徐冰

【摘 要】目的：通過(guò)臨床觀察探究耳鼻喉患者在手術(shù)中的護(hù)理隱患，探索針對(duì)性的防范措施。方法：選擇曾于2012年6月到2017年6月曾于我院耳鼻喉科室接受過(guò)手術(shù)治療的120例耳鼻喉患者作為研究對(duì)象，找出存在的護(hù)理安全隱患，然后有針對(duì)性的給予相應(yīng)的預(yù)防措施，加強(qiáng)安全防范。結(jié)果：通過(guò)有效的預(yù)防治療，被選作研究對(duì)象的120例患者均為發(fā)生手術(shù)護(hù)理中的并發(fā)癥，從根本上保證耳鼻喉在手術(shù)治療全過(guò)程的安全性。結(jié)論：在耳鼻喉手術(shù)的護(hù)理治療中，相應(yīng)的護(hù)理防范措施能夠顯著減少患者護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，為患者的安全性提供了保證，同時(shí)也是提升護(hù)理滿意度和醫(yī)生滿意度的基礎(chǔ)和前提。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉手術(shù)治療；護(hù)理安全隱患；防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

引言：耳鼻喉科類疾病是影響患者生命質(zhì)量的主要疾病種類，患有該類疾病的患者，往往要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)患者的生命質(zhì)量；該手術(shù)與其他手術(shù)有著一定的區(qū)別；耳鼻喉科室的手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)生可操作的空間比較狹小，同時(shí)視野也不夠開闊，這就給醫(yī)生在手術(shù)中的操作提供了難度，而且醫(yī)生稍有不慎、操作不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致不良的后果。而且耳鼻喉手術(shù)是發(fā)病率較高的手術(shù)種類，再加上醫(yī)務(wù)人員技術(shù)手段不夠成熟、手術(shù)室內(nèi)設(shè)備不夠完善，難免導(dǎo)致一些安全隱患的產(chǎn)生。為此，做好手術(shù)中護(hù)理安全隱患的分析，有針對(duì)性的給出相應(yīng)的護(hù)理防范措施就變得尤為重要。下面，本文通過(guò)回顧性分析的方法選擇曾于我院耳鼻喉科室接受過(guò)手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究可能存在的安全隱患并且給出預(yù)防措施，現(xiàn)將探究過(guò)程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇曾于2012年6月到2017年6月曾于我院耳鼻喉科室接受過(guò)手術(shù)治療的120例耳鼻喉患者作為研究對(duì)象，其中病癥種類主要有慢性鼻竇炎、鼻炎、耳部手術(shù)、咽部腫痛、鼻息肉等多種，其中男性患者74例，女性患者46例，年齡最小為11周歲，最大為69周歲，平均年齡38.7周歲。住院時(shí)長(zhǎng)為5到10天不等；對(duì)這被選作研究對(duì)象的120例患者給予規(guī)范化的護(hù)理引導(dǎo)，保證護(hù)理的一致性，保證無(wú)護(hù)理差異性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)前準(zhǔn)備 做好手術(shù)前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)是保證手術(shù)能夠順利開展的前提和保證，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者完成各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，例如患者心率檢查、尿液檢查以及血液檢查，觀察患者有無(wú)凝血現(xiàn)象，確定患者除了耳鼻喉科疾病外有無(wú)傳染疾病。患者在手術(shù)前難免產(chǎn)生一定的緊張心理，為了消除患者的恐懼心理，應(yīng)該做好健康宣教工作，讓患者和家屬知悉手術(shù)的作用，并且將身體和心理都調(diào)整到最佳狀態(tài)來(lái)接受手術(shù)的治療，如此，患者才能主動(dòng)接受手術(shù)的治療。其次，鼻部手術(shù)患者在手術(shù)前需要使用滴鼻液來(lái)消除疼痛，在該藥物使用中，護(hù)理人員應(yīng)該將患者的鼻部清洗干凈，指導(dǎo)其正確用藥，同時(shí)還應(yīng)該消除手術(shù)室的異味，避免異常氣味刺激到患者從而引發(fā)患者打噴嚏。再者，鼻部手術(shù)中，如果患者有鼻毛的存在，往往妨礙手術(shù)的進(jìn)行，同時(shí)還會(huì)污染器械，所以患者在接受手術(shù)前，應(yīng)該剪除鼻毛，保證鼻腔內(nèi)清潔、干凈。