申厚云 張書優(yōu) 楊紅英

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中的護理效果。方法：選取我院2016年7月至2017年6月收治并行鼻內(nèi)鏡手術治療的92例慢性鼻竇炎患者進行分組研究，按收治順序分為常規(guī)組（前46例）和臨床組（后46例），分別施加常規(guī)護理和按照臨床護理路徑進行護理干預，觀察比較兩組患者護理效果。結果：臨床組患者住院時間為（7.23±1.88）d，短于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，護理滿意度評分為（90.35±3.25）分，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）；臨床組患者護理依從率為95.65%，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，不良反應發(fā)生率為2.17%，低于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中的護理效果顯著，能有效縮短患者康復時間，提高患者滿意度，改善患者預后。

【關鍵詞】臨床護理路徑；慢性鼻竇炎；內(nèi)鼻鏡手術

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-159-01

慢性鼻竇炎是慢性化膿性炎癥，其發(fā)病與患者不良生活習慣有關，具有病情反復性，難以徹底治愈，容易加重患者呼吸道感染，嚴重影響患者日常正常生活。臨床中，多通過鼻內(nèi)鏡手術治療，為保證治療效果，有效的護理干預措施必不可少[1]。本文選取了92例慢性鼻竇炎患者，探究臨床護理路徑在鼻內(nèi)鏡手術治療該病患者的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2016年7月至2017年6月期間，抽取在我院就診并行鼻內(nèi)鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者92例進行研究。納入標準：符合慢性鼻竇炎診斷標準，符合鼻內(nèi)鏡手術指征，簽署知情同意書；排除標準：合并重要臟器病變，妊娠期婦女，合并惡性腫瘤。根據(jù)收治順序將患者分入常規(guī)組（前46例）和臨床組（后46例）。其中，常規(guī)組男性患者26例，女性患者20例，年齡20-60歲，平均年齡為（36.38±3.72）歲，病程4個月-5年，平均病程（2.98±0.53）年；臨床組男性患者25例，女性患者21例，年齡20-59歲，平均年齡為（36.47±3.80）歲，病程5個月-5年，平均病程（2.99±0.57）年；兩組患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者擇期進行鼻內(nèi)鏡手術，常規(guī)組慢性鼻竇炎患者接受常規(guī)護理，包括：藥物治療、生命體征監(jiān)測、飲食干預等。按照臨床護理路徑對臨床組患者施加護理干預，包括：（1）建立臨床護理路徑小組，小組成員有責任護士、護士長、主治醫(yī)師等，組織小組成員職業(yè)培訓，掌握臨床護理路徑相關知識、技能，結合醫(yī)院基本情況、患者實際情況，制定臨床護理路徑方案。（2）患者入院后，主治醫(yī)師對患者進行全面基礎檢查，評估其手術情況，并方法診斷流程，由責任護士講解臨床護理路徑，安排病房等，并就流程進行護理干預。（3）入院第一天，對患者進行常規(guī)檢查，護士簡單說明病房環(huán)境、相關制度等，并詳細介紹鼻竇炎疾病知識、鼻內(nèi)鏡手術相關內(nèi)容，提高患者對疾病和治療的認知。入院第二天，詳細講解手術流程，叮囑注意事項。

1.3 觀察指標 ①患者術后住院時間。②不良反應發(fā)生率。③護理依從率。④護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。計量資料包括住院時間、護理滿意度評分，以x±s表示，t 檢驗；計數(shù)資料包括治療依從性、不良反應發(fā)生率，以相對數(shù)表示，X2檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、護理滿意度評分比較 臨床組患者住院時間為（7.23±1.88）d，短于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，護理滿意度評分為（90.35±3.25）分，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理依從率、不良反應發(fā)生率比較 臨床組患者護理依從率為95.65%，高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，不良反應發(fā)生率為2.17%，低于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05），具體見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎是主要表現(xiàn)為鼻竇的慢性化膿性炎癥，可能導致患者并發(fā)呼吸道感染，影響生活質(zhì)量?；颊吲R床癥狀有鼻塞、頭痛、膿涕等[2]。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，鼻內(nèi)鏡手術被廣泛運用到慢性鼻竇炎疾病治療中，發(fā)揮重要作用。而有效的配合護理干預能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后。臨床護理路徑是一種護理更標準化、流程化、個性化的新型護理模式，鼓勵患者參與到護理計劃中，護理人員主動急性護理，保證患者治療護理的依從性，通過臨床護理路徑降低護理遺漏，提高患者對疾病的認知，改善患者身心狀態(tài)[3]。本次研究，臨床組患者住院時間、不良反應發(fā)生率少于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者，護理滿意度評分，高護理依從率高于常規(guī)組慢性鼻竇炎患者（P<0.05）。這與何麗君[4]研究結果相符，說明在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中應用臨床護理路徑能有效提高患者護理依從率和護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率和縮短住院時間，促進患者康復。

綜上所述，臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中的護理效果顯著，能有效縮短患者康復時間，提高患者滿意度，改善患者預后。

參考文獻

[1] 盧娜.臨床護理路徑在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術患者護理中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，15（a01）：106-107.

[2] 全厚菊，黃慶紅，李艷麗，等.臨床路徑在經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術病人護理中的應用[J].護理研究，2015，11（2）：201-202.

[3] 尹秋.鼻內(nèi)鏡手術治療慢性鼻竇炎患者116例護理體會[J].中國組織工程研究，2014，14（s1）：296-296.

[4] 何麗君.臨床護理路徑在促進鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復中的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：167.