邢云

【摘 要】目的：分析不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者凈化效果。方法：選取我院2016年12月至2018年4月收治的進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者91例進(jìn)行分組研究，抽簽分為常規(guī)組（n=45）和程序組（n=46），分別行常規(guī)血液透析護(hù)理模式及程序化護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)比兩組凈化效果。結(jié)果：干預(yù)后，程序組患者β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷指標(biāo)均低于常規(guī)組患者（P<0.05），生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者施加程序化的護(hù)理模式干預(yù)，能有效提高患者血液凈化效果，改善護(hù)患關(guān)系及患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；護(hù)理模式；尿毒癥

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

尿毒癥是腎衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，會(huì)導(dǎo)致患者多功能損傷，威脅患者生命安全，患者通常需要進(jìn)行血液透析治療，通過血液凈化延長患者生存期，提高患者生活質(zhì)量。本次研究選取了91例接受血液透析治療的尿毒癥患者，探究不同血液凈化護(hù)理模式的凈化效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2016年12月至2018年4月收治并進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者91例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整、簽署知情同意書、認(rèn)知和溝通能力正常；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心力衰竭、精神疾病、生存質(zhì)量低下。按照抽簽結(jié)果將患者分為常規(guī)組（n=45）和程序組（n=46）。其中，常規(guī)組男性患者26例、女性患者20例，年齡31-75歲，平均年齡為（58.33±5.40）歲，病程1.1-4.1年，平均病程（3.05±0.75）年；程序組男性患者26例、女性患者21例，年齡30-76歲，平均年齡為（58.45±5.52）歲，病程1.0-4.1年，平均病程（3.08±0.77）年；兩組血液透析患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)血液透析護(hù)理模式干預(yù)，包括：營造安靜整潔舒適的病房環(huán)境、生命體征嚴(yán)密監(jiān)測、預(yù)防感染等。

程序組患者接受采取護(hù)理程序的護(hù)理模式干預(yù)，包括：（1）確定護(hù)理問題。查閱相關(guān)文獻(xiàn)、詢問患者實(shí)際情況，確定尿毒癥血液透析患者護(hù)理問題，如心理狀態(tài)差、自護(hù)能力差等。（2）制定護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)護(hù)理問題及各患者具體情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，不斷完善護(hù)理計(jì)劃。（3）實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。健康教育：普及相關(guān)疾病知識(shí)，詳細(xì)介紹血液透析治療意義和主要事項(xiàng)，通過健康教育加強(qiáng)患者治療依從性。飲食指導(dǎo)：食用清淡易消化食物，少飲食，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交流互動(dòng)，了解患者心理狀況，根據(jù)患者心理需求針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。（4）護(hù)理評(píng)價(jià)。根據(jù)血透實(shí)際情況和結(jié)果，總結(jié)討論護(hù)理問題，進(jìn)一步完善護(hù)理計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo) ①實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)水平。β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷。②生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分。采用SF-36量表和自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，滿足均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以表示，t 檢驗(yàn)。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)水平比較 干預(yù)后，程序組患者β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷指標(biāo)均低于常規(guī)組患者（P<0.05）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 干預(yù)后，程序組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）

3 討論

血液透析是延長尿毒癥患者生存期的重要手段，利用彌散各滲透原理，清除患者體內(nèi)廢棄物，改善患者癥狀[1]。

但長時(shí)間血液透析治療，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、多發(fā)的并發(fā)癥、疾病折磨等導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低下，負(fù)面情緒較重，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，提高血液凈化效果[2]。采用護(hù)理程序進(jìn)行的護(hù)理模式干預(yù)能有效規(guī)范護(hù)理操作，針對(duì)護(hù)理問題實(shí)施個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，全面滿足患者的護(hù)理需求，改變患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)知，疏導(dǎo)患者不良情緒，同時(shí)通過加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)等改善患者身心狀況，提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究，干預(yù)后，程序組患者β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷指標(biāo)均低于常規(guī)組患者（P<0.05），血液凈化效果更佳；程序組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與盧鳳華[4]研究相符，說明采用護(hù)理程序的護(hù)理模式能有效提高尿毒癥患者血液透析治療效果，改善血液凈化效果。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者施加程序化的護(hù)理模式干預(yù)，能有效提高患者血液凈化效果，改善護(hù)患關(guān)系及患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

李婷婷.不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（15）：150-152.

丁璇，韓倩，曹紅杏.不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者的生活質(zhì)量影響對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（02）：134-135.

高艷茹.評(píng)價(jià)不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的作用影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（93）：230.

盧鳳華.不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)尿毒癥患者生活質(zhì)量的影響及凈化的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：91+95.