王 亮

(甘肅省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯氏菌病(Brucellosis)是由布魯氏菌(Brucella)引起的以流產(chǎn)和繁殖障礙為特征的一種變態(tài)反應(yīng)性人畜共患傳染病，臨床上主要損害生殖器官，以胎膜發(fā)炎、母畜流產(chǎn)、不孕和公畜睪丸炎為特征。由于本病危害人畜健康，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病，中國(guó)將其列為二類人畜共患病，《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2012～2020年)》將其列為優(yōu)先防治病種。該病在世界各地廣泛分布，迄今為止，世界上已有瑞典、荷蘭、日本等12個(gè)國(guó)家和地區(qū)宣布消滅了該病。當(dāng)前我國(guó)畜間布病呈明顯的北方地區(qū)高發(fā)、南方地區(qū)低發(fā)的地域分布特點(diǎn)。甘肅省是奶牛布魯氏菌病重災(zāi)區(qū)之一，近年來(lái)出現(xiàn)新的流行趨勢(shì)，由暴發(fā)流行變?yōu)辄c(diǎn)狀散發(fā)。為了分析甘肅省奶牛布魯氏菌病流行形勢(shì)，筆者對(duì)近5年甘肅省監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測(cè)樣品

項(xiàng)目所需的奶牛血清樣品采集自全省14個(gè)市(州)，時(shí)間段從2012年至2016年。

1.2 診斷試劑

試驗(yàn)所需的布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗(yàn)與試管凝集試驗(yàn)用抗原、標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清、標(biāo)準(zhǔn)陰性血清，由青島易邦生物工程有限公司提供。

1.3 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

檢測(cè)流程按照動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)(GB/T18646-2002)進(jìn)行操作與判定，先采用虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩，陽(yáng)性樣品再采用試管凝集試驗(yàn)復(fù)檢。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢測(cè)結(jié)果比較

2012-2016年全省在7 166個(gè)場(chǎng)點(diǎn)對(duì)311 943頭奶牛采集血清進(jìn)行布病檢測(cè)，檢出陽(yáng)性1 067頭，平均陽(yáng)性率0.34%，表1表明，近5年實(shí)驗(yàn)室檢出奶牛陽(yáng)性數(shù)量和陽(yáng)性率波動(dòng)上升。

表1 2012～2016年奶牛布魯氏菌病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

甘肅省自上世紀(jì)六十年代中期組織開(kāi)展奶牛布魯氏菌病防控工作，至八十年代初實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性率由1.20%下降到2.16%，平均陽(yáng)性率6.82%。八十年代中期全省86個(gè)縣(區(qū)、市)全部達(dá)到奶牛布魯氏菌病國(guó)家“控制區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性率降到0.83%；于《七.五》期間開(kāi)始實(shí)施布病國(guó)家“穩(wěn)定控制區(qū)”達(dá)標(biāo)考核工作，1999年底全省檢測(cè)樣品18 785份，陽(yáng)性率0.11%，全省74個(gè)縣(區(qū)、市)奶牛布魯氏菌病達(dá)到國(guó)家“穩(wěn)定控制區(qū)”考核標(biāo)準(zhǔn)，占全省總縣數(shù)的86%(74/86)。2006年全省檢測(cè)樣品20 967份，陽(yáng)性率0.02%。此后，由于放松了奶牛布魯氏菌病防控工作，近年來(lái)疫情明顯回升，陽(yáng)性率由2006年的0.02%上升至2015年的0.58%。

2.2 不同場(chǎng)點(diǎn)比較

按照2012-2016年不同養(yǎng)殖場(chǎng)點(diǎn)檢出陽(yáng)性數(shù)量統(tǒng)計(jì)奶牛布魯氏菌病陽(yáng)性變化情況，表2表明，不同場(chǎng)點(diǎn)奶牛布魯氏菌病檢出陽(yáng)性數(shù)量存在差異，規(guī)模場(chǎng)檢出陽(yáng)性最多，其次是散養(yǎng)戶，5年中均檢出陽(yáng)性，陽(yáng)性數(shù)量直線上升。

表2性數(shù)量

年 份種畜場(chǎng)(份)規(guī)模場(chǎng)(份)散養(yǎng)戶(份)其他場(chǎng)點(diǎn)(份)2012-4160-2013-3740-2014-14165-2015242751234201619127111-合 計(jì)436213994

注：(-)表示檢測(cè)陰性。

2.3 奶牛和人相關(guān)性比較

甘肅省人布病感染病例相應(yīng)也在快速增加，1990～2009年，布病感染率由0.41%上升到3.41%，發(fā)病率由0.035/10萬(wàn)上升到0.271/10萬(wàn)，檢出陽(yáng)性地區(qū)由3個(gè)縣(市、區(qū))上升到37個(gè)縣(市、區(qū))；2000～2010年檢查目標(biāo)人群血清26 626份,陽(yáng)性933份,人群布病感染率在0.97%～7.06%之間波動(dòng)%。根據(jù)甘肅省衛(wèi)生部門人間布病疫情通報(bào)，2013～2016年檢出人間病例分別為499例、1404例、2308例和1902例。據(jù)衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部對(duì)人、畜布病的統(tǒng)計(jì)分析，人、畜布病近年均呈上升趨勢(shì)，其發(fā)生與流行以及人間的布病與動(dòng)物及其產(chǎn)品的增加都呈現(xiàn)出正相關(guān)性。表3表明，2013～2016年14個(gè)市(州)均有奶牛和人布魯氏菌病發(fā)生，奶牛和人布魯氏菌病感染關(guān)系總體趨于正相關(guān)。

