曹琳琳

【摘 要】目的：通過臨床觀察研究在CT增強(qiáng)掃描中增加護(hù)理干預(yù)減少對(duì)比劑不良反應(yīng)的效果。方法：本研究中，通過回顧性分析的方法選擇我院曾經(jīng)于2013年8月到2017年8月接受治療的CT增強(qiáng)掃描患者300例作為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)軟件靈活應(yīng)用，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組150例患者；在分組過程中保證兩組研究對(duì)象的年齡、性別以及病程等方面相差不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)于對(duì)照組開展基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)照組則增加加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，觀察并且記錄兩組患者不良反應(yīng)情況以及心率血壓等參數(shù)。結(jié)果：掃描過程中，兩組患者重度不良反應(yīng)情況并無明顯差異，但是對(duì)照組輕度不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，且血壓、心率等異常情況明顯高于對(duì)照組，組間比較具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：CT增強(qiáng)掃描過程中，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于消除并減少患者不良反應(yīng)、保證血壓心率等指標(biāo)的正常具有重要意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描；減少不良反應(yīng)；推廣使用

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

引言：內(nèi)科疾病治療中，對(duì)于患者的身體檢查通常通過CT掃描的形式來檢查，其中，造影檢查中增加了X線的掃描，改變了傳統(tǒng)檢查中的不足與欠缺，能夠使得過去掃描檢查中難以直接顯示的器官組織得以清晰的展現(xiàn)，方便醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者的病癥，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥，以此為依據(jù)為患者制定出更加合理的治療策略。從安全教出分析，造影劑不僅危害性低，同時(shí)使用起來更加方便快捷，通過注射到患者肌肉中，然后藥物隨血液流動(dòng)到患者身體各處的血管系統(tǒng)。而且造影劑能夠較為快捷的排出體外，不會(huì)對(duì)患者的人體功能產(chǎn)生一定的危害。CT增強(qiáng)掃描中，有效的護(hù)理干預(yù)具有較強(qiáng)的應(yīng)用意義；本研究探索CT增強(qiáng)掃描中護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少對(duì)比劑不良反應(yīng)的效果，現(xiàn)將探索過程和探究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性分析的方法選擇我院曾經(jīng)于2013年8月到2017年8月接受治療的CT增強(qiáng)掃描患者300例作為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)軟件靈活應(yīng)用，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組150例患者；其中對(duì)照組男性87例，女性63例，平均年齡53.24周歲；對(duì)照組男性89例，女性61例，平均年齡51.65周歲；在分組過程中保證兩組研究對(duì)象的年齡、性別以及病程等方面相差不大，且差異P值大于0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組CT增強(qiáng)掃描者進(jìn)行碘過敏實(shí)驗(yàn)，保證對(duì)所有患者都進(jìn)行是，無過敏后進(jìn)行對(duì)比劑的靜脈注射。對(duì)照組：對(duì)于對(duì)照組的CT增強(qiáng)掃描者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，讓患者了解各項(xiàng)注意事項(xiàng)，通過細(xì)心的講解，讓患者明確藥物作用以及使用方法，保證檢查各項(xiàng)相關(guān)儀器都處于正常狀態(tài)，避免儀器故障影響治療效果的事故發(fā)生。觀察組：（1）病史預(yù)估：在造影檢查前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問和了解，對(duì)患者的靜脈情況與條件進(jìn)行客觀的分析，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)比劑流速的有效控制，應(yīng)該適當(dāng)控制對(duì)比劑的溫度，使其緩慢流動(dòng)。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，患者在接受造影前難免參數(shù)緊張的心理，護(hù)理人員應(yīng)該耐心向患者以及家屬講述全過程，讓患者產(chǎn)生熟悉的感覺，只有逐漸消除陌生感，才能夠調(diào)整心態(tài)、疏導(dǎo)情緒。（3）檢查過程中護(hù)理：檢查過程中，要消除患者的不良情緒，更應(yīng)該設(shè)法解除掉患者的擔(dān)憂，給予患者更多的鼓勵(lì)；同時(shí)，還應(yīng)該密切保護(hù)患者的隱私，給予患者更多的安全感；如果患者在檢查過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停止檢查，采取應(yīng)急預(yù)案，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療。（4）檢查后護(hù)理：造影檢查結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者40分鐘，觀察其是否存在不良癥狀，并且指導(dǎo)其多飲用水，確保患者無并發(fā)癥出現(xiàn)后，方能離開。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照組和觀察組的護(hù)理負(fù)責(zé)人員應(yīng)該密切關(guān)注兩組患者的不良反應(yīng)情況，并且記錄其血壓和心率情況，做好記錄，形成對(duì)比，為醫(yī)學(xué)研究提供參考依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，

本研究采用SPSS系列軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，不良反應(yīng)發(fā)生率以%的形式表示，血壓情況以及心率異常例數(shù)等數(shù)據(jù)，采用n和%的形式表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的不良反應(yīng)情況有所不同；首先，觀察組和對(duì)照組在重度不良反應(yīng)發(fā)生情況并沒有太大差異，對(duì)照組重度不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為4例，觀察組為三例，組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其次，觀察組中度不良反應(yīng)有12例，占據(jù)比例為8.00%；輕度不良反應(yīng)有16例，占據(jù)比例為10.67%；而對(duì)照組中度不良反應(yīng)有24例，占據(jù)比例為16.00%，輕度不良反應(yīng)有29例，占據(jù)比例為19.33%。觀察組和對(duì)照組在中度和輕度不良反應(yīng)方面比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者心率和血壓情況比較

通過護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩組患者血壓和心率情況測定可以發(fā)現(xiàn)，觀察組CT增強(qiáng)掃描者的心率和血壓的異常情況明顯比對(duì)照組低，兩組比較具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描是指在掃描過程中向患者體內(nèi)注射對(duì)比劑完成掃描的方式，通過適時(shí)向患者靜脈注射對(duì)比劑，能夠更加快捷的完成疾病的鑒別，這也是醫(yī)生快速診斷其疾病的有效形式。對(duì)比劑進(jìn)入患者靜脈后，能夠在患者的血管系統(tǒng)中快速的散發(fā)，且適用完成后，能夠通過泌尿系統(tǒng)及時(shí)的排出，對(duì)比劑的使用不會(huì)影響人體的基本功能，但是難免會(huì)引發(fā)一些過敏現(xiàn)象，這就要求做好護(hù)理干預(yù)，盡可能的消除不良反應(yīng)，起到穩(wěn)定患者血壓、平穩(wěn)心率的作用。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受CT正確掃描治療的300例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，并且對(duì)兩組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和強(qiáng)化護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的觀察組具有更好的效果，在降低不良反應(yīng)、穩(wěn)定心率和血壓等方面都具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少CT增強(qiáng)掃描對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生中的應(yīng)用價(jià)值[J].張來芳.中外醫(yī)學(xué)研究.2016（01）