亓云龍 胡懿邰

或許你無(wú)法想象，摔倒這件年輕人眼里“拍拍灰站起來(lái)”的事情，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)不亞于心臟病、中風(fēng)發(fā)作。一次摔倒就可能讓老人的健康水平在短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下。

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告，全球每年有30多萬(wàn)人死于跌倒，其中60歲以上的人占一半以上。

我們特邀權(quán)威專(zhuān)家，教你一個(gè)動(dòng)作，將摔倒后的危害降到最低。

萬(wàn)一摔倒。用手撐地

老年人，一旦發(fā)生骨折，需要長(zhǎng)期臥床，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

跌倒后比較常發(fā)生的，一是臀部著地導(dǎo)致的股骨頭骨折、腰椎壓縮性骨折（圖①）；二是用手撐地導(dǎo)致的手臂骨折（圖②）。老年人的摔倒常見(jiàn)的姿勢(shì)如圖①。

正確姿勢(shì)是用雙手撐地，緩沖摔倒影響（圖②）。

相對(duì)于臀部著地或一側(cè)身體著地，用手撐地給老人造成的傷害以及治療的難度要小得多。

如果跌倒時(shí)坐到地上，支撐點(diǎn)落在臀部，容易導(dǎo)致的是腰椎壓縮性骨折。由于縱向的超負(fù)荷引起的脊柱損傷，骨折后需要臥床3個(gè)月，愈合非常慢。如果椎體壓縮超過(guò)1/2，情況就比較嚴(yán)重了，需要手術(shù)治療。

如果摔倒的時(shí)候，用手撐地，往往損傷的是腕關(guān)節(jié)，頂多導(dǎo)致尺骨遠(yuǎn)端或橈骨遠(yuǎn)端骨折。

這種手臂骨折在護(hù)理上不需要臥床，而且康復(fù)訓(xùn)練也容易做，更不會(huì)發(fā)生致命的并發(fā)癥。

最易摔倒的7個(gè)時(shí)刻

以下7個(gè)時(shí)刻容易摔倒，老人們要嚴(yán)防：

1.著急接電話(huà)時(shí)

深圳市慢性病防治中心曾對(duì)1300名60歲以上老人進(jìn)行家訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)在臥室摔倒的老人，八成以上是因?yàn)橹比ソ与娫?huà)。

建議老人不要把座機(jī)放得太高，最好放在客廳等經(jīng)?；顒?dòng)的地方，并在臥室安一部分機(jī)，開(kāi)通來(lái)電顯示，以防錯(cuò)過(guò)重要電話(huà)；聽(tīng)到電話(huà)響時(shí)，老人不要著急接聽(tīng)，要慢起、慢站、慢走。

2.起夜時(shí)

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，老年骨折患者超半數(shù)是起夜摔傷造成的，究其原因，一是光線(xiàn)昏暗及錯(cuò)誤的家具擺放，二是起夜時(shí)身體機(jī)能處于半睡眠狀態(tài)，反應(yīng)遲緩。

獨(dú)居老人起夜跌倒后不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，受傷甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)更大。

建議老人裝一個(gè)小夜燈，將堆積在過(guò)道的報(bào)紙、電線(xiàn)等雜物清除，衛(wèi)生間放個(gè)防滑墊和扶手；腿腳不好的老人千萬(wàn)別怕麻煩，起夜時(shí)盡量叫醒家人；睜眼后先在床上躺1分鐘，然后慢慢坐起，等1分鐘后，再將兩腳放在地上，這樣可防止腦缺血引起的摔倒。

3.洗澡時(shí)

老年人身體弱、平衡力差，多數(shù)還患有心臟病、高血壓等，如果浴室狹小、地面濕滑、溫度過(guò)高，很容易摔倒。

建議老人洗澡不宜超過(guò)15分鐘，浴室門(mén)不要反鎖，避免發(fā)生意外時(shí)耽誤搶救；老人洗澡時(shí)可以帶個(gè)防滑小板凳，坐著洗既省體力，又不用擔(dān)心摔倒；浴室地面應(yīng)采用防滑瓷磚，并鋪放防滑墊，盡量安裝扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

4.等車(chē)時(shí)

等公交車(chē)往往需要長(zhǎng)時(shí)間站立、排隊(duì)，老人由于體力不支，關(guān)節(jié)不靈活，加上公交車(chē)進(jìn)站時(shí)突然快速移動(dòng)，人群擁擠，極易摔倒。

建議老人外出最好隨身拿一根帶板凳的折疊拐杖；等候時(shí)不要一直坐著或站著，可在原地多活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)；公交車(chē)進(jìn)站后，不要急于上車(chē)，避免和他人擁擠。

5.乘扶梯時(shí)

老年人肢體不夠協(xié)調(diào)，乘扶梯時(shí)掌握不好節(jié)奏，很容易摔倒。

建議老年人乘扶梯要抓緊扶手，雙腳左右分開(kāi)站立，身體重心穩(wěn)了，就能最大限度地避免摔倒；去超市購(gòu)物時(shí)，盡量不要使用購(gòu)物車(chē)，免去推車(chē)乘扶梯帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；乘扶梯時(shí)切勿爭(zhēng)搶?zhuān)缤饶_不便，可乘無(wú)障礙升降電梯，或?qū)で蠊ぷ魅藛T的幫助。

6.冬季外出時(shí)

冬季天冷路滑，穿得多活動(dòng)不便，戴著圍巾、帽子視野受限，不能及時(shí)觀察路況，這些都會(huì)增加老人冬季外出摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

建議老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；在雪地上行走時(shí)，切忌提重物，雙手不要揣在兜里，可拄根拐杖來(lái)保持平衡；骨質(zhì)疏松者應(yīng)盡量減少在雨雪天外出，80歲以上高齡老人應(yīng)盡量避免遠(yuǎn)行，一定要遠(yuǎn)行的，要有家人陪護(hù)。

7.服藥后半小時(shí)

老人在服用某些藥物后，血壓、意識(shí)、視覺(jué)、平衡力等會(huì)受到影響，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，服藥后30分鐘至1小時(shí)是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)期，老人動(dòng)作宜緩慢，盡量不要外出。

如果老人不幸摔倒，要保持鎮(zhèn)定，感到疼痛或受傷時(shí)不要隨意移動(dòng)，可大聲呼救或者猛拍地面、墻壁，以引人注意，尋求幫助。

家屬或陪護(hù)者發(fā)現(xiàn)老人摔倒時(shí)，首先要邊安撫，邊詢(xún)問(wèn)傷情，如果有外傷、出血，應(yīng)立即止血、包扎并護(hù)送老人到醫(yī)院做進(jìn)一步處理。

如果摔倒老人出現(xiàn)劇烈頭痛或口眼歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等癥狀，可能與中風(fēng)有關(guān)，此時(shí)扶起老人可能會(huì)加重腦出血或腦缺血，家屬應(yīng)立即撥打120急救電話(huà)。