劉波

摘 要：近年來，隨著居民生活方式的改善以及人們對健康意識的提高，人們對于醫(yī)院在疾病精準(zhǔn)早期診療及全面診療的需求逐漸提高，隨之而來的是醫(yī)院住院設(shè)施、環(huán)境的改善。醫(yī)院從基礎(chǔ)的照明到大型診療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)都需要醫(yī)院電力系統(tǒng)強有力的保障且用電安全也非常重要。同時，我們也要注意到，電能是醫(yī)院能源消耗的重要環(huán)節(jié)，很多醫(yī)院存在節(jié)能意識薄弱、管理制度不健全的問題。醫(yī)院用電安全及節(jié)能減耗是醫(yī)院管理者、電力部門、相關(guān)人員的基本關(guān)注點，本文對醫(yī)院用電現(xiàn)狀、醫(yī)院安全供電規(guī)范管理、醫(yī)院節(jié)能減耗對策分析等方面進行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院用電 安全用電 節(jié)能減耗

中圖分類號：R19 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）04（c）-0035-02

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展及城市化進程的加速，高層建筑越來越多。現(xiàn)代化的醫(yī)院呈現(xiàn)大規(guī)模、高樓層、大房間、滿足個體需求的狀態(tài)，致使醫(yī)療建筑能量消耗持續(xù)增加，而建筑技術(shù)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、電氣化的實現(xiàn)等，也為其發(fā)展提供了技術(shù)和物質(zhì)保證。另外，隨著醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，醫(yī)療過程的正常進行依賴于醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，一旦醫(yī)院出現(xiàn)斷電的情況，將會對生命安全造成非常嚴(yán)重的后果。醫(yī)院安全用電的重要性毋庸置疑，同時，我們也應(yīng)注意到醫(yī)院的電力能耗。數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院的電能源消耗呈逐年上升態(tài)勢[1]，一方面與新型設(shè)備引進相關(guān)，另一方面與醫(yī)院節(jié)能減排意識、綜合管理、電能后勤管理等相關(guān)。因此，找出醫(yī)院用電、節(jié)能方面的問題，認(rèn)識到醫(yī)院安全用電及節(jié)能減耗的重要性，并且提出相應(yīng)的對策是非常必要的。

1 醫(yī)院用電現(xiàn)狀

地區(qū)及以上級別的三級甲等醫(yī)院往往是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)中心為一身的大型綜合醫(yī)院。綜合醫(yī)院作為人員較為密集的公共場所，安全用電是醫(yī)院安全工作的重要一環(huán)。醫(yī)院在用電安全方面大多存在隱患。用電在醫(yī)院能耗較高，醫(yī)院在節(jié)能方面也存在一些問題。

1.1 醫(yī)院安全用電隱患

用電在很多醫(yī)院存在隱患，大多體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展，醫(yī)院的建筑及設(shè)施有大幅度改善，但醫(yī)院仍有存在供電線路布局殘舊、不規(guī)范的情況。（2）醫(yī)療設(shè)備的長期不間斷使用，導(dǎo)致設(shè)備的供電線路發(fā)生老化、外露、受潮等問題，引發(fā)漏電、短路等，甚至引發(fā)火災(zāi)；醫(yī)護人員缺乏用電安全方面的意識，如不注意關(guān)閉設(shè)備電源，不注重對設(shè)備的檢查等，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障。（3）缺乏制定特定的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院重要部門，如ICU病房、手術(shù)室、血液中心等，用電安全問題出現(xiàn)后的應(yīng)急措施缺乏將對危重病人的治療，帶來不可預(yù)測的后果。

1.2 醫(yī)院用電節(jié)能減耗存在問題

用電在醫(yī)院能耗較高，多數(shù)醫(yī)院在節(jié)能減耗意識及管理上薄弱，存在以下問題：（1）醫(yī)院建筑的優(yōu)化使醫(yī)療建筑能量消耗持續(xù)增加，醫(yī)療技術(shù)的改進及醫(yī)療設(shè)備的完善也在增加著醫(yī)院的電能消耗。（2）醫(yī)院往往電能消耗狀況不清，能源消耗的結(jié)構(gòu)是否合理，如果開展節(jié)能措施，能耗可以下降多少以及是否達到預(yù)期的目標(biāo)不詳。（3）醫(yī)院電能消耗中用于取暖和降溫的空調(diào)部分沒有規(guī)范管理，電梯、照明系統(tǒng)管理不規(guī)范。（4）節(jié)能減耗制度不完善，醫(yī)院在實施節(jié)能減耗工作中，忽略了設(shè)立專門監(jiān)督部門，往往簡單地把工作推向后勤部門處理，缺乏持續(xù)深入的管理，對工作交叉地帶問題不能及時解決。正是基于醫(yī)院在用電安全方面上的隱患以及節(jié)能減耗上的不足，我們需要對此進行規(guī)范化的管理。

2 醫(yī)院安全供電規(guī)范管理

針對醫(yī)院用電存在的問題，需要有針對性的解決。

（1）醫(yī)院新大樓的施工以及裝修工作應(yīng)該選擇一些具備資質(zhì)較高的人員（電氣焊工種）進行，在醫(yī)院線路布置中，要由專業(yè)的電力部門技術(shù)人員進行操作，以保證用電線路的布置和布局的合理化和規(guī)范化。在醫(yī)院資金允許的情況下，對醫(yī)院內(nèi)所有老化陳舊的線路進行更換。

