李達 江曉

【摘 要】目的：檢測與分析2016年廣東省16臺臨床使用狀態(tài)的醫(yī)用直線加速器機房防護。方法：依據(jù)國家標準GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全標準》【1】和GBZ126-2011《電子加速器放射治療放射防護要求》【2】進行檢測與評價。結(jié)果：所檢測醫(yī)用直線加速器機房防護符合率為100%，但某機房主墻測量結(jié)果為2.32μSv/h和某機房頂部測量結(jié)果為2.28μSv/h，接近標準要求限值2.5μSv/h，應注意防護。結(jié)論：每年對醫(yī)用直線加速器進行防護檢測和評價是監(jiān)控醫(yī)用直線加速器機房周圍劑量當量率輻射防護水平的必要手段。

【關(guān)鍵詞】加速器；檢測；機房防護

【中圖分類號】R144 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

醫(yī)用直線加速器作為目前醫(yī)學放射治療的主要手段，可分為低能機、中能機和高能機。為了進一步提高醫(yī)學直線加速器的臨床價值，預防輻射事故，達到最佳的治療和防護效果，本文檢測與分析了2016年廣東省16臺臨床使用狀態(tài)的醫(yī)用直線加速器機房輻射防護水平，旨在對醫(yī)學直線加速器機房的輻射防護進行有效的監(jiān)控，進一步做好醫(yī)用直線加速器的防護工作。

1 方法和儀器

1.1 被測對象

2016年廣東省16臺臨床使用狀態(tài)的醫(yī)用直線加速器機房，機器廠家分別為Elekta、Varian、SIEMENS和北京醫(yī)療器械研究所。

1.2 檢測評價方法和檢測儀器

依據(jù)國家標準GBZ126-2011《電子加速器放射治療放射防護要求》[1]規(guī)定的方法對2016年廣東省16臺臨床使用狀態(tài)的醫(yī)用直線加速器機房周圍劑量當量率進行了檢測，按照國家標準GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全標準》對機房輻射防護水平進行了評價。使用的檢測儀器為電離室巡測儀（451P-DE-SI-RYR）、水模等，以上劑量儀器均經(jīng)過計量站的檢定或校準，可量值溯源至國家計量基準。

2 結(jié)果

2.1 機房大門環(huán)境防護水平

2.1.1 測量條件：（1）能量檔：最大能量檔。（2）劑量率：臨床常用較大劑量率。（3）輻射野：最大輻射野。（4）模體：30cm×30cm×20cm水模。（5）機架和輻射束角度：0°/0°，90°/45°，180°/45°，270°/45°。

2.1.2 測量結(jié)果如表1所示

2.2 機房關(guān)鍵點環(huán)境防護水平（除機房大門外）

2.2.1 測量條件：（1）能量檔：最大能量檔。（2）劑量率：臨床常用較大劑量率。（3）輻射野：最大輻射野。（4）模體：30cm×30cm×20cm水模。（5）機架和輻射束角度：與關(guān)鍵點在同一直線上。

2.2.2 測量結(jié)果如表2所示

3 討論

因為臨床使用射線能量、劑量率、時間、機房面積、防護材料等因素對機房環(huán)境防護水平的影響較大[3]，本次所測機房環(huán)境防護水平各不相同。由表2～表4可知，本次醫(yī)用直線加速器機房環(huán)境防護水平均符合國家標準GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全標準》[2]的相關(guān)要求。但某機房主墻測量結(jié)果為2.32μSv/h和某機房頂部測量結(jié)果為2.28μSv/h，接近標準要求限值2.5μSv/h，應注意防護，建議增加電離輻射警示標識，在相應的位置增加控制區(qū)，限制無關(guān)人員進入等。

4 結(jié)論

通過本次檢測與評價分析可知，每年對醫(yī)用直線加速器進行防護檢測和評價是監(jiān)控醫(yī)用直線加速器機房輻射防護水平的必要手段。醫(yī)用直線加速器機房的防護需注意以下幾個方面：（1）選址和建筑設(shè)計。依據(jù)放射性工作實踐正當化，要求醫(yī)用直線加速器工作場所防護設(shè)計必須以防護最優(yōu)化為原則。醫(yī)用直線加速器機房選址和設(shè)計應符合GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全標準》[2]的相關(guān)要求，保證各類人員的受照劑量低于標準要求的限值，并控制到合理的盡可能低的輻射水平。（2）三同時。醫(yī)用直線加速器防護設(shè)施與機房等主體工程應同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。投入使用前，應對防護設(shè)施進行核查，確保其能正常有效地運行。（3）驗收檢測和狀態(tài)檢測。工程竣工后投入使用前，應委托具有相應資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)對該機房進行防護驗收檢測，驗收合格后方可開展放射診療工作。每年應定期委托具有相應資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)對該機房進行狀態(tài)檢測，有效地對醫(yī)用直線加速器機房輻射防護進行監(jiān)控。

參考文獻

GB18871-2002，電離輻射防護與輻射源安全標準[S].

GBZ126-2011，電子加速器放射治療放射防護要求[S].

趙蘭才，張丹楓.放射防護使用手冊[M]濟南：濟南出版社，2009.7.

宋天一.醫(yī)用電子直線加速器基本原理與職業(yè)防護[J].中國醫(yī)學裝備，2012，14（04）：18—22.

李新鸞.醫(yī)用電子直線加速器治療室防護設(shè)計的一般原則[J].中國輻射衛(wèi)生，2013，12（03）：297-299.