張文娜

【摘 要】目的：探究小兒高熱驚厥護(hù)理中綜合化服務(wù)的實(shí)施意義。方法：將102例高熱驚厥患兒平均分成對(duì)照組（n=51，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（n=51，綜合化服務(wù)），對(duì)比觀察兩組患兒驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間、血鉀及血鈉水平、復(fù)發(fā)情況及滿意度。結(jié)果：觀察組驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組血鉀及血鈉水平高于對(duì)照組，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，觀察組滿意度高于對(duì)照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒高熱驚厥護(hù)理中，綜合化服務(wù)的實(shí)施價(jià)值高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；護(hù)理；綜合化服務(wù)；實(shí)施意義

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

小兒高熱驚厥是一種常見的兒科疾病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，3%-4%的兒童至少發(fā)生過1次高熱驚厥。小兒大腦發(fā)育尚不完善，刺激分析鑒別能力較低，即使是較弱的刺激，也可能造成大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常釋放，誘發(fā)驚厥[1]。小兒高熱驚厥治療過程中，為了更好地控制病情，提高臨床療效，需強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)工作的開展。在此，本文筆者探討研究了小兒高熱驚厥護(hù)理中綜合化服務(wù)的實(shí)施意義，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究一共納入對(duì)象102例高熱驚厥患兒，將其平均分成2組，對(duì)照組共51例，觀察組共51例。對(duì)照組：51例病例中，29例男、22例女，年齡1-7歲，平均年齡（4.1±0.37）歲，發(fā)病至就診時(shí)間平均（1.1±0.47）h；原發(fā)病，20例支氣管炎，19例化膿性扁桃體炎，12例腹瀉。觀察組：51例病例中，30例男、21例女，年齡1-9歲，平均年齡（4.3±0.53）歲，發(fā)病至就診時(shí)間（1.2±0.34）h；原發(fā)病，23例支氣管炎，20例化膿性扁桃體炎，8例腹瀉?？陀^比較上述兩組病例的臨床資料，差異不明顯，P>0.05，可分組研究。

1.2 方法 本研究中對(duì)照組51例患兒護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理模式，入組后，護(hù)士給予常規(guī)對(duì)癥處理，如抗感染、吸氧、止驚、退熱等，長時(shí)間持續(xù)驚厥者，遵照醫(yī)囑，靜滴地塞米松或者甘露醇，體溫大于38℃者，予以苯巴比妥治療，將呼吸道內(nèi)污物及時(shí)清理掉，密切監(jiān)測患兒病情變化。觀察組51例患兒在此基礎(chǔ)上，提供綜合化服務(wù)，如下所示：（1）發(fā)熱護(hù)理：采取物理降溫方式予以退熱處理，使用冷毛巾濕敷患兒手心、前額等部位，將冰袋作為枕頭，輔助降溫。乙醇或者溫水擦拭患兒頸部、大腿根部、兩側(cè)腋窩，乙醇濃度控制在30%-40%左右，溫水溫度32℃-36℃即可。根據(jù)患兒情況，應(yīng)用退熱貼，但不建議使用退熱藥。（2）飲食護(hù)理：小兒高熱驚厥患兒，日常飲食方面，以高纖維素、高蛋白、高能量食物為主，可適當(dāng)食用雞蛋、燕麥片及魚肉等食物，飲食宜清淡、易消化，堅(jiān)持少量多餐，鼓勵(lì)患兒多喝水，以免發(fā)生脫水癥狀。（3）心理干預(yù)：高熱驚厥，病情危急，患兒年齡小，自控力差，伴有心理障礙，如恐慌、焦慮、煩躁、哭鬧等。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)溝通，主動(dòng)與患兒交流，與患兒一同玩游戲，獲取患兒信任，增加依從性。同時(shí)，加強(qiáng)家屬的心理疏導(dǎo)，向家長說明患兒病情，介紹疾病知識(shí)，消除家長的后顧之憂，積極配合護(hù)理，減少護(hù)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患兒的驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間、血鉀與血鈉水平，通過隨訪，統(tǒng)計(jì)患兒復(fù)發(fā)情況，另以家長為對(duì)象調(diào)查滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.00軟件中處理數(shù)據(jù)，T值和X?分別檢驗(yàn)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間、血鉀及血鈉比較

觀察組比對(duì)照組的驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間更短，觀察組血鉀與血鈉水平比對(duì)照組高，P<0.05

2.2 復(fù)發(fā)情況與護(hù)理滿意度

觀察組復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，觀察組護(hù)理滿意度要比對(duì)照組高，P<0.05

3 討論

臨床護(hù)理過程中，常常采用常規(guī)護(hù)理模式，雖有一定應(yīng)用價(jià)值，但是，該護(hù)理模式是一種傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容片面，針對(duì)性不強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)疾病，忽視病人，沒有將病人作為護(hù)理的中心，病人的實(shí)際需求得不到很好地解決，難以提高護(hù)理整體質(zhì)量，不利于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展[2]。綜合化服務(wù)是一種新護(hù)理觀念，將病人為中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理程序的作用，護(hù)理各個(gè)方面均將護(hù)理程序作為整體框架，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，有助于提高護(hù)理整體質(zhì)量。小兒高熱驚厥在護(hù)理過程中，在開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供綜合化服務(wù)，強(qiáng)調(diào)發(fā)熱護(hù)理，緩解發(fā)熱癥狀，加強(qiáng)飲食護(hù)理，指導(dǎo)患兒科學(xué)飲食，注重心理干預(yù)，緩解患兒與家長消極情緒，增加依從性，另積極進(jìn)行出院干預(yù)，防止疾病復(fù)發(fā)。總之，小兒高熱驚厥護(hù)理中，綜合化服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

喬玉艷.探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（30）：248-249.

陶玉霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（06）：106.