劉遠(yuǎn)春

【摘 要】目的：研究藏醫(yī)治療慢性膽囊炎膽石癥的效果，對(duì)臨床治療提出對(duì)應(yīng)建議。方法：隨機(jī)抽取我院在2016年10月到2017年12月接收的慢性膽囊炎膽石癥患者60例，給予對(duì)應(yīng)藏醫(yī)治療方法，早服用十味黑冰片丸，午服用十一味訶子丸，晚服用破瘤月晶，共服用1到3個(gè)月，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行整合，以總治療有效率對(duì)治療效果進(jìn)行判斷。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，60例患者中痊愈29例，好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效7例，總有效率為88.33%。結(jié)論：藏醫(yī)治療慢性膽囊炎膽石癥的臨床效果較好，利用藏藥對(duì)患者進(jìn)行治療，治療安全性較高，可以進(jìn)行推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)慢性膽囊炎膽石癥總有效率

【中圖分類號(hào)】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

慢性膽囊炎是一種長(zhǎng)期存在膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，或急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的一種消化內(nèi)科疾病，臨床研究中發(fā)現(xiàn)，膽囊炎多發(fā)群體為肥胖者、高脂飲食者，而臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期出現(xiàn)右上腹隱痛，或于餐后上腹飽脹等，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，很容易耽誤病情或造成疾病的反復(fù)。藏醫(yī)治療慢性膽囊炎膽石癥多以藏藥十味黑冰片丸、十一味訶子丸以及破瘤月晶散進(jìn)行治療，臨床效果較好。本文通過(guò)對(duì)20116年10月到2017年12月接收的慢性膽囊炎膽石癥的60例患者治療資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)采用藏藥治療法效果較好，總有效率可達(dá)88.33%，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2016年10月到2017年12月接收的慢性膽囊炎膽石癥患者60例，其中男性患者39例，女性患者21例；患者的年齡在30歲到69歲之間，平均年齡為（41.4±9.3）歲；患者病程在3個(gè)月到4年之間，平均病程為（1.7±0.8）年?；颊哔Y料在性別、年齡以及病程等方面存在的差異性不滿足P<0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 接受研究的患者均已確診為慢性膽囊炎膽石癥，均不同程度的出現(xiàn)對(duì)應(yīng)臨床癥狀表現(xiàn)。派出患有言語(yǔ)障礙、智力障礙以及理解障礙等問(wèn)題的患者資料，排除患有影響研究的相關(guān)疾病患者資料。

1.3 治療方法 以藏醫(yī)療法進(jìn)行治療，早服用十味黑冰片丸，午服用十一味訶子丸，晚服用破瘤月晶。其中十味黑冰片丸主方為黑冰片、波棱瓜子、光明鹽、訶子、石榴子、熊膽、止瀉木、豆蔻、肉桂、蓽等，以上十味藥劑除了熊膽外的剩余九味進(jìn)行粉碎，成細(xì)粉狀并進(jìn)行過(guò)篩，將粉末與熊膽粉混合，以蒸餾水泛丸，干燥后控制每丸重0.3g，每日早4丸開(kāi)水空腹服用。十一味訶子丸主方為訶子渣馴膏、唐古特烏頭、草屋嫩苗、石榴子、黑冰片、酸藤子、薔薇花、波棱瓜子、麝香、角茴香等以上十一味藥材除麝香外進(jìn)行粉碎，成細(xì)粉狀過(guò)篩，加入到麝香粉中混合，用蒸餾水泛丸，控制每丸重0.3g，于午飯前用開(kāi)水服用4丸。破瘤月晶散膠囊主方為草紅花、印度獐牙菜、波棱瓜子、廣木香、渣馴膏、訶子、兔耳草、石榴子、黑冰片、致寒水石、煅貝齒以上十一味藥材粉碎磨成細(xì)粉，灌裝膠囊后服用，每粒膠囊0.25g，于晚飯后1小時(shí)以溫開(kāi)水送服5粒。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 以治療有效率情況評(píng)價(jià)治療效果，當(dāng)患者的癥狀消失，結(jié)石排出，且經(jīng)過(guò)B超檢查未發(fā)現(xiàn)炎癥或結(jié)石者為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，B超檢查炎癥減輕或結(jié)石縮小則判定治療為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者的臨床癥狀未消失或嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)B超檢查后仍有炎癥且結(jié)石像無(wú)明顯改變則判定治療無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，60例患者中痊愈29例，好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效7例，總有效率為88.33%，整體治療效果較好，隨訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā)問(wèn)題。

3 討論

藏醫(yī)理論對(duì)慢性膽囊炎膽石癥有著獨(dú)立的見(jiàn)解，需要服用藏藥而達(dá)到清熱化石，疏肝利膽以及破痞瘤來(lái)達(dá)到治療的效果。而用以治療的三種藥物可以達(dá)到對(duì)應(yīng)的效果，其中十味黑冰片丸具有促進(jìn)膽汁分泌以及膽囊收縮的效果，同時(shí)也可以達(dá)到膽道括約肌松弛的作用。而十一味訶子丸則是對(duì)金黃葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌等有著抑制殺滅的效果。破瘤月晶散可以有效溶解耽誤春，幫助患者排石消化的作用。三種藥的搭配使用可以促進(jìn)膽囊收縮，達(dá)到抗菌增加膽汁分泌的效果。藏藥服用1到3個(gè)月可以緩解臨床癥狀表現(xiàn)，使結(jié)石變小且通過(guò)膽囊收縮時(shí)膽管內(nèi)與膽總管下端的壓力差，促進(jìn)結(jié)石的有效排出。

本文通過(guò)對(duì)2016年10月到2017年12月接收的慢性膽囊炎膽石癥患者的治療資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)采用服用藏藥等方式的藏醫(yī)療法可以有效改善慢性膽囊炎膽石癥的臨床癥狀表現(xiàn)，促進(jìn)患者排石，達(dá)到良好的治療效果。本文研究的60例患者中，痊愈29例，好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效7例，總有效率為88.33%，整體治療效果較好。藏藥根據(jù)患者情況選擇對(duì)應(yīng)主方進(jìn)行搭配使用，不僅可以從根源處解決患者目前的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)也可以促進(jìn)患者的膽囊收縮，于根本上達(dá)到治療的效果。綜上所述，藏醫(yī)藥治療慢性膽囊炎膽石癥患者有著較為明顯的效果，可以促進(jìn)患者膽囊吸收，利用肝膽管內(nèi)與膽總管下段的壓力差幫助患者更好的排出結(jié)石，達(dá)到清熱化石、疏肝利膽等效果。在使用中藥物的副作用較小，在起到對(duì)應(yīng)治療效果的同時(shí)改善患者的身體狀況，達(dá)到良好的治療效果。

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