田玉花

【摘 要】目的：分析急診創(chuàng)傷科的護(hù)理風(fēng)險及應(yīng)對措施的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年7月急診創(chuàng)傷科收治的116例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，對兩組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況及滿意度情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為3.45%（2/58）顯著低于對照組18.97%（11/58）（P<0.05）；觀察護(hù)理滿意度98.28%（57/58）顯著高于對照組87.93%（51/58）（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員風(fēng)險意識不高、醫(yī)患缺乏溝通、人手緊缺以及病情復(fù)雜等都可能導(dǎo)致急診創(chuàng)傷科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，要進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，提升風(fēng)險意識，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理風(fēng)險管理水平。

【關(guān)鍵詞】急診；創(chuàng)傷科；護(hù)理風(fēng)險；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

急診創(chuàng)傷科是急診搶救的主要科室，是搶救危重癥創(chuàng)傷患者的重要創(chuàng)所，患者病情危急復(fù)雜，需要經(jīng)急診治療護(hù)理處理后再接受手術(shù)等進(jìn)一步治療，急診的護(hù)理治療直接患者的治療效果及預(yù)后情況。急診創(chuàng)傷科的護(hù)理工作壓力大、時間緊迫、突發(fā)事件多且技術(shù)要求高，具有較大的護(hù)理風(fēng)險，時常有醫(yī)患糾紛發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的搶救治療和醫(yī)護(hù)人員的人身安全[1]。有研究指出，采用護(hù)理風(fēng)險管理制定急診創(chuàng)傷科護(hù)理安全護(hù)理防范措施，提升護(hù)理人員急診護(hù)理技能，明確護(hù)理職責(zé)，開展全面的急救護(hù)理救援，可有效避免護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生[2]。本文將選取我院2017年1月-2018年7月收治的116例患者作為案例，對照分析有無開展護(hù)理風(fēng)險管理下護(hù)理效果差異，論證護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對措施及應(yīng)用價值，提高急診創(chuàng)傷科護(hù)理質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年7月急診創(chuàng)傷科收治的116例患者，有男性73例，女性43例，年齡5-80歲，平均年齡（47.12±10.28）歲。將116例患者根據(jù)根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，常規(guī)護(hù)理標(biāo)記為對照組，開展護(hù)理風(fēng)險管理表姐額觀察組，每組有患者58例，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)急診創(chuàng)傷護(hù)理內(nèi)容開展清創(chuàng)、縫合、包扎、補(bǔ)液、生命體征監(jiān)測等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展護(hù)理風(fēng)險管理， 完善科室內(nèi)護(hù)理工作管理制度，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險意識，推動醫(yī)患溝通交流，落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險防范措施等。（1）完善管理制度，護(hù)士長要根據(jù)急診創(chuàng)傷科的護(hù)理工作和要求，對護(hù)理流程和規(guī)范重新梳理進(jìn)一步完善，建立突發(fā)事件緊急預(yù)案，組織科室護(hù)理人員統(tǒng)一培訓(xùn)學(xué)習(xí)，保障急診創(chuàng)傷科護(hù)理的有序進(jìn)行[3]。（2）強(qiáng)化風(fēng)險意識，急診創(chuàng)傷科患者的病情發(fā)展快，護(hù)理人員搶救時的藥品的準(zhǔn)備、設(shè)備的應(yīng)用以及護(hù)理的操作情況都與患者的搶救效果密切相關(guān)，要求護(hù)理人員牢樹風(fēng)險意識，在各環(huán)節(jié)的護(hù)理中不放松警惕，明確急診創(chuàng)傷科護(hù)理中的注意事項(xiàng)，了解各類藥品的使用說明、適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握各類搶救器械的操作方法。在護(hù)理工作中增強(qiáng)對法律知識的了解，注意言行舉止，對患者和自己負(fù)責(zé)，學(xué)會用法律的武器保障自身權(quán)益[4]。（3）推動醫(yī)患交流，缺乏溝通是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要因素之一，急診室人員較多且環(huán)境復(fù)雜，面對突發(fā)的病情患者和家屬情緒激動，難以接受，護(hù)理人員在治療的溝通中就需要有更多的耐心，安撫患者和家屬，尊重并理解他們，對患者的病情及治療情況進(jìn)行說明，平復(fù)患者情緒獲取信任[5]。（4）措施落實(shí)，在急診室的搶救護(hù)理中，護(hù)理人員對使用的藥品及搶救措施進(jìn)行完整正確的記錄，保證記錄的內(nèi)容及時、真實(shí)、客觀，對需要存檔的資料進(jìn)行歸檔保管。每日的護(hù)理工作嚴(yán)格遵照流程執(zhí)行，進(jìn)行風(fēng)險排查，定時巡查病房，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和病情發(fā)展，在輸液和給藥前仔細(xì)核對患者的姓名和床號，保障護(hù)理風(fēng)險管理有效實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)，計量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況的比較

對比分析116例患者經(jīng)護(hù)理后護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生情況，結(jié)果顯示，對照組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為18.97%（11/58），其中護(hù)理差錯6例，護(hù)理糾紛4例，護(hù)理職業(yè)風(fēng)險1例；觀察組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為3.45%（2/58），分別為護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛各1例。觀察組3.45%護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組18.97%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評價的比較 調(diào)查統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度評價的差異情況，結(jié)果顯示，觀察護(hù)理滿意度98.28%（57/58）顯著高于對照組87.93%（51/58）（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義

3 討論

綜上所述，急診創(chuàng)傷科護(hù)理中始終貫穿有護(hù)理風(fēng)險，一旦發(fā)生有風(fēng)險事件會給患者和家屬帶來難以挽回的痛苦和損失。護(hù)理人員風(fēng)險意識不高、醫(yī)患缺乏溝通、人手緊缺以及病情復(fù)雜等都可能導(dǎo)致急診創(chuàng)傷科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，要進(jìn)一步完善護(hù)理風(fēng)險管理制度，提升風(fēng)險意識，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理風(fēng)險管理水平，保障急診搶救順利進(jìn)行。護(hù)理風(fēng)險管理具有較好的實(shí)踐應(yīng)用價值，可在急診創(chuàng)傷科搶救中廣泛推廣和應(yīng)用，全面提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

沙中堂.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理風(fēng)險分析及護(hù)理安全對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（65）：228+231.

周海芳.風(fēng)險護(hù)理管理用于創(chuàng)傷患者急診救治的臨床效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（24）：90-91.

孔祥娥.急診創(chuàng)傷科護(hù)理風(fēng)險分析及應(yīng)對措施[J].中外女性健康研究，2017（05）：142-143.

李玉霞.外傷急診手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險分析及防范分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：265-266.

張瑾.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理風(fēng)險分析及護(hù)理安全對策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：227-229.