（2）醫(yī)院內(nèi)所有用電科室均要嚴(yán)格按照醫(yī)院實際的供電情況進行儀器及電器的使用，注意避免醫(yī)療器械用電外的其他用電設(shè)備的使用，注意避免插座的超負(fù)荷使用；設(shè)置專人對各照明系統(tǒng)、插座等配套設(shè)施要進行定期的檢查，設(shè)備操作人員定期檢查設(shè)備問題，維修人員加強巡視，對漏電、短等現(xiàn)象應(yīng)及時修理，電力后勤人員加強對用電情況監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情況及時匯總并及時報告。加強安全防范，做好消防應(yīng)急預(yù)案，消防應(yīng)急燈、疏散標(biāo)志的安裝要規(guī)范，注意定期進行消防演練，對逃生通道、消防栓位置達到人人知曉，以應(yīng)對緊急情況的發(fā)生。

（3）醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實際特點，定期進行供配電系統(tǒng)安全預(yù)案的演練，保證緊急情況下，相關(guān)的維修人員洞悉發(fā)生的緊急情況，了解斷電以及送電的順序。同時保證醫(yī)護人員知曉并了解停電時的工作程序。醫(yī)院要設(shè)置內(nèi)部配置緊急供電系統(tǒng)，以保證外部斷電情況下，醫(yī)療工作的持續(xù)正常開展。

（4）供電后勤部門對科室用電存在問題及時上報，醫(yī)院通過定期或者不定期會議的形式傳達相關(guān)問題及改進情況，避免事件的發(fā)生。

3 醫(yī)院節(jié)能減耗對策分析

針對醫(yī)院節(jié)能減耗的問題，可以加強如下工作。

（1）加強領(lǐng)導(dǎo)和強化監(jiān)督。成立節(jié)能減耗工作專門領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對節(jié)能減耗工作的領(lǐng)導(dǎo)，維修人員加強巡視，對線路老化、外露、受潮等現(xiàn)象應(yīng)及時修理；后勤人員定期做好電能資源消耗的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。

（2）對醫(yī)院電力能源消耗現(xiàn)狀及用電支出進行全面調(diào)查，根據(jù)情況制訂節(jié)支方案，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整用電方案并根據(jù)情況持續(xù)改進。建立績效考核監(jiān)督體系，按照節(jié)能目標(biāo)逐項檢查，針對具體問題實施問責(zé)制，有效地通過績效考核制度達到節(jié)能減排的效果。

（3）重點能耗部位節(jié)能。中央空調(diào)從主機系統(tǒng)到運行的各個環(huán)節(jié)進行定時數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析總結(jié)，制定中央空調(diào)節(jié)能方案。病房空調(diào)做到科學(xué)使用：使用空調(diào)時一定要關(guān)門、關(guān)窗、人離開時關(guān)閉空調(diào)。氣溫適宜時，不開空調(diào)，開窗使用自然風(fēng)降溫?？照{(diào)溫度調(diào)整適宜。并按要求定期清洗、消毒醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)，使設(shè)備能高效率運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)節(jié)能、無病菌傳播。更換老舊電梯系統(tǒng)，對于門診大廳及住院部的電梯系統(tǒng)進行改造，采用無人自動關(guān)燈休眠待機、啟動器休眠等技術(shù)，減少電能消耗。

（4）建立合理的節(jié)能減耗制度，設(shè)立專門監(jiān)督部門。鼓勵新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用，同時注意設(shè)備的定時關(guān)機、保養(yǎng)、維修，規(guī)范化管理可以提高節(jié)能減耗。對科室必要時采取用電獎懲制度，不合理用電情況給予處罰。監(jiān)督部門注意同醫(yī)院部門的溝通，了解節(jié)能減排目標(biāo)的可行性，并建立可行的目標(biāo)責(zé)任制，同科室簽署節(jié)能工作目標(biāo)負(fù)責(zé)制度，根據(jù)實際情況規(guī)定降幅。

4 用電安全與節(jié)能減耗

上述情況是對醫(yī)院用電及能耗方面存在的問題的分析以及對于問題所做出的一些改進措施的探索?？傮w上說，醫(yī)院安全用電、節(jié)能減耗從用電人員、科室到醫(yī)院，規(guī)范化的管理至關(guān)重要。另外，用電安全和電能減耗是可以同時兼顧的，更重要的是大家安全意識以及節(jié)能意識的提高。在這些方面，學(xué)習(xí)、宣傳和展開活動可以起到非常重要的作用。我們可以大力培養(yǎng)閱讀以及鉆研專業(yè)書籍的習(xí)慣，建立同事之間及時溝通、相互探討的氛圍，掌握電力安全與節(jié)能常識相關(guān)知識及進展[2，3]。利用媒體和醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)、院刊、宣傳欄等媒介進行節(jié)能宣傳，設(shè)置安全用電、節(jié)電、節(jié)能標(biāo)識；通過網(wǎng)站、報刊等形式，開展節(jié)能減耗和創(chuàng)建能源節(jié)約型醫(yī)院的實踐活動。要建立用電的安全管理制度，建立健全完善的節(jié)能減耗制度，加大執(zhí)行力度，加強宣傳和教育，采用現(xiàn)代化的管理平臺，有針對性地采取整改措施，從而建立安全、效益與節(jié)能相結(jié)合的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。

參考文獻

[1] 范林華，程坤.大型醫(yī)院水、電、氣消耗及對策[J].科技視界，2012（26）：498-499.

[2] 周長松.醫(yī)院安全用電探討[J].科技資訊，2018（26）：230-231.

[3] 管德賽.精細化管理在醫(yī)院節(jié)能工作中的實踐與成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014（10）：134-135.