對(duì)于耳部手術(shù)患者，如果患者留有長(zhǎng)發(fā)，應(yīng)該剪除而后的頭發(fā)，尤其是女性患者，方便醫(yī)生操刀進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該避免操作不當(dāng)刮破皮膚而引發(fā)感染的現(xiàn)象。最后，咽喉部手術(shù)前，應(yīng)該及時(shí)的引導(dǎo)患者進(jìn)行漱口操作，保證口腔的清潔性，而且為了避免患者使用藥物過(guò)敏，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 首先，應(yīng)做常規(guī)護(hù)理工作；對(duì)于全麻患者，應(yīng)該引導(dǎo)患者進(jìn)行平臥位臥倒，讓患者頭部偏向一側(cè)，避免患者體位不當(dāng)而導(dǎo)致嘔吐或者窒息，如此，當(dāng)患者鼻腔傷口出現(xiàn)滲血時(shí)，可以從口中及時(shí)吐出來(lái)，然后護(hù)理人員對(duì)患者吐出的血液進(jìn)行收集，測(cè)量滲血量。同時(shí)做好體溫、脈搏、呼吸以及血壓等身體參數(shù)的測(cè)量，對(duì)于老年患者如果身體比較虛弱，應(yīng)該給予吸氧操作，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。手術(shù)后如果患者有打噴嚏的愿望，應(yīng)該及時(shí)教會(huì)患者減壓操作。其次，做好心理護(hù)理相關(guān)干預(yù)；患者在手術(shù)中難免產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等不良情緒，這就要求護(hù)理人員應(yīng)該做好溝通交流，通過(guò)耐心的講解，讓患者充分了解該疾病的相關(guān)信息，以及手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)要讓患者盡快熟悉手術(shù)室的環(huán)境，消除患者因?yàn)閷?duì)周邊環(huán)境不夠熟悉而產(chǎn)生的不良反應(yīng)；通過(guò)及時(shí)的溝通消除患者的不良情緒，讓其積極的配合治療。最后，護(hù)理人員應(yīng)該做好手術(shù)并發(fā)癥的觀察處理；鼻部手術(shù)患者最常出現(xiàn)的并發(fā)癥就是鼻出血，要密切關(guān)注患者鼻孔出血的癥狀；咽喉部手術(shù)患者應(yīng)該觀察患者在手術(shù)后有沒(méi)有滲血情況，耳部手術(shù)患者容易出現(xiàn)包扎脫落，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察，如果脫落應(yīng)該測(cè)量滲血量。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理人員應(yīng)該觀察患者出現(xiàn)安全事故的情況，并且做好相關(guān)記錄，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)化分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS系列軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異無(wú)明顯差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理探究，被選作研究對(duì)象的120例耳鼻喉科室患者中，在手術(shù)治療中均沒(méi)有發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥狀，安全性比為100%，從根本上保證了患者在手術(shù)中的安全性。

3 討論

耳鼻喉科室患者在手術(shù)治療時(shí)存在較多的安全隱患，為了保證質(zhì)量過(guò)程中的安全性，應(yīng)該對(duì)相應(yīng)的隱患給予針對(duì)性的治療預(yù)防措施，本研究通過(guò)回顧性分析的方法選擇曾于我院耳鼻喉科室接受過(guò)手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究可能存在的安全隱患并且給出預(yù)防措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在耳鼻喉科室手術(shù)的開展中，從根本上入手，消除各種存在的安全隱患，給予完善的防范措施，并且為患者提供更加全面的護(hù)理操作，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)安全性。該研究中對(duì)于耳鼻喉類疾病的針對(duì)性護(hù)理手段具有廣泛的應(yīng)用意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患及防范措施[J].丁麗英.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017（07）

耳鼻喉手術(shù)中存在的護(hù)理安全隱患及預(yù)防對(duì)策[J].姚雨彤.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017（25）