易小烈

【摘 要】目的：探討和分析健脾益胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：以2017年1月到2017年12月這一時(shí)期，來我院診療的88例慢性萎縮性胃炎患者為對(duì)象，實(shí)施此次研究。所有患者按照入院編號(hào)單雙數(shù)，隨機(jī)分成各44例的研究組與參考組；分別接受中醫(yī)健脾益胃湯和常規(guī)西醫(yī)治療；觀察對(duì)比不同療法對(duì)患者的治療效果。結(jié)果：研究組的顯效率與總有效率均顯著高于參考組患者，P<0.05。研究組不良反應(yīng)率明顯更低，P<0.05。結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎患者的治療過程中，通過健脾益胃湯的使用能夠讓治療效果得到明顯提升，并能夠有效控制治療的不良反應(yīng)，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健脾益胃湯；萎縮性胃炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-092-01

引言

慢性萎縮性胃炎（CAG），是一種在40歲以上人群中較高發(fā)病率的消化系統(tǒng)疾病，有研究數(shù)據(jù)表明，這一數(shù)據(jù)高達(dá)7.5%[1]。該病癥的主要病理是由于患者胃粘膜腺體萎縮，導(dǎo)致黏膜功能弱化，所以其中老年人群為高發(fā)人群。近年來，有研究表明，CGA與胃癌有一定的聯(lián)系，甚至逐漸被認(rèn)定為胃癌前病變，所以，對(duì)于該病癥的治療必須給予高度重視 ？]。西醫(yī)治療CAG一般是通過抑酸劑、抗生素，同時(shí)輔之以胃粘膜保護(hù)藥物來達(dá)到治療目的，但是其實(shí)際療效并不理想[2]。近年來，中醫(yī)治療CAG成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)，患者接受中醫(yī)治療，不僅療效好，而且不良反應(yīng)小。我院近年來使用自擬的健脾益胃湯，治療該病癥，得到了患者的高度認(rèn)可，先針對(duì)該療法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月到2017年12月這一時(shí)期，來我院診療的88例慢性萎縮性胃炎患者為對(duì)象?；颊咧杏心行曰颊?8例，女性患者40例，年齡在37歲到69歲之間不等，平均為（50.6±4.1）歲。實(shí)施此次研究。所有患者按照入院編號(hào)單雙數(shù)，隨機(jī)分成各44例的研究組與參考組。將兩組患者的一般資料實(shí)施對(duì)比分析，無顯著差異，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）全部患者均接受胃鏡檢查，確診為CAG；（2）患者接受幽門螺旋桿菌檢查，所有患者均為陽性；（3）全部患者均無嚴(yán)重消化道疾??；（4）所有患者均無嚴(yán)重血液疾病和心、肝、腎功能性疾病；（5）所有患者均完全了解本次研究，并自愿參加。

1.3 方法 參考組患者以常規(guī)西醫(yī)療法給予治療，治療方案為：維酶素：每天服用3次，每次用藥量為1g，飯前半小時(shí)服用；奧美拉唑：每天服用2次，每次用藥量為20mg；替硝銼：每天服用3次，每次用藥量為500mg；阿莫西林：每天服用2次，每次用藥量為1000mg。

研究組患者以健脾益胃湯給予治療。方劑的基礎(chǔ)藥方為：太子參25g、沙參20g、海螵蛸15g、海參15g、連翹12g、木香10g、川貝母10g、麥冬10g、白術(shù)10g、砂仁10g。同時(shí)，對(duì)于有嚴(yán)重反酸癥狀的患者，增加瓦楞子10g、黃連5g、吳茱萸5g；對(duì)于舌苔暗紫的患者，增加莪術(shù)10g、丹參10g；對(duì)于胃寒患者，增加炮姜10g；對(duì)于有嚴(yán)重胃脹的患者，增加萊菔子10g、雞內(nèi)金10g。加水煎煮后，得汁300ml，分為早晚兩次服用，每天1劑。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)比不同療法治療后的實(shí)際效果，分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，對(duì)比患者的不良反應(yīng)狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)采集的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 接受健脾益胃湯治療的研究組，有35例痊愈患者，4例顯效患者；接受常規(guī)西醫(yī)治療的參考組，有12例痊愈患者，14例顯效患者；研究組的顯效率與總有效率均顯著高于參考組患者，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng) 健脾益胃湯治療的研究組共有10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，西醫(yī)治療的參考組有19例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，研究組不良反應(yīng)率明顯更低，P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)領(lǐng)域，CAG被認(rèn)定歸屬于“痞證”、“胃脘痛”范疇，認(rèn)定該病癥的發(fā)病機(jī)理是脾胃氣虛、胃陰不足，所以中醫(yī)治療該病癥采用益氣健脾、清熱補(bǔ)陰的方法。在本次研究中，使用的健脾益胃湯正是具有這方面功效的中醫(yī)方劑。通過該方劑的使用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。本次研究中，接受健脾益胃湯治療的參考組患者，其治療的顯效率、總有效率都有明顯優(yōu)勢(shì)，并且不良反應(yīng)更少，更具安全性，P<0.05。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎患者的治療過程中，通過健脾益胃湯的使用能夠讓治療效果得到明顯提升，并能夠有效控制治療的不良反應(yīng)，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊云華.健脾益胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（10）：2012-2015.

[2] 楊昌勇.自擬健脾益胃湯在慢性萎縮性胃炎治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（7）：130-131.

[3] 付烈貴.益氣健脾養(yǎng)陰通絡(luò)法治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].河南中醫(yī)，2014，34（11）：2188-2189.