多數(shù)人卻并未對(duì)此病癥予以重視，最終導(dǎo)致神經(jīng)性頭痛、復(fù)視、視物模糊等并發(fā)癥，對(duì)患者的身體與生活帶來嚴(yán)重影響。因此一旦發(fā)現(xiàn)此種癥狀，必須及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療[1]?，F(xiàn)將眩暈癥患者跌倒發(fā)作的原因分析及干預(yù)對(duì)策進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2012年7月至2014年7月68例眩暈癥患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組34例，患有美尼爾綜合癥的患者22例，患有突發(fā)性耳聾的患者8例，患有迷路炎癥狀的患者4例，年齡為36-53歲，平均年齡為（44.37±2.25）歲；觀察組34例，患有美尼爾綜合癥的患者15例，患有突發(fā)性耳聾的患者13例，患有迷路炎癥狀的患者6例，年齡為34-65歲，平均年齡為（45.67±3.19）歲。對(duì)兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：予以常規(guī)的護(hù)理方式，即進(jìn)行日常的藥物護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以干預(yù)性護(hù)理，具體措施如下：

①護(hù)士評(píng)估患者的跌倒危險(xiǎn)性?；颊呷朐簳r(shí)，護(hù)士需要利用多方渠道來收集患者的眩暈病史，以此來區(qū)分患者的等級(jí)以及需要采取的對(duì)應(yīng)措施。

②為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)為患者提供良好的環(huán)境，例如室內(nèi)應(yīng)避免設(shè)置障礙物，安裝應(yīng)急電話與呼叫器；同時(shí)改進(jìn)如廁設(shè)施，如安裝防滑地板與扶手等。

③進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員需要向患者本人及其家屬講述眩暈癥的危害，使其重視該疾病，并向患者與家屬講解預(yù)防眩暈癥的措施，例如患者起身時(shí)需要緩慢，上下樓時(shí)需要攙扶等，以此來減小跌倒的發(fā)生幾率，為患者的身體健康提供一定的健康保證。

④進(jìn)行心理護(hù)理。當(dāng)患有眩暈癥疾病時(shí)，患者多會(huì)產(chǎn)生焦急、緊張與不安的情緒，因此護(hù)理人員需要隨時(shí)與患者進(jìn)行交流，以此來消除其不良的心理情緒，幫助患者樹立康復(fù)的信心；同時(shí)護(hù)理人員需要取得家屬的配合，對(duì)患者隨時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。

⑤進(jìn)行飲食護(hù)理。當(dāng)患有眩暈證后，患者的消化功能會(huì)降低，因此護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，即食用營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化物質(zhì)，避免食用辛辣等刺激性食物，同時(shí)還需要戒煙戒酒與濃茶，限制日常飲水量。對(duì)于惡心、嘔吐等重癥患者，需要在其癥狀減輕后方可進(jìn)食。

⑥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)念^、頸、軀體的運(yùn)動(dòng)，以此來重新建立患者的大腦平衡，主要的鍛煉內(nèi)容為站立平衡訓(xùn)練、頭動(dòng)平衡訓(xùn)練、視物平衡訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的臨床療效。②觀察兩組患者的不良情緒發(fā)生率。③觀察兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至EXCEL中，采用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組患者與觀察組患者的臨床療效的比較 兩組患者的比較差異顯著，觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)照組患者與觀察組患者的不良情緒發(fā)生率比較 兩組患者的比較差異顯著，觀察組患者的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者均按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，確保了研究結(jié)果的安全性。

3 討論

眩暈癥是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，對(duì)患者產(chǎn)生不同的影響，并且不同病因，預(yù)后情況也不同?；颊呷艋加醒灠Y，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以此來查明病因并采取有效的應(yīng)對(duì)措施[2]。跌倒主要是由如下原因?qū)е拢?/p>

①疾病因素。眩暈癥產(chǎn)生的大多數(shù)原因與疾

②患者及家屬無法對(duì)病史進(jìn)行清楚表述。當(dāng)患者患有眩暈癥時(shí)，其聽力水平將下降，因此無法清晰的對(duì)自身的病癥進(jìn)行表示，對(duì)家屬形成誤導(dǎo)。當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行就診時(shí)，也會(huì)使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤導(dǎo)，進(jìn)而無法采取有效的應(yīng)對(duì)措施。

③患者的治療依從性較低。當(dāng)患有眩暈癥后，患者多會(huì)產(chǎn)生不良情緒，因此大多數(shù)患者將不會(huì)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，例如拒絕服藥或者輸液，拒絕護(hù)理人員的攙扶獨(dú)立外出，因此耽誤了治療，使得病情逐漸加重[3]。

④院方因素。醫(yī)院并未為患者提供良好的環(huán)境，例如室內(nèi)與走廊的障礙物過多，衛(wèi)生間內(nèi)并未安裝防滑地板，缺少相應(yīng)的扶手設(shè)施，因而使得患者發(fā)生跌倒現(xiàn)象。

⑤護(hù)理因素。某些護(hù)理人員存在擅離職守的現(xiàn)象，并未嚴(yán)格按照規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；同時(shí)并未對(duì)病房進(jìn)行有效的巡查，因而使得護(hù)理人員無法及時(shí)掌握患者的情況，無法采取有效的應(yīng)對(duì)措施。除此之外，護(hù)理人員并未對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使得患者無法全面了解疾病的危害，因而無法采取有效的預(yù)防對(duì)策。

上述原因是患者發(fā)生眩暈跌倒的主要原因，為避免上述情況的發(fā)生，無論是護(hù)理人員還是患者本人都必須予以重視，如此才能有效的應(yīng)對(duì)疾病，擺脫疾病的困擾。

本組研究中，對(duì)照組患者采用的常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者采用的是干預(yù)性的護(hù)理措施。通過表1可知，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；通過表2可知，觀察組患者的不良情緒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)兩組患者均按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，確保了研究結(jié)果的安全性。通過上述數(shù)據(jù)可知，采取干預(yù)性護(hù)理可有效的應(yīng)對(duì)眩暈癥，減少甚至杜絕患者的跌倒現(xiàn)象，有力的提升了患者的康復(fù)率，改善患者的情緒，具有良好的效果，對(duì)患者及其家屬具有重要意義[4]。

綜上所述，我院認(rèn)為采用干預(yù)性的護(hù)理措施對(duì)于治療眩暈癥患者的跌倒具有顯著療效，不僅可有效改善患者的跌倒癥狀，同時(shí)可有效的提升患者康復(fù)率，更能為臨床醫(yī)師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間治療眩暈癥患者的跌倒現(xiàn)象的首選方式[5]。由于本次研究樣本容量有限，因而關(guān)于采取干預(yù)性護(hù)理措施在治療眩暈癥患者跌倒發(fā)作中的遠(yuǎn)期影響仍需今后大樣本隨機(jī)進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王碧茹.老年住院患者82例跌倒原因分析與干預(yù)對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（9）：1089-1091.

[3] 陳道霞.住院患者跌倒相關(guān)因素和干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J].健康必讀旬刊，2012（11）：322-322.

[4] 吳國(guó)芳，陳佩珠，謝瑞玲，等.眩暈病人跌倒原因分析與護(hù)理對(duì)策[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（17）：2168-2170.

[5] 劉敏.老年住院患者跌倒原因分析及預(yù)防對(duì)策探討[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2013（6）：100-101.