高程程 王宏雷

【摘 要】目的：探究良性陣發(fā)性位置性眩暈采用不同方案治療臨床療效分析。方法：隨機抽取我院2016年4月～2017.6月收入良性陣發(fā)性位置性眩暈患者64例作為本次觀察對象，按照治療方案不同分為觀察組和對照組，各32例，對照組予以傳統(tǒng)手法復(fù)位治療，觀察組予以耳石治療儀復(fù)位治療，并對兩組臨床療效進行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率96.9%，高于對照組81.3%，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：良性陣發(fā)性位置性眩暈采用耳石治療儀復(fù)位治療，能改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】不同方案；陣發(fā)性；位置；眩暈

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-046-01

良性陣發(fā)性位置性眩暈作為現(xiàn)臨床常見一類疾病，由于該病發(fā)病率較高，又稱之為耳石癥。引起該病病因為頭部迅速轉(zhuǎn)動至某一體位時，會伴有不同程度眩暈與眼震出現(xiàn)，多數(shù)為短暫性發(fā)作。良性陣發(fā)性位置眩暈作為現(xiàn)臨床常見一種位置性眩暈，占疾病總發(fā)病率1/3，該病高發(fā)期為40～60歲[1]。臨床相關(guān)治療中，以手法復(fù)位作為常見，但由于客觀條件限制作用，難以準備及其治療，同時，對操作者手法要求較高，需要熟練手法以及肉眼判斷能力，因此，常規(guī)予以手法治療臨床效果并不理想。隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，耳石治療儀復(fù)位在臨床疾病治療中取得滿意療效，能快速改善患者臨床癥狀[2]。本文就良性陣發(fā)性位置性眩暈采用不同方案治療臨床效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2016年4月～2017.6月收入良性陣發(fā)性位置性眩暈患者64例作為本次觀察對象，按照治療方案不同分為觀察組和對照組，各32例，納入標準：本次試驗所有患者經(jīng)過我院專業(yè)醫(yī)師確診；伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀；無嚴重心、肝、腎等嚴重原發(fā)疾病。排除標準：精神異常、抑郁癥患者；不愿參與本次研究；一般資料不全者；伴有中耳、外耳疾病者。對照組中男14例，女18例，年齡21～84歲，平均（48.5±2.1）歲，觀察組中男15例，女17例，年齡22～79歲，平均（51.6±3.2）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)復(fù)位手法干預(yù)治療，操作者位于患者正后方位置，協(xié)助患者坐于檢查床上，并將頭部位置偏移患側(cè)耳部45°，并迅速躺下，將頭部垂懸于床沿位置，并呈30°，頭部向檢測位置轉(zhuǎn)向90°，轉(zhuǎn)移體位為側(cè)臥位，將患者面部下鼻子與仰臥位成135°，予以患者坐位，將頭部位置轉(zhuǎn)至正中位，下頜并向下傾30°作用，體位維持2min，直至患者眩暈癥狀消失，并在實施下一個體位。觀察組實施TRV耳石治療儀復(fù)位法治療：采用耳石治療以，并水平軸電磁鎖定過后，使患者處于下列位置，按照標準位：利用水平滾轉(zhuǎn)試驗、水平半規(guī)復(fù)位，半頭向左側(cè)固定，低于水平面45°作用，采用垂直半規(guī)管復(fù)位。該儀器可通過紅外視頻眼震電圖記錄儀，將復(fù)位過程中的細微眼震記錄下來，以確定檢查與治療效果。當垂直半規(guī)管時，同時利用EPLEY手法進行復(fù)位，水平半規(guī)管采用Barbecu復(fù)位，每個位置保持眼震與眩暈小時后1min。

1.3 觀察指標 對兩組治療效果進行比較，分為顯效[3]：患者眩暈、位置性眼震癥狀全部消失，經(jīng)過變位性復(fù)查結(jié)果顯示為陰性。有效：患者眩暈、位置性眼震癥狀緩解，未消失，頭部變動過程中仍然存在一過性眩暈感。無效：眩暈癥狀與治療前比較無變化甚至加重。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率96.9%，高于對照組81.3%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

耳石癥作為一種常見于前庭系統(tǒng)半規(guī)管疾病，疾病病因較為復(fù)雜，是由一類體位改變而誘發(fā)的眩暈癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)形式為頭部在進行運動過程中轉(zhuǎn)移到特定位置所引發(fā)的短暫性眩暈，能觀察到眼球震顫，作為前庭外周常見疾病之一[4]。由于臨床發(fā)病率較高，因此，如不早期加以措施干預(yù)，會影響到患者后期生活質(zhì)量。對該病相關(guān)臨床治療中，以手法復(fù)位作為常見的治療手段，不同手法復(fù)位具有不同治療效果。臨床相關(guān)研究證實[5]，對患者實施耳石治療儀復(fù)位治療，對改善眩暈癥狀具有明顯療效。作為一種在水平半規(guī)管與垂直半規(guī)管平面做360°旋轉(zhuǎn)復(fù)位系統(tǒng)，能將患者捆綁于椅面上進行復(fù)位，進一步提高對病情的判斷。

本文研究表明，對良性陣發(fā)性位置性眩暈患者實施耳石治療儀復(fù)位法治療，能有效改善臨床癥狀，提高治療效果，與對照組比較，P<0.05。此種復(fù)位方式在患者中應(yīng)用，能通過固定頭部以及身體，避免頸部過度轉(zhuǎn)動所引起的眩暈癥狀，以減少誤診，同時在其他各個位置上，對患者眼震現(xiàn)象加以監(jiān)測，能減少手法復(fù)法中操作者視線受阻現(xiàn)象。通過以上特點，能有效進一步提高臨床治療療效，減輕自身醫(yī)療負擔。因此，臨床予以患者實施耳石治療以復(fù)位法，具有準確以及安全可靠特點。

綜上所述，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者實施耳石治療儀復(fù)位法治療，能提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 王春燕，夏菲，王彥君等.老年人良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)發(fā)影響因素分析[J].中華老年醫(yī)學雜志，2015，34（7）：796-799.

[2] 張國慶，唐月英，陳宇等.不同方法治療在良性陣發(fā)性眩暈的研究[J].中華耳科學雜志，2015，13（4）：704-706.

[3] 田從哲，高永平，孟勝環(huán)等.繼發(fā)于突發(fā)性聾的良性陣發(fā)性位置性眩暈8例臨床分析[J].聽力學及言語疾病雜志，2015，23（6）：657-658.

[4] 王文利，徐鷗，羅亞黎等.不同方案治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（6）：408-411.

[5] 李進讓，鄒世楨，田師宇等.改良Semont方法治療后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的短期療效研究[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（5）：239-241.