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復(fù)方丹參滴丸治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效

2018-10-29 01:55朱建紅
健康大視野 2018年10期
關(guān)鍵詞:視網(wǎng)膜病變復(fù)方丹參滴丸治療效果

朱建紅

【摘 要】目的:探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療的臨床效果。方法:臨床納入我院2010.11-2012.11期間收治的114例糖尿病伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者作為研究對(duì)象,按入院先后順序分組,對(duì)照組57例(應(yīng)用常規(guī)降壓、降糖、降脂治療),觀察組57例(在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療),觀察兩組患者病情改善情況,評(píng)估兩組治療效果。結(jié)果:治療前兩組視力、視野灰度值以及出血早面積無(wú)差異(P>0.05),接受治療后對(duì)照組視野灰度值、出血早面積指標(biāo)高于觀察組,視力指標(biāo)低于觀察組(P<0.05);對(duì)照組治療總有效率為85.96%,觀察組則為哦96.49%,觀察組治療有效率更高療效更好(P<0.05)。結(jié)論:早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療視力、視野灰度值以及出血面積均得到改善,治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿??;視網(wǎng)膜病變;治療效果;復(fù)方丹參滴丸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-099-01

臨床出現(xiàn)全身小血管以及微血管病變的糖尿?。―M)患者約占總發(fā)病率的70%,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的發(fā)生率高達(dá)51.3%,是糖尿病患者臨床最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥[1]。DR是導(dǎo)致DM患者視力減退的最重要因素,臨床可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲血、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體積血等,疾病可分為增至期和非增至期,患者失明最多見(jiàn)的原因是增至期,因此要及時(shí)給予患者相應(yīng)治療,控制病情進(jìn)展改善患者健康狀況[2]。臨床目前主要采用藥物進(jìn)行保守治療,文章探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010.11-2012.11期間收治的114例糖尿病伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者作為研究對(duì)象,按入院先后順序分組,對(duì)照組57例,觀察組57例。對(duì)照組:男30例,女27例,年齡范圍52-73歲,平均(64.12±1.36)歲,觀察組:男29例,女28例,年齡范圍52-74歲,平均(64.17±1.38)歲。兩組患者上述資料無(wú)差異,P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組:遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)降血糖、降壓以及降脂藥物,定期監(jiān)測(cè)患者血糖和血壓水平,保證將患者血壓、血糖控制在正常范圍。

觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用方丹參滴丸進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑給予天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸(批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字:Z10950111 規(guī)格:27mg/丸)進(jìn)行治療,用法用量:3次/d,10丸/次,溫水吞服。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者病情改善情況,評(píng)估兩組治療效果。病情改善情況主要觀察治療前后視力、視野灰度值以及出血早面積變化情況。治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]:患者血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍,微血管溜數(shù)目減少超過(guò)10%表示治療效果顯著;患者血糖得到控制,微血管溜數(shù)目有效減少但不超過(guò)10%表示治療效果有效;患者血糖得到控制,但微血管溜數(shù)目并無(wú)減少表示治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病情改善情況 治療前兩組視力、視野灰度值以及出血早面積無(wú)差異(P>0.05),接受治療后觀察組視力、視野灰度值以及出血早面積改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 治療效果 觀察組治療顯著和有效的患者均多于對(duì)照組,觀察組治療效果更好(P<0.05),見(jiàn)表2。

3 討論

DR是DM患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,與患者機(jī)體發(fā)生微循環(huán)障礙密切相關(guān),但目前發(fā)病機(jī)制尚不明確,發(fā)病原因較為復(fù)雜。一方面由于血小板聚集導(dǎo)致纖維蛋白溶解活性降低,紅細(xì)胞變形能力隨之降低,升高全血粘度,另一方面血糖升高損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹、脫離,阻塞微血管,視網(wǎng)膜組織因此缺血缺氧導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤、滲出以及出血等癥狀發(fā)生[4],嚴(yán)重影響患者正常生活,對(duì)其身心健康均造成影響,因此要及時(shí)給予治療,控制病情改善患者健康狀況。

文章結(jié)果表明,對(duì)照組病情改善情況以及治療效果均較差,分析原因發(fā)現(xiàn)常規(guī)降壓、降糖、降脂治療有效控制患者血壓、血糖以及血脂水平,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,但并沒(méi)有針對(duì)微血管瘤進(jìn)行治療,因此患者視力、視野灰度值等指標(biāo)改善較差,治療效果并不理想。有學(xué)者認(rèn)為復(fù)方丹參滴丸治療DR時(shí)效果更好[5],結(jié)合本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組病情改善情況更好,治療有效率更高,說(shuō)明觀察組治療方式更佳。復(fù)方丹參滴丸包含三七、冰片以及丹參等藥物,能有效提升機(jī)體纖溶和抗凝活性,抗凝血功能得到提高,抑制血栓形成;還可抑制血小板聚集合成,減少前列環(huán)素類(lèi)物質(zhì)的釋放,阻斷強(qiáng)自由基的生產(chǎn),降低脂質(zhì)過(guò)氧化;復(fù)方丹參滴丸還具備自由基清除功能,有效保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,改善微循環(huán)障礙,因此有效改善患者病情,提升治療效果。

綜上所述,復(fù)方丹參滴丸應(yīng)用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者時(shí)能有效改善患者視力、視野灰度值以及出血面積指標(biāo),有效控制病情提升治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬夢(mèng)瑾,田晨光,趙志剛, 等.復(fù)方丹參滴丸治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(3):450-453.

[2] 朱濤,戴小華.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變Meta分析[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,34(2):15-19.

[3] 阮余霞,陳明,劉志謙, 等.口服復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的臨床研究[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2017,45(1):18-20,23.

[4] 何花,帥天姣.羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變及腎病的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):102-104.

[5] 韓琳娜,李一梅,謝波.復(fù)方丹參滴丸治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變的研究進(jìn)展[J].中成藥,2015,37(2):382-384.

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