梁淑琴

【摘 要】目的：分析在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式的效果。方法：將我院2017年3月至2018年1月期間收治的74例實(shí)施乳腺腫瘤術(shù)患者納入研究，隨機(jī)數(shù)字表分組，對(duì)照組、研究組各37例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理，比較組間疼痛評(píng)分、滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者滿意度為83.78%低于研究組97.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.945，P<0.05），護(hù)理前組間疼痛評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分（3.1±0.8）分低于對(duì)照組（3.8±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理模式用于乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中，疼痛癥狀減輕，滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理模式；乳腺腫瘤術(shù)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-138-01

乳腺腫瘤是女性常見疾病，發(fā)病率高，且趨于年輕化。隨著乳腺腫瘤發(fā)病率的升高，該疾病逐漸受到女性的關(guān)注。手術(shù)是該疾病的主要治療手段，但手術(shù)應(yīng)激性大，患者術(shù)后疼痛癥狀顯著，因此，在乳腺腫瘤術(shù)后對(duì)患者采取有效的護(hù)理模式，對(duì)患者病情的康復(fù)具有重要的意義[1]。為探究在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式的效果，本研究以74例患者分組對(duì)比，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入研究的患者為我院2017年3月至2018年1月期間收治的74例實(shí)施乳腺腫瘤術(shù)患者，所有患者均為女性，對(duì)照組：37例，年齡范圍24-46歲，平均年齡（35.7±2.4）歲，單發(fā)腫瘤24例，多發(fā)腫瘤13例；研究組：37例，年齡范圍25-50歲，平均年齡（36.1±2.2）歲，單發(fā)腫瘤26例，多發(fā)腫瘤11例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者確診為乳腺腫瘤，知情同意，資料完整；排除標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)科嚴(yán)重疾病患者，手術(shù)禁忌癥患者，精神疾病患者[2]。組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理于對(duì)照組患者，包括對(duì)患者病情的密切監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄患者呼吸、血壓等體征，加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，告知患者以低脂肪、高熱量、高維生素食物攝入為主，術(shù)后對(duì)于意識(shí)不清的患者，需要加強(qiáng)體位護(hù)理，即取平臥位，及時(shí)去枕等，做好患者的引流管檢查，防止發(fā)生堵塞、脫落等。

研究組：采取個(gè)性化護(hù)理于研究組患者，個(gè)性化護(hù)理除了常規(guī)護(hù)理外，具有還包括如下措施：（1）成立護(hù)理小組：建立個(gè)性化護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員等組成個(gè)性化護(hù)理小組，并共同學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，直到考核通過。（2）知識(shí)宣教：加強(qiáng)患者手術(shù)前后的知識(shí)宣教可以減輕患者的心理壓力，在手術(shù)前，通過向患者耐心、詳細(xì)的講解疾病知識(shí)，讓患者對(duì)疾病多些掌握，減輕患者的恐懼，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，可以提高自我管理能力。（3）心理護(hù)理：乳腺癌疾病具有特殊性，大部分患者擔(dān)心術(shù)后外形美觀等，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀，個(gè)性化的護(hù)理加強(qiáng)患者心理干預(yù)，通過鼓勵(lì)患者表達(dá)自己想法，并針對(duì)具體問題，實(shí)施個(gè)體化的疏導(dǎo)、干預(yù)。（4）疼痛護(hù)理：疼痛是患者術(shù)后主要癥狀，護(hù)理人員在術(shù)后會(huì)對(duì)患者疼痛程度全面評(píng)估，并根據(jù)疼痛分級(jí)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，最大程度保持患者舒適。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估 疼痛評(píng)分：VAS視覺模擬評(píng)分用于患者疼痛評(píng)估，分?jǐn)?shù)0-10分，10分為劇烈疼痛，0分為無痛，分?jǐn)?shù)高，疼痛則越嚴(yán)重[3]。

滿意度：用調(diào)查問卷形式評(píng)估患者滿意度，問卷總分100分，將滿意分為滿意、尚可和不滿意，對(duì)于評(píng)分分別為（80-100）分、（50-79）分、（0-50）分，滿意率+尚可率則表示患者滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS24.0為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（x±s）表示疼痛評(píng)分，（%）表示滿意度，分別采取t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 滿意度組間比較 對(duì)照組患者滿意度為83.78%，低于研究組患者滿意度97.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.945，P<0.05），詳細(xì)見表1。

2.2 護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較 對(duì)照組、研究組患者護(hù)理前疼痛評(píng)分分別為（7.4±1.2）分、（7.2±1.3）分，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（T=0.688，P=0.494>0.05），研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分為（3.1±0.8）分低于對(duì)照組（3.8±1.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=3.130，P=0.003<0.05）。

3 討論

乳腺腫瘤是婦科最為常見的疾病，該疾病的發(fā)生與患者的內(nèi)分泌、飲食等具有密切的關(guān)系。臨床實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳腺腫瘤患者發(fā)病數(shù)量越來越多，對(duì)女性身心健康造成巨大的影響。

臨床乳腺腫瘤治療中以手術(shù)為主，但手術(shù)不僅對(duì)患者機(jī)體造成損傷，部分患者對(duì)疾病、手術(shù)等認(rèn)知不足，不利于患者術(shù)后的康復(fù)，因此，全面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，是必要的。個(gè)性化護(hù)理是隨著現(xiàn)代護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式中患者為主要核心，通過對(duì)患者生理、心理等多方面評(píng)估，并采取個(gè)性化疏導(dǎo)，從而使患者可以得到全面、個(gè)性化的干預(yù)。對(duì)本次研究分析，研究組患者疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，滿意度比對(duì)照組高，可見，個(gè)性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。本次研究結(jié)果再次證實(shí)在乳腺癌術(shù)后護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理 J嬌梢約跚嶧頰嚀弁粗⒆矗衣舛雀擼甘芑頰叩娜峽傘*？

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理模式用于乳腺腫瘤術(shù)護(hù)理中，患者疼痛癥狀改善好，且大部分患者對(duì)該護(hù)理結(jié)果表示滿意，因此，該護(hù)理模式具有重要的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王晶， 孫冬雪. 個(gè)性化干預(yù)護(hù)理在改善乳腺癌手術(shù)患者及配偶生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（15）：2576-2578.

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[3] 劉云. 個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（29）：116-117.

[4] 高學(xué)云， 郭燕， 宋丹華，等. 個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 淮海醫(yī)藥， 2016， 34（5）：615-617.