嚴(yán)珣

【摘 要】目的：把好兒童入托入園健康關(guān)，讓幼兒園老師了解新入園兒童的健康狀況，為托幼機構(gòu)開展兒童健康管理提供依據(jù)，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量，促進兒童健康茁壯成長。方法：詢問既往病史和過敏史，測量身高、體重進行體格發(fā)育評價，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。結(jié)果：新生入園體檢率100%，體重、身高達(dá)標(biāo)率均在90%以上，主要疾病為齲齒、肥胖和營養(yǎng)不良。結(jié)論：幼兒園要對體檢異常兒童進行有針對性的管理。

【關(guān)鍵詞】入托入園體檢；體格發(fā)育評價；疾病

【中圖分類號】R725 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

根據(jù)衛(wèi)生部、國家教育委員會頒發(fā)的《幼兒園、托兒所衛(wèi)生保健管理辦法》第十八條規(guī)定：兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。

切實把好兒童入托入園健康關(guān)，可以讓幼兒園老師了解新入園兒童的健康狀況，為托幼機構(gòu)開展兒童健康管理提供依據(jù)，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量，促進兒童健康茁壯成長。

現(xiàn)對2017年期間在本單位開展入托入園的兒童體檢結(jié)果進行如下分析：

一、對象與方法：

1.對象

2017年期間在本單位開展入托入園體檢的兒童。

2.方法

詢問既往病史和過敏史，測量身高、體重進行體格發(fā)育評價，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。

二、結(jié)果

1.1 本年度共計入園體檢210人，其中男童111人，女童99人，新生入園體檢率100%。男童體重達(dá)標(biāo)102人，達(dá)標(biāo)率91.89%，身高達(dá)標(biāo)107人，達(dá)標(biāo)率96.40%；女童體重達(dá)標(biāo)94人，達(dá)標(biāo)率94.95%，身高達(dá)標(biāo)92人，達(dá)標(biāo)率92.93%。兒童體格發(fā)育水平較好。

2.2 本次體檢檢出影響兒童生長發(fā)育的主要疾病為齲齒、肥胖和營養(yǎng)不良。其中，檢出齲齒43人，占兒童總數(shù)的20.48%；檢出肥胖兒童7人，占兒童總數(shù)的3.33%；檢出低體重兒童3人，占兒童總數(shù)的1.43%，生長遲緩兒童1人，占兒童總數(shù)的0.48%，消瘦兒童8人，占兒童總數(shù)的3.81%。此外，還查出心臟雜音1人，經(jīng)心臟彩超檢查確診為生理性雜音，不需特殊處理。

三、討論

幼兒園要對體檢異常兒童進行有針對性地管理。

3.1 發(fā)病率最高的疾病是齲齒。學(xué)校應(yīng)加強預(yù)防齲齒的宣傳教育，減少兒童吃甜食及飲用碳酸飲料的頻率，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡。老師教導(dǎo)兒童用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，牙齒的各個面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。3歲以上兒童可由口腔專業(yè)人員局部應(yīng)用氟化物防齲，每年2次。對兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙也可由口腔專業(yè)人員進行窩溝封閉以預(yù)防齲病的發(fā)生。

3.2 肥胖仍是一個不可忽視的營養(yǎng)問題。在本年度入園體檢過程中發(fā)現(xiàn)7例肥胖，其中2例為輕度肥胖，5例為中度肥胖，應(yīng)納入肥胖兒管理，中度肥胖更應(yīng)列為專案管理，并通知家長，做好家園共同管理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，矯正不良飲食習(xí)慣，增加運動訓(xùn)練。

3.3 營養(yǎng)不良包括低體重、生長遲緩和消瘦三類。在本年度入園體檢過程中發(fā)現(xiàn)3例低體重、1例生長遲緩均為中度， 8例消瘦中7例為輕度，1例為中度，均應(yīng)納入體弱兒管理，在飲食上給予照顧，定期監(jiān)測.