表3 2013～2016年奶牛和人布魯氏菌病病例數(shù)量比較

2.2 主要原因

2.2.1 防控經(jīng)費(fèi)投入不足 由于各級(jí)地方政府部門將防疫經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于口蹄疫、高致病性禽流感等重大動(dòng)物疫病的防控，奶牛布魯氏菌病防控資金投入不足。同時(shí)，由于奶牛撲殺補(bǔ)助偏低，導(dǎo)致檢出的陽(yáng)性奶牛撲殺不徹底，影響了奶牛布魯氏菌病凈化工作。

2.2.2 部門之間配合不力 由于獸醫(yī)、衛(wèi)生、林業(yè)、公安和財(cái)政等相關(guān)部門溝通與配合機(jī)制不健全，奶牛布魯氏菌病防控工作長(zhǎng)期缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、技術(shù)交流和聯(lián)防聯(lián)控，疫情信息不能及時(shí)通報(bào)，影響了奶牛布魯氏菌病防控，加大了感染人的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.3 檢疫監(jiān)督能力滯后 隨著動(dòng)物及其產(chǎn)品市場(chǎng)大流通，奶?；罱灰缀烷L(zhǎng)距離販運(yùn)日益頻繁，致使檢疫監(jiān)督工作難度增加，加之流通環(huán)節(jié)檢疫能力滯后，監(jiān)管執(zhí)法不力，造成奶牛布魯氏菌病長(zhǎng)距離傳播。同時(shí)，由于養(yǎng)殖人員缺乏防疫知識(shí)，引進(jìn)奶牛時(shí)對(duì)產(chǎn)地奶牛布魯氏菌病疫情不了解，從而加大了奶牛布魯氏菌病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.4 奶牛飼養(yǎng)管理粗放 近年來(lái)，甘肅省奶牛養(yǎng)殖業(yè)得到快速發(fā)展，但仍然以中小型規(guī)模和散養(yǎng)戶居多，飼養(yǎng)管理水平較低，防疫意識(shí)淡薄，防疫能力較差，對(duì)奶牛布魯氏菌病防控極為不利。

2.2.5 高危人群防護(hù)能力較弱 由于奶牛布魯氏菌病是重要人畜共患病，很多養(yǎng)殖從業(yè)人員和基層防疫人員等高危人群自我防護(hù)意識(shí)薄弱或防護(hù)物資緊缺，在飼養(yǎng)和免疫注射過(guò)程中，感染布病的案例越來(lái)越多，嚴(yán)重影響高危人群身體健康和工作積極性。

3 防控建議

3.1 強(qiáng)化奶牛布魯氏菌病凈化工作

《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃2012-2020年》把奶牛布魯氏菌病列為優(yōu)先防治病種，并確立了區(qū)域性凈化目標(biāo)，而奶牛布魯氏菌病事關(guān)人類健康和食品安全，各級(jí)政府和獸醫(yī)行政管理部門應(yīng)高度重視，不斷加大各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，實(shí)施“全覆蓋監(jiān)測(cè)+撲殺陽(yáng)性奶牛”的策略，逐步達(dá)到凈化目標(biāo)。

3.2 健全各部門之間聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

防控奶牛布魯氏菌病需要獸醫(yī)、衛(wèi)生、林業(yè)、財(cái)政等多部門密切協(xié)作，切斷其在人、畜、野生動(dòng)物之間相互循環(huán)傳播，部門之間應(yīng)建立和加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，及時(shí)互通疫情信息，廣泛開(kāi)展人、畜、野生動(dòng)物布魯氏菌病疫情監(jiān)測(cè)、防控研究與技術(shù)交流。

3.3 加強(qiáng)活畜調(diào)運(yùn)檢疫監(jiān)督管理

調(diào)運(yùn)染疫奶牛是當(dāng)前造成奶牛布魯氏菌病傳播的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)奶牛調(diào)運(yùn)的檢疫監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊買賣染疫奶牛的違法行為。加強(qiáng)活畜調(diào)運(yùn)檢疫監(jiān)管制度的落實(shí)，嚴(yán)禁從布魯氏菌病高發(fā)地區(qū)向無(wú)疫地區(qū)移動(dòng)。

3.4 提高奶牛養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理水平

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，各地應(yīng)積極推行大規(guī)模集約化養(yǎng)殖，不斷提高飼養(yǎng)管理水平，強(qiáng)化防疫意識(shí)，規(guī)范防疫行為，倡導(dǎo)奶牛健康養(yǎng)殖。

3.5 提升高危人群自我保護(hù)能力

奶牛布魯氏菌病極易感染給人，應(yīng)不斷加強(qiáng)防護(hù)用品的管理工作，足量?jī)?chǔ)備防護(hù)用品，強(qiáng)化對(duì)高危人群個(gè)人防護(hù)知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)，提升高危人群的自我防護(hù)意識(shí)和能力，最大限度的減少高危人群感染布魯氏菌病。