徐芳梅

[摘要] 目的 探究血清腫瘤標(biāo)志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測(cè)在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該次研究對(duì)象為方便選取該院從2015年2月—2017年2月期間收治的70例胃腸道良性患者（對(duì)照組），70例胃腸道惡性腫瘤患者（觀察組）。比較分析聯(lián)合檢測(cè)與單項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及有效性。 結(jié)果 聯(lián)合檢測(cè)敏感性中檢出70例，單項(xiàng)檢測(cè)中CEA、CA125、CA153、TSGF的檢出例數(shù)分別為23例、20例、22例、37例，聯(lián)合檢測(cè)的敏感性明顯高于單項(xiàng)檢測(cè)（χ2=54.87、61.56、57.04、29.28，P<0.05）。結(jié)論 血清腫瘤標(biāo)志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測(cè)在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞] 血清腫瘤標(biāo)志物；惡性腫瘤相關(guān)因子；胃腸道腫瘤

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）05（c）-0177-03

[Abstract] Objective This paper tries to research the application value of joint detection of serum tumor marker and malignant tumor correlation factor for gastrointestinal tumor diagnosis. Methods In this study， 70 patients with benign gastrointestinal cancer （control group） and 70 patients with gastrointestinal malignant tumor （observation group） were admitted conveniently to this hospital from February 2015 to February 2017. The accuracy and validity of combined detection and single test results were compared and analyzed. Results 70 cases were detected in the sensitivity of joint detection. The number of detected cases of CEA， CA125， CA153， and TSGF in single detection was 23 cases， 20 cases， 22 cases， and 37 cases respectively. The sensitivity of combined detection was significantly higher than that of single detection （χ2=54.87， 61.56， 57.04， 29.28， P<0.05）. Conclusion The clinical application value of joint detection of serum tumor marker and malignant tumor correlation factor is evident.

[Key words] Serum tumor marker； Malignant tumor correlation factor； Gastrointestinal tumor

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，臨床檢驗(yàn)（腫瘤標(biāo)志物以及腫瘤因子檢測(cè)）在對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷中發(fā)揮較大價(jià)值，促進(jìn)腫瘤診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性以及后續(xù)治療效果監(jiān)測(cè)[1]。在臨床上的研究中，利用聯(lián)合檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)可有效提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而提高治療的及時(shí)有效性[2]，該文基于此探究為該院從2015年2月—2017年2月期間收治的140例胃腸道腫瘤患者血清腫瘤標(biāo)志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測(cè)在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象為方便選取該院收治的140例胃腸道腫瘤患者，所有患者均同意參與該次研究并簽署知情同意書(shū)，且該研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。將其中的70例胃腸道良性腫瘤患者作為對(duì)照組，70例胃腸道惡性腫瘤患者作為觀察組。觀察組患者中男女占比37∶33，年齡45～62歲；十二指腸癌、結(jié)直腸癌、胃癌患者分別有12例、23例、35例。對(duì)照組患者中男女占比39∶31，年齡45～63歲；十二指腸癌、結(jié)直腸癌、胃癌患者分別有11例、22例、37例。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢測(cè)手段

均予以所有患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，即應(yīng)用血清腫瘤標(biāo)志物以及惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合的方式進(jìn)行檢測(cè)，并借助于西門子全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（Centaur XP）對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

血樣提取操作為：在患者空腹條件下，取其3 mL靜脈血，并將其放置在離心分離機(jī)中進(jìn)行離心處理并提取血清，在-20℃溫度條件下，將血清予以保存處理，并借助于全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)[3]，如癌胚抗原（CEA）以及癌抗原（CA125）等，并借助于全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀（AutoLumo A2000）對(duì)腫瘤生長(zhǎng)因子進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者體內(nèi)的癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125、CA153）、腫瘤生長(zhǎng)因子（TSGF）進(jìn)項(xiàng)檢測(cè)，并比較分析聯(lián)合檢測(cè)與單項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

分析兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0加以處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者腫瘤標(biāo)志物以及腫瘤因子進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果為：觀察組中胃癌患者的CEA明顯高于對(duì)照組，十二指腸癌患者中的腫瘤標(biāo)志物CEA較對(duì)照組高；觀察組患者中十二指腸癌CA125、結(jié)直腸癌CA125以及胃癌CA125較對(duì)照組，均明顯升高，觀察組患者中十二指腸癌CA153、結(jié)直腸癌CA153以及胃癌CA153較對(duì)照組，均明顯升高；觀察組患者中十二指腸癌、結(jié)直腸癌以及胃癌惡性腫瘤因子TSGF較對(duì)照組，均明顯升高數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物與惡性腫瘤因子聯(lián)合檢測(cè)與單項(xiàng)檢測(cè)的效果比較，其結(jié)果為：?jiǎn)雾?xiàng)檢測(cè)中使用CEA、CA125、CA153、TSGF等檢測(cè)方法的敏感性分別為28.0%（23/82）、24.4%（20/82）、26.8%（22/82）、45.1%（37/82）；聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為85.4%（70/82）；結(jié)果顯示：聯(lián)合檢測(cè)的敏感性明顯高于單項(xiàng)檢測(cè)（χ2=54.87、61.56、57.04、29.28，P<0.05）。

在對(duì)58例惡性腫瘤患者中的腫瘤標(biāo)志物與惡性腫瘤因子的特異性進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，結(jié)果為：?jiǎn)雾?xiàng)檢測(cè)中運(yùn)用的CEA、CA125、CA153、TSGF等方式檢測(cè)的特異性分別為79.3%（46/58）、65.5%（38/58）、63.8%（37/58）、67.2%（39/58）；聯(lián)合檢測(cè)的特異性為62.1%（36/58）。結(jié)果可知：聯(lián)合檢測(cè)法檢測(cè)的特異性低于對(duì)照組，且較CEA檢測(cè)的特異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.77，P<0.05），與其他檢測(cè)方法差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.19、0.05、0.43，P>0.05）。

140例患者利用聯(lián)合檢測(cè)以及單項(xiàng)檢測(cè)后，結(jié)果為：?jiǎn)雾?xiàng)檢測(cè)中運(yùn)用的CEA、CA125、CA153、TSGF等方式檢測(cè)的準(zhǔn)確率分別是49.3%（69/140）、41.4%（58/140）、42.1%（59/140）、54.3%（76/140）；聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率為75.7%（106/140）。結(jié)果可知：聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于單項(xiàng)檢測(cè)（χ2=20.86、33.91、32.60、14.13，P<0.05）。

3 討論

目前為止，在臨床上疾病中，惡性腫瘤較為常見(jiàn)，近年來(lái)，該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)人類的生命健康以及安全產(chǎn)生重大威脅[5]。在臨床上對(duì)于惡性腫瘤疾病的診斷中，臨床影像學(xué)以及臨床診斷方法較為常用[6]，而利用腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行診斷為惡性腫瘤疾病的診斷提供較為有利的檢出條件[7]，在該診斷中，有助于提高惡性腫瘤疾病的預(yù)防、早期診斷以及治療效率，并對(duì)其術(shù)后疾病的復(fù)發(fā)率的降低具有促進(jìn)作用，保障患者身體健康指數(shù)的有效提高。利用單項(xiàng)檢測(cè)具有較大的局限性，惡性腫瘤的檢出率較低，而利用血清腫瘤標(biāo)志物以及惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測(cè)，能有效提高疾病的檢出敏感性以及準(zhǔn)確性，為后期的治療提供參考依據(jù)[8]。

該次研究中，CEA在直腸癌腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)量為（113.38±30.49）μg/L，顯著高于十二指腸癌以及胃癌，其在直腸癌的的檢測(cè)中，其檢測(cè)量顯著高于CA125、CA153以及惡性腫瘤因子TSGF，觀察組患者的十二指腸癌、結(jié)直腸癌以及胃癌中的腫瘤標(biāo)志物以及惡性腫瘤因子（TSGF）均顯著高于對(duì)照組，且聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性顯著高于單項(xiàng)檢測(cè)（P<0.05）。在李靜等[7]的研究中，受檢的134例患者中，其聯(lián)合檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)檢出102例，準(zhǔn)確率為76.1%，單項(xiàng)檢測(cè)中CEA檢出例數(shù)為68例，準(zhǔn)確率為50.8%，CA125檢出例數(shù)為57例，準(zhǔn)確率為42.5%、CA153檢出例數(shù)為56例，準(zhǔn)確率為41.8%，惡性腫瘤因子TSGF的檢出例數(shù)為73例，準(zhǔn)確率為54.5%。而在該次的研究中受檢的140例患者中，聯(lián)合檢測(cè)檢出106例，準(zhǔn)確率為75.7%，單項(xiàng)檢測(cè)中CEA檢出例數(shù)為69例，準(zhǔn)確率為49.3%，CA125檢出例數(shù)為58例，準(zhǔn)確率為41.4%、CA153檢出例數(shù)為59例，準(zhǔn)確率為42.1%，惡性腫瘤因子TSGF的檢出例數(shù)為76例，準(zhǔn)確率為54.3%。由此可知，聯(lián)合檢測(cè)在惡性腫瘤因子以及腫瘤標(biāo)志物中相較于單項(xiàng)檢測(cè)具有更高的應(yīng)用價(jià)值，提高臨床的檢測(cè)率，為患者的后續(xù)治療提供重要的臨床檢測(cè)依據(jù)。

血清腫瘤標(biāo)志物與惡性腫瘤相關(guān)因子聯(lián)合檢測(cè)在胃腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，該方法具有較高的臨床檢測(cè)價(jià)值，值得被廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-06）