朱建紅

【摘 要】目的：探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療的臨床效果。方法：臨床納入我院2010.11-2012.11期間收治的114例糖尿病伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者作為研究對(duì)象，按入院先后順序分組，對(duì)照組57例（應(yīng)用常規(guī)降壓、降糖、降脂治療），觀察組57例（在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療），觀察兩組患者病情改善情況，評(píng)估兩組治療效果。結(jié)果：治療前兩組視力、視野灰度值以及出血早面積無(wú)差異（P>0.05），接受治療后對(duì)照組視野灰度值、出血早面積指標(biāo)高于觀察組，視力指標(biāo)低于觀察組（P<0.05）；對(duì)照組治療總有效率為85.96%，觀察組則為哦96.49%，觀察組治療有效率更高療效更好（P<0.05）。結(jié)論：早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療視力、視野灰度值以及出血面積均得到改善，治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿??；視網(wǎng)膜病變；治療效果；復(fù)方丹參滴丸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-099-01

臨床出現(xiàn)全身小血管以及微血管病變的糖尿?。―M）患者約占總發(fā)病率的70%，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的發(fā)生率高達(dá)51.3%，是糖尿病患者臨床最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥[1]。DR是導(dǎo)致DM患者視力減退的最重要因素，臨床可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲血、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體積血等，疾病可分為增至期和非增至期，患者失明最多見(jiàn)的原因是增至期，因此要及時(shí)給予患者相應(yīng)治療，控制病情進(jìn)展改善患者健康狀況[2]。臨床目前主要采用藥物進(jìn)行保守治療，文章探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010.11-2012.11期間收治的114例糖尿病伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者作為研究對(duì)象，按入院先后順序分組，對(duì)照組57例，觀察組57例。對(duì)照組：男30例，女27例，年齡范圍52-73歲，平均（64.12±1.36）歲，觀察組：男29例，女28例，年齡范圍52-74歲，平均（64.17±1.38）歲。兩組患者上述資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)降血糖、降壓以及降脂藥物，定期監(jiān)測(cè)患者血糖和血壓水平，保證將患者血壓、血糖控制在正常范圍。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用方丹參滴丸進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑給予天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950111 規(guī)格：27mg/丸）進(jìn)行治療，用法用量：3次/d，10丸/次，溫水吞服。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者病情改善情況，評(píng)估兩組治療效果。病情改善情況主要觀察治療前后視力、視野灰度值以及出血早面積變化情況。治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍，微血管溜數(shù)目減少超過(guò)10%表示治療效果顯著；患者血糖得到控制，微血管溜數(shù)目有效減少但不超過(guò)10%表示治療效果有效；患者血糖得到控制，但微血管溜數(shù)目并無(wú)減少表示治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病情改善情況 治療前兩組視力、視野灰度值以及出血早面積無(wú)差異（P>0.05），接受治療后觀察組視力、視野灰度值以及出血早面積改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療效果 觀察組治療顯著和有效的患者均多于對(duì)照組，觀察組治療效果更好（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

DR是DM患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與患者機(jī)體發(fā)生微循環(huán)障礙密切相關(guān)，但目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，發(fā)病原因較為復(fù)雜。一方面由于血小板聚集導(dǎo)致纖維蛋白溶解活性降低，紅細(xì)胞變形能力隨之降低，升高全血粘度，另一方面血糖升高損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)腫脹、脫離，阻塞微血管，視網(wǎng)膜組織因此缺血缺氧導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤、滲出以及出血等癥狀發(fā)生[4]，嚴(yán)重影響患者正常生活，對(duì)其身心健康均造成影響，因此要及時(shí)給予治療，控制病情改善患者健康狀況。

文章結(jié)果表明，對(duì)照組病情改善情況以及治療效果均較差，分析原因發(fā)現(xiàn)常規(guī)降壓、降糖、降脂治療有效控制患者血壓、血糖以及血脂水平，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，但并沒(méi)有針對(duì)微血管瘤進(jìn)行治療，因此患者視力、視野灰度值等指標(biāo)改善較差，治療效果并不理想。有學(xué)者認(rèn)為復(fù)方丹參滴丸治療DR時(shí)效果更好[5]，結(jié)合本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組病情改善情況更好，治療有效率更高，說(shuō)明觀察組治療方式更佳。復(fù)方丹參滴丸包含三七、冰片以及丹參等藥物，能有效提升機(jī)體纖溶和抗凝活性，抗凝血功能得到提高，抑制血栓形成；還可抑制血小板聚集合成，減少前列環(huán)素類(lèi)物質(zhì)的釋放，阻斷強(qiáng)自由基的生產(chǎn)，降低脂質(zhì)過(guò)氧化；復(fù)方丹參滴丸還具備自由基清除功能，有效保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，改善微循環(huán)障礙，因此有效改善患者病情，提升治療效果。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸應(yīng)用于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者時(shí)能有效改善患者視力、視野灰度值以及出血面積指標(biāo)，有效控制病情提升治療有效率。

參考文獻(xiàn)

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