邱明慧 任娜

【摘要】目的：探究肝癌介入治療患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面產(chǎn)生的影響。方法：選取120例在2016年5月-2018年1月本院進(jìn)行肝癌介入治療的患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各60人。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：相比于對照組（233%），觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（83%）較低（P<005）。結(jié)論：肝癌介入治療患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)積極推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】肝癌介入；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47375

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-177-01

在消化系統(tǒng)腫瘤中，肝癌屬于一種常見疾病，該病存在較長的病情潛伏期，患者發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)間多在中晚期[1]。針對中晚期肝癌患者來說，他們接受治療的目的在于促進(jìn)生存期延長，同時(shí)介入治療是常見的治療手段。然而在治療過程中因需要較大的藥物使用量，使得術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。因此為促進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥減少，必須予以患者積極護(hù)理干預(yù)。本文對在2016年5月-2018年1月本院進(jìn)行肝癌介入治療的120例患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面產(chǎn)生的影響進(jìn)行全面探究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料選取在2016年5月-2018年1月本院進(jìn)行肝癌介入治療的120例患者，分為對照組（60人）和觀察組（60人），均按照隨機(jī)分組原則劃分。其中，32：28、31：29分別為觀察組和對照組男女患者比例。觀察組年齡在54至78歲范圍內(nèi)，（6614±327）歲為平均年齡；對照組年齡在46至82歲范圍內(nèi)，（6409±219）歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對比的差異，P>005，能夠?qū)嵤Ρ冉y(tǒng)計(jì)。

12方法

121對照組對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

122觀察組加強(qiáng)對觀察組患者的護(hù)理干預(yù)，主要措施如下文所述。

1221胃腸道反應(yīng)食欲減退、嘔吐、惡心等為胃腸道常見不良反應(yīng)。在開始介入治療前的半小時(shí)內(nèi)，需要對患者肌內(nèi)注射甲氧氯普胺和地西泮。若患者存在胃腸道反應(yīng)，為防止窒息情況發(fā)生，需要將患者頭部偏向一側(cè)，對嘔吐物的量、性質(zhì)及顏色進(jìn)行仔細(xì)觀察，加強(qiáng)對患者的口腔護(hù)理。囑患者應(yīng)當(dāng)做到少食多餐，多食用高熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食。若患者嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)囑患者嚴(yán)格禁食，給予患者一定的靜脈營養(yǎng)補(bǔ)給。

122腹痛、腹脹受栓塞的影響，導(dǎo)致患者局部組織出現(xiàn)水腫、缺血及壞死情況，且不斷增大的肝臟體積會(huì)對包膜產(chǎn)生牽拉作用，從而引起腹痛和腹脹。護(hù)理人員需要對疼痛的程度、性質(zhì)及部位進(jìn)行仔細(xì)觀察。對患者進(jìn)行心理支持，加強(qiáng)與患者的溝通交流，使其注意力分散。若患者疼痛癥狀十分劇烈，需要通過哌替啶、曲馬多等藥物對患者進(jìn)行有效治療，使患者疼痛癥狀緩解。

123發(fā)熱首先將發(fā)熱的處理措施和原因告知患者，有效穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)其治療依從性提高。囑患者飲入充足的水分，每天飲水量一般在4000至6000ml左右。若患者體溫在38℃左右，可不對患者進(jìn)行藥物治療，3至5天后可自行恢復(fù)正常體溫。若患者體溫超過39℃，同時(shí)有感染情況伴隨發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予患者有效的抗炎治療，并進(jìn)行一定的藥物降溫和物理降溫。

13觀察項(xiàng)目對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用“%”的形式，表示兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并用卡方值檢驗(yàn)，通過SPSS220軟件核對各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<005表示。

2結(jié)果

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生（83%）低于對照組（233%），（P<005），如下表1。

3討論

肝癌介入治療手段在取得一定治療效果的同時(shí)，容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生。因此，護(hù)理人員需要將相關(guān)護(hù)理工作積極做好，對患者病情狀況充分了解，加強(qiáng)與患者的積極交流，使患者能夠更好的配合各項(xiàng)工作。術(shù)后對患者疾病狀況嚴(yán)密觀察，觀察患者是否存在胃腸道反應(yīng)及腹痛、腹脹癥狀，對患者體溫密切監(jiān)測，同時(shí)及時(shí)處理相關(guān)并發(fā)癥，從而使并發(fā)癥的發(fā)生得到有效預(yù)防和控制[3]。

本文通過對肝癌介入治療的120例患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面產(chǎn)生的影響進(jìn)行全面探究，結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，與對照組（233%）相比，觀察組存在較低的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（83%），（P<005）。綜上所述，給予肝癌介入治療患者有效的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，有利于治療效果提高，其臨床價(jià)值較顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]郭麗萍，許秀芳，王文娟等.對肝癌介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志，2014，23（12）：1099-1102

[2]張晶，王海寧，王煒璐等.肝癌介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：241-242

[3]楊秀梅.集束化護(hù)理在肝癌介入術(shù)后的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（24）：3355